Здоров'я

Гострий запор

Зміна дієти, навколишнього середовища, важкі психічні впливу можуть послужити причиною тимчасових запорів. Гостре розвиток запорів можуть викликати захворювання черевних органів, перш за все гострий холецистит, жовчнокам'яна або нирковокам'яна колька, а також лихоманка, порфірія, свинцеве отруєння.

Клінічно такий запор може проявитися навіть кишкової непрохідності. Якщо місце закупорки розташоване високо, то кишковий вміст, розташоване на периферії від цього місця, ще може опорожняться, але після цього ні калові маси, ні кишкові гази не відходять. Поставити діагноз допомагають видимаперистальтика, здуття живота, при тривалій закупорці кишечника блювота кишковим вмістом, спорожнювання пряма кишка (пальцеве дослідження), картина розвивається кишкової катастрофи.

У грудному і ранньому дитячому віці слід перш за все пам'ятати про можливість інвагінації, а в більш пізньому дитячому віці — про меккельова дивертикулі, хвороби Гиршспрунга, у підлітків — про сращениях очеревини, освіті спайок очеревини тяжів, про туберкульозному перитоніті, у дорослих — про пухлини, у літніх пацієнтів — про дивертикулезе.

Ніколи не слід випускати з уваги можливості інкарцераціі грижі. Раптові сильні переймоподібні болі вказують насамперед на странгуляционную непрохідність кишечника.

паралітична непрохідність кишечника характеризується повним «штилем» в черевній порожнині (відсутність перистальтики) і максимальним здуттям живота. Причиною цього стану можуть бути перитоніт, що розвивається в результаті перфорації апендикса або виразки шлунка, дванадцятипалої кишки: просто рефлекторний параліч після тих чи інших хірургічних операцій в черевній порожнині, а також у зв'язку з утиском грижі, емболією мезентеріальних артерій, жовчно або сечокам'яній колькою.

Якщо необхідно провести диференціацію між механічною або паралітичної непрохідності кишечника, то слід враховувати такі дані, як операції в анамнезі і тривалі запори. Туберкульозний перитоніт може викликати як механічну, так і странгуляционную непрохідність кишечника. Якщо скарги вказують на новоутворення, то слід припускати механічну непрохідність. Виразкова хвороба, холелітіаз, нефролітіаз, позаматкова вагітність, апендицит в анамнезі швидше дозволяють припускати можливість паралітичної непрохідності кишечника.

Кишкова непрохідність, раптово що виникає в формі черевної катастрофи, насамперед странгуляційної характеру. Паралітична непрохідність виникає раптово, але зазвичай на тлі основного процесу.

При странгуляційної непрохідності відзначаються сильні спазми в животі. При паралітичної механічної непрохідності біль розвивається поступово і не завжди є нестерпним.

При странгуляційної кишкової непрохідності метеоризм носить локальний характер, закупорка пов'язана з певною ділянкою кишечника, на противагу паралітичної непрохідності, коли метеоризм носить дифузний характер, однаково поширюючись по всьому животу.

Кишкова перистальтика при механічній непрохідності буває зазвичай дуже інтенсивною. При паралітичної непрохідності кишкова перистальтика найчастіше взагалі не визначається (немає ніяких звуків).

Серед причин гострих закрепів слід згадати і деякі ліки, перш за все морфін і його похідні (дионин, кодеїн), барбітурати, інші седативні препарати, деякі препарати, що знижують тиск (що викликають параліч окремих спінальних вузлів), а також всі закріплюють кошти взагалі.

Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Кнопка «Наверх»
Закрыть
Закрыть