Біохімічні синдроми при захворюваннях печінки у дитини
Синдром цитолізу
Синдром цитолізу полягає в порушенні цілісності гепатоцитів з виходом містяться в них ферментів.
При цитолізі спостерігаються різні за механізмами розвитку і ступеня вираженості зміни цілісності гепатоцитів: від легкого підвищення проникності мембран до повного некрозу.
При цьому спостерігається підвищення активності амінотрансфераз — АЛТ більше 50 МО / л, АСТ більше 55 МО / л), альдолази, гістідази, урокінази, 5-нуклеотидази, ГГТ (гамма-глютамілтранспептидази), ізоферментів ЛДГ-5, а також збільшення в сироватці крові вмісту заліза, вітаміну В12 , загального і коньюгированного білірубіну .
При цьому підвищення активності АЛТ говорить більше про гострий процес, а ACT — про хронічний процесі в печінці.
Синдром холестазу
Синдром холестазу або екскреторно-біліарний, при якому є сукупність явищ, пов'язаних із застоєм жовчі в печінці. При цьому порушується в основному жировий обмін.
В біохімічному аналізі крові підвищується активності лужноїфосфатази , ГГТ, збільшується вміст бета-ліпопротеїдів (більше 3,5 ммоль / л), холестерину (більше 6,5 ммоль / л), загального і коньюгированного білірубіну (більше 20 мкмоль / л), тригліцеридів (більше 1,56 ммоль / л), жовчних кислот, міді, церулоплазміну .
Синдром холестазу проявляється жовтяницею, збільшенням розмірів печінки, появою сверблячки, ксантом.
Мезенхімальних-запальний синдром
Мезенхімальних-вослалітельний синдром обумовлений пошкодженням мезенхіми і строми органу, основа виявляються змін — зрушення в імунній системі і білковому обміні.
в аналізах зменшення рівня загального білка , альбуміну , гипергаммаглобулинемия (вміст гамма глобуліну більше 16 г / л), збільшення вмісту всіх острофазних білків, тимолової проби (вище 4 од.), Активності лужної фосфатази (понад 560 МО / л), рівня фібриногену , гаптоглобуліна, загального і коньюгированного білірубіну, прискорення ШОЕ .
гепатодепрессівного синдром
гепатодепрессівного синдром (гепатоцелюлярний або печінково-клітинної недостатності).
У крові знижений вміст альбуміну , активністьамінотрансфераз (АЛТ, АСТ), лужної фосфатази, рівня білірубіну (загальний, кон'югований), холестерину, бета-ліпопротеїдів, протромбіну, проконвертина, острофазних білків.
Спостерігаються зменшення розмірів печінки, печінкова кома.
Синдром шунтування
Синдром шунтування (виключення печінки) при тривалих захворюваннях печінки.
Підвищується зміст аміаку (солей амонію) в крові, фенілаланіну, тирозину, триптофану, метіоніну, жирних кислот з коротким ланцюгом, з'являються в крові і сечі феноли, індол, скатол.
Синдром регенерації і пухлинного росту печінки
Синдром регенерації і пухлинного росту печінки — підвищення концентрації в крові альфа-фетопротеїну , свідчить про наявність пухлинного росту.