Здоров'я

Блювота як супутні симптом

Під час блювоти насамперед слід запідозрити захворювання шлунково-кишкового тракту і прагнути шляхом досліджень виключити його. Якщо ж визначити причину блювоти не вдається, слід думати про рефлекторної блювоти. При цьому слід враховувати такі можливості:

  1. Блювота отогенний (Лабірінтовий) природи відзначається при синдромі Меньєра, морської хвороби, катанні на гойдалці , польоті в літаку, при захворюваннях васкулярної природи, що супроводжуються запамороченням, при гіпертенсівной енцефалопатії. Гострі напади при апоплексії, що нагадують розлад шлунка і супроводжуються блювотою, запамороченням, часто мають енцефалопатіческая природу (мала апоплексія). Така природа блювоти у хворих на гіпертонію, проте при ній завжди слід подумати про можливість уремії і підвищення внутрішньочерепного тиску .
  2. Блювота може відзначатися і при захворюваннях, що протікають з кашлем, коли вона виникає внаслідок підвищеної чутливості глотки до кашльові подразнень. Прикладом може служити коклюш, який найчастіше супроводжується блювотою. Блювотою часто закінчується і сильний кашель у хворих на бронхіт, емфізему легенів, бронхоектазами, туберкульоз легень.
  3. Блювоту може викликати і заковтування великої кількості мокротиння. Підвищена чутливість гортані може також привести до блювоти під час чищення зубів, полоскання горла, в результаті роздратування штучної щелепою у нервових людей. Невротичні хворі легко можуть викликати блювоту, поклавши палець на мову, якщо відчувають, що це може полегшити їх черевні скарги.
  4. Надмірна чутливість нюхового нерва може привести до блювоти під дією різних запахів, особливо у хворих на неврастенію. Блювоту можуть викликати і різні неприємні смакові подразнення (наприклад, касторове масло, противні на смак продукти). Зазвичай блювота все-таки розвивається на грунті нудоти, пов'язаної з основним захворюванням.
  5. Психічні впливу, страх, переляк, відраза, раптова психічна травма, напад люті у чутливих осіб також можуть викликати блювоту.

Якщо всі перераховані можливості виключені, то можна подумати про центральному генезі блювоти.

  1. Блювота центрального генезу виникає насамперед при підвищенні внутрішньочерепного тиску. Така « церебральна блювота » виникає зазвичай без жодних попередніх явищ, раптово і супроводжується інтенсивним відторгненням великої кількості блювотних мас. Після такого нападу блювоти у хворого знову може не відзначатися ніяких скарг.

Така блювота частіше за все обумовлена ​​ пухлиною мозку. При визначенні підвищення внутрішньочерепного тиску вирішальну роль відіграє дослідження очного дна і визначення застійного соска, але симптом цей не обов'язковий. Важливу роль відіграє ретельне неврологічне і рентгенівське дослідження. Підвищення внутрішньочерепного тиску супроводжується блювотою при менінгіті і менінгоенцефаліті, ця блювота тривала і неприборкана.

При енцефаліт можна припустити і можливість безпосереднього роздратування блювотного центру. Блювота може відзначатися і при інших гострих захворюваннях нервової системи (полиомиелите, ботулізм) і зазвичай при гострих інфекційних хворобах (скарлатина, запалення легенів). Діагноз допомагає поставити аналіз спинномозкової рідини і клінічна картина захворювання. Захворювання судин головного мозку, апоплексія, аневризми, звуження, тромбози, емболії, субарахноїдальні або субдуральні крововиливи при типовій клінічній картині також супроводжуються блювотою,

  1. До захворювань нервової системи слід віднести мігрень, при якій теж інколи буває блювота. При нападі мігрені одночасно з головним болем з'являється нудота, по ходу ж посилення головного болю нудота переходить в блювоту. Часто блювота сигналізує про закінчення нападу.

Важкою блювотою супроводжується триває днями шлункової криз при сухотке спинного мозку.

Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Кнопка «Наверх»
Закрыть
Закрыть