Варіанти малих епілептичних припадків (абсансов) тривають всього кілька секунд, для них характерні розвиток несвідомого стану, міоклонічні судоми, миттєве напруга всього тіла або втрата тонусу, поява шиловидних хвиль з частотою нижче, ніж 3 циклу в секунду, і суммация залишкових розрядів.
Різні форми варіантів малих епілептичних припадків зазвичай пов'язані з віком хворих. Внаслідок генералізованого характеру цих нападів вони можуть бути названі осьовими нападами, вони висловлюють стан патологічного подразнення мозкових структур, розташованих по середній лінії. Детальніше — читай — Патофізіологія епілепсії .
Пропульсивную малий епілептичний припадок (напад БНС — Блітц-Ніка-Салаама, миоклоническая енцефалопатія, синдром Чзста і т. П.). Синдром спостерігається у дітей у віці від декількох тижнів до трьох років.
Блискавичне сіпання всього тіла, що обіймають руху рук, посмикування ніг характерні для початку нападу. Міоклонічні судоми з'являються у великій кількості, іноді можна спостерігати розвиток генералізованого великого припадку епілепсії . Характерна багаторазовість припадку: протягом дня можна спостерігати до 20-30 нападів.
Дитина відстає в психічному розвитку, у розвитку рухових функцій, ці напади важко піддаються лікуванню. Через кілька років замість множинних миоклонических припадків розвивається астатическая мала епілепсія дитячого віку, скронева епілепсія або генералізовані великі припадки.
Класифікація епілептичних припадків , також називає малу епілепсію — абсансами.
Для електричної картини епілепсії характерна гіпоарітмія:
- постійна наявність великих повільних хвиль різної форми,
- змішаних з шіловіднимі розрядами, що не виявляють ні періодичності, ні іншого виду організованості.
Про наявність органічного порушення свідчить факоматозах, дісгенетіческая аномалія центральної нервової системи, хоча фактори, що визначають цей синдром, невідомі: часто ті ж самі порушення не викликають розвитку масових міоклонічних судом.
Синдром Леннокса-Гасто (міоклонічний астатичний малий напад, варіант малої епілепсії). Зазвичай спостерігається у дітей молодше 9 років: напад починається з раптової втрати свідомості, при падінні дитина може отримати важку травму, до непритомності приєднуються рухові автоматизми, після непритомності спостерігається тимчасове стан затуманеного свідомості.
Під час нічного сну можна спостерігати напругу всього тіла, а потім складні рухи кінцівками, іноді у вступній фазі, дитина видає нечленороздільні звуки. На кривій ЕЕГ під час даного малого припадку епілепсії і в межприпадочном період з'являються серії шіповідних хвиль з частотою 2-2,5 циклу в секунду, іноді можна розпізнати осередкової характер.
Етіологічну причину даної форми епілепсіічасто встановити не вдається, нерідко спостерігається сімейна схильність. Розумова відсталість в цих випадках майже закономірна. Захворювання важко піддається лікуванню, але через кілька років може спонтанно зникнути.
Епілепсія з малими припадками в період статевого дозрівання: напади з'являються в зросла від 13 до 20 років, у хворого, що знаходиться в несвідомому стані, можна спостерігати міоклонічні посмикування, інтенсивність яких призводить до припинення довільних рухів, іноді до непритомності. Дуже рідко дана форма прогресує в епілептичний статус .
Напад триває 1-2 секунди. У 80-90% випадків ці напади поєднуються з великими або парціальними припадками епілепсії . На ЕЕГ характерний період складається з шіповідних хвиль.Зазвичай через кілька років припадки зникають, але, як правило, залишається порушення особистості.
Прогресуюча миоклоническая епілепсія (хвороба Унферріхта) носить сімейний характер, проявляється у вигляді великих припадків миоклонической і прогререссірующей деменції. Розвиток малого припадку епілепсії може бути провокувати мимовільним рухом або сенсорним роздратуванням.
При цьому захворюванні можна виявити ураження зубчастого ядра, чорної речовини, таламуса, оливи, кори та інших структур, в цитоплазмі виявляються тільця Лафора. Епілепсія в даній формі починається зміною поведінки у дітей у віці 2-6 років і приблизно в 30-річному віці призводить до смерті. В ході хвороби часто спостерігається головний біль типу мігрені, дефекти поля зору.
На ЕЕГ характерні двосторонні синхронні повільні хвилі, між якими можна виявити розряди, представлені окремими шіловіднимі хвилями або їх серіями.
