Здоров'я

епілептичний статус

Про епілептичному статусі говорять при тривалих, затяжних або таких частих нападах, що явища, що спостерігаються під час одного нападу (наприклад, втрата свідомості), не встигають зникнуть ь до початку наступного нападу, початковий стан, яке відзначали до нападу, не відновлюється, зміни тримаються протягом годин або навіть днів. Це життєво небезпечних стан може виникнути при будь-якому типі епілептичного нападу.

Стан великого припадку може виникнути у хворих у віці 20-60 років, як правило, протягом однієї години спостерігається до 4-5 нападів, при цьому клоническая фаза затягується. У межприпадочном період у 40-50% хворих розвивається глибока кома, а у решти несвідомий стан носить більш поверхневий характер.

Порушення вегетативних функцій стає постійним, виникає небезпека ураження автономних регуляторних механізмів, може розвиватися тахікардія, аритмія, прискорене дихання може змінюватися брадіпное, може з'являтися дихання Чейна-Стокса, підвищення артеріального тиску може раптово перейти і в стан колапсу.

Розвиток ціанозу пов'язане зі значним утворенням трахеобронхіального секрету, арефлексія рогівки може викликати трофічні розлади. У межприпадочном період на ЕЕГ можна виявити двосторонню синхронну дельта-функцію, яка може бути безперервною, не піддаватися впливу зовнішніх подразників, але може виникати періодично і змінюватися під дією зовнішніх подразників. Ця функція може поєднуватися з тета-функцією і компрексом шіповідних хвиль, якщо відображає картину неконвульсівного тривалого нападу.

Лабораторні дослідження можуть виявити наявність лейкоцитозу (35 000) і підвищення кількості залишкового азоту до 0, 75- 2,25 г / л. Змінюється іонний обмін. Необхідно враховувати і можливість розвитку набряку мозку. І при застосуванні найсучаснішої лікарської терапії смертність становить до 20% випадків, хворі гинуть внаслідок паралічу дихання або недостатності кровообігу.

Генерализованное міоклонічного стан: міоклонічні судоми, що повторюються кожні 3-6 хвилин і тривають 100-200 мілісекунд. Вони зазвичай відзначаються при різних прогресуючих захворюваннях (наприклад, при церебральної миоклонической діссінергіі типу Рамсея-Ханта, при хвороби Лафора, при Ліпоїдоз, токсичних енцефалопатіях та ін.).

Постійна мала епілепсія (стан малого припадку). Характерним симптомом є тривалий стан затуманеного свідомості, яке часто супроводжується невмотивованими страхами, іноді галюцинаціями і автоматичними діями. На ЕЕГ спостерігаються постійні або інтермітуючий дифузні шиловидні хвилі частотою 3 циклу в секунду.

Стан парціальної епілепсії проходить у формі соматомоторним або скроневої нападу, характерний розвиток коми.

Навіть на рівні сучасних знань важко визначити, коли і за яких умов різні види епілепсії переходять в епілептичний стан. До факторів, що сприяють почастішання нападів і розвитку епілептичного стану, слід віднести раптове припинення протиепілептичної лікування, розвиток захворювання з переміжною лихоманкою, вплив алкоголю.

Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Кнопка «Наверх»
Закрыть
Закрыть