Ретельне дослідження шкірного покриву може надати дані, дуже важливі для діагностики захворювань внутрішніх органів. Особливу увагу буде приділено таким питанням, як роль тургору шкіри, вмісту жиру в підшкірній жировій клітковині і зміни забарвлення шкірних покривів.
При огляді хворого, перш за все, можуть бути помічені різні шкірні рубці — сліди травм, опіків, запалень шкіри, туберкульозу, мікозів, операцій.
Відразу звертають на себе увагу сліди фурункулів, місця ін'єкцій, венозних пункцій і секцій, трансфузий, інфузій, зажівшего оперізуючого лишаю, сліди туберкульозу лімфатичних вузлів.
Походження пігментованих, атрофованих або рубцевих ділянок шкіри має бути з'ясовано при зборі анамнезу (наприклад, сліди опромінення з приводу злоякісних пухлин). На ногах відразу ж відзначаються розширення вен, сліди варикозних виразок. Опікові рубці на кисті і передпліччя викликають підозру на сирингомієлію, для підтвердження цього підозри потрібно виявити, чи немає атрофії м'язів кисті або, можливо, атаксії.
Чи не з'ясовано значення вираженого просвічування мережі вен, нерідко яке відзначають — особливо у чоловіків — спереду і збоку на грудях, в районі VI ребра. Ці вени проходять вертикально і догори сильно розгалужуються. За визначенням Sahli. така судинна гірлянда відзначається зазвичай у емфізематозних чоловіків, її завжди можна бачити при пухлинах середостіння, т. е. вона виникає в результаті застою, але часто відзначається і у здорових людей.
Значні розширення вен при портальній гіпертонії відзначаються на животі, навколо пупка, а також по обидва боки черевної стінки з переходом на грудну клітку, що свідчить про застій в системі порожнистої вени. Для хвороби Мондора характерні хворобливі тяжі на животі і на грудній стінці. Це свідоцтво тромбофлебіту.
Різні еритеми шкіри (у формі метелика на несу при системний червоний вовчак, багатоформна еритема, вузлувата еритема) і їх значення будуть розглянуті в зв'язку з шкірними явищами, характерними для хвороб, що протікають із значним підвищенням температури тіла (висипу, висипи та ін.) читайте в наступних статтях.
