Після нападу епілепсії хворий знаходиться в стані, схожому на стан глибокого сну, з нього він виходить спонтанно, не пізніше, ніж через одну-дві години.
При постепілептіческой комі сухожильні рефлекси, як правило, зберігаються або поступово повертаються, вогнищевих змін не виявляється. Сліди прикусу мови, відомості про перебіг нападу можуть бути напрямними симптомами при розпізнаванні цього стану. Короткі приступи втрати свідомості, які можуть спостерігатися при епілепсії (малий припадок), розглядаються в розділі про непритомності.
Певні прояви істерії також можуть дати клінічну картину коми. При істеричної втрати свідомості дихання хворого ніколи не буває хрипким, колір обличчя зазвичай нормальний, ціанозу не відзначається, частота і характер дихання і серцебиття не відрізняються від норми, зіниці зазвичай добре реагують на світло, хворий чинить опір, якщо йому відкривають очей, щоб оглянути його . Цей вид втрати свідомості не викликає враження важкого захворювання.
Однак «спокійні» форми втрати свідомості при істерії спостерігаються рідко, значно частіше напади істерії супроводжуються різними судомами, часто театральними рухами. При втраті свідомості істеричного походження хворі не забиваються, що не прикушують мову, ніколи не спостерігається мимовільне сечовипускання або мимовільне виділення калу.
За допомогою сильних подразників хворих можна зазвичай привести до тями, проте часто такі хворі не чутливі навіть до больових подразників . Діагностичну труднощі представляють такі випадки, при яких істерична втрата свідомості приєднується до органічного захворювання. Лікар зазвичай ставить діагноз істеричного стану тільки після виключення всіх інших можливих хвороб.
Стан кататонії не є втратою свідомості. Штучно викликаний стан гіпнотичного сну (відсутність свідомості і волі) діагностувати неважко. Гіпнотизуючий в будь-який момент може привести пацієнта до тями.
