Кожна жінка має право на планування сім'ї. Вона може вільно вирішувати, скільки дітей їй хотілося б мати, хоча партнер теж повинен приймати в цьому участь.
Що таке планування сім'ї?
Планування сім'ї включає в себе різні процедури щодо запобігання вагітності, визначення бажаного числа дітей, тривалості проміжку часу між їх народженням. Планування може бути тимчасовим або постійним.
Протизаплідні засоби дозволяють насолоджуватися сексуальним життям без ризику небажаної вагітності. Вони дозволяють контролювати народжуваність. Існує багато методів контрацепції, мають різне призначення, ефективність і побічні дії. Їх принципове значення — сприяти нормальному статевому життю обох партнерів як реалізації їх невід'ємного права на отримання сексуального задоволення. Прийом протизаплідних засобів знижує ризик захворіти рак яєчника надалі.
Дуже важливо знати, як правильно застосовувати контрацептивні засоби, щоб уникнути небажаної вагітності та захворювань, що передаються статевим шляхом для цього необхідно ретельно дотримуватися інструкції по їх застосування.
Який метод запобігання вибрати?
• Жоден з методів контрацепції не є ідеальним . Вибір методу залежить від спільного рішення пори, або про це повинна подбати жінка. При цьому потрібно враховувати ряд чинників, таких як тип статевих відносин, їх частота, вік і стан здоров'я партнерів, а також рекомендації лікаря.
• Щоб зробити правильний вибір, жінці необхідно ознайомитися з різними методами контрацепції, їх перевагами і недоліками, ефективністю, вартістю, доступністю і т. д
• Перш ніж зробити вибір, необхідно порадитися з гінекологом, який забезпечити вас інформацією про особливості різних протизаплідних засобів, способи їх застосування, переваги, недоліки, ефективності та інших моментах.
| Ефективні і легкі в застосуванні контрацептиви | |
| 1 раз в день | • Комбіновані таблетки |
| 1 раз на тиждень | • Гестагенні таблетки |
| 1 раз на місяць | • Влагалищное контрацептивний кільце |
| Ефективні довгострокові або постійно діючі контрацептиви | |
| Тимчасові | • Внутрішньоматкова спіраль • Гормональні імплантати |
| Постійні | • Перевязка фаллопієвих труб • внутрішньотрубноїпротизаплідні засоби • Вазектомія (для чоловіків) |
Ефективні і легкі в застосуванні контрацептиви
1 раз в день
Комбіновані таблетки — гормональний метод контрацепції
Засновані на вживанні препаратів, що містять синтетичні речовини, подібні до жіночими статевими гормонами, які запобігають наступ овуляції. Вони випускаються у формі таблеток, які слід приймати протягом 21 дня щодня, без пропусків, починаючи з першого дня менструації. У наступні за прийомом останньої, двадцять першою таблетки 7 днів повинна початися менструація і, відповідно, новий цикл. В даний час гормональні препарати можна застосовувати у формі одиничної щомісячної ін'єкції або у формі імплантатів.
Таблетки містять гормони контрацептивного дії (естроген і гестаген), що запобігають овуляцію.
Переваги:
• Прості у використанні.
• Зменшують або припиняють біль при менструації.
• Регулюють менструальний цикл.
• Зменшують появу вугрів і небажаний ріст волосся на тілі.
Недоліки:
• Втрачають ефективність в разі блювоти і при вживанні деяких ліків, наприклад антибіотиків.
• при прийомі кошти не можна пропустити жодного дня.
• У них є ряд протипоказань. Повинні бути прописані досвідченим лікарем.
Міні-пігулки
Містять тільки гестагени, також звані, прогестагенамі ( прогестерон ) , які блокують овуляцію. Ефективність приблизно така ж, як і у комбінованих таблеток. Приймати 1 раз на день, не пропускаючи жодного дня. Корисні під час годування грудьми, так як зменшують дію естрогенів.
Переваги :
• Легко запам'ятати схему прийому, так як приймаються без перерви.
• Корисні для жінок, чутливих до дії естрогенів.
• Можуть застосовуватися під час годування грудьми.
Недоліки :
• Не можна пропустити ні дня.
• Менструальний цикл може бути нерегулярним, і його тривалість відрізняється у різних жінок.
| Вміст упаковки | Спосіб прийому | Перерва |
| 21 таблетка | По 1 таблетці в день протягом 21 дня | 7 днів |
| 22 таблетки | По 1 таблетці в деньв протягом 22 днів | 6 днів |
| 28 таблеток | По 1 таблетці в день протягом 28 днів | Без перерви |
1 раз на тиждень
Контрацептивний пластир
Вміщені в ньому гормони всмоктуються через шкіру. Поміщається на будь-яку ділянку чистою і сухої шкіри, позбавленої волосся. При натисканні протягом 10 секунд добре прикріплюється. Пластир діє один тиждень. Періодично необхідно переконуватися, що пластир щільно прилягає до шкіри.
Переваги :
• Ефективність майже така ж, як у таблеток.
• Чи не потрібно щодня пити таблетки.
• Важко забути про нього або втратити.
• Простий у використанні.
Недоліки :
• Не завжди добре тримається на шкірі.
• Необхідно періодично переконуватися в тому, що він щільно прилягає до поверхні шкіри.
Як правило, тільки здорова жінка може користуватися таблетками (пігулками). Не рекомендується застосовувати їх раніше 16 років, щоб процес статевого дозрівання пройшов природно, а також після 45 років. У цьому віці підвищений ризик серцево-судинних захворювань. Засіб можна приймати в проміжку між цими віковими межами, якщо немає протипоказань. Користуються таблетками не рекомендується картати. Це особливо важливо для жінок старше 35 років.
1 раз на місяць
Вагинальное контрацептивний кільце
Гнучкий пластикове кільце вводять в піхву, як гігієнічний тампон, і залишають там на 3 тижні. Після його видалення настає менструація. Кільце вивільняє контрацептивні гормони в невеликих рівномірних дозах, які, проходячи через стінки піхви, всмоктуються в кров і запобігають наступ овуляції.
Переваги :
• Ефективність так само висока , як у протизаплідних таблеток.
• Вводити кільце необхідно всього 1 раз на місяць.
• Про необхідність застосування неможливо забути.
• Простий спосіб користування.
• Зручно, непомітно , невидимо, що не випадає.
Недоліки :
• Деяким жінкам здається важким самостійно вставляти та виймати кільце.
• Не можна виймати кільце з піхви на термін більше 3 годин.
• Застосування повинно бути призначено досвідченим лікарем.
Внутрішньом'язові ін'єкції прогестерону
Прогестерон, що вводиться внутрішньом'язово, перешкоджає настанню овуляції.
Переваги :
• Можуть проводитися щомісяця або 1 раз в 3 місяці.
• Дуже висока ефективність.
• Мала ймовірність забути про застосування.
Недоліки :
• протягом перших місяців застосування можуть спостерігатися збої менструального циклу.
• Менструації можуть припинитися.
• Є ризик збільшення ваги.
• Застосування повинно бути призначено досвідченим лікарем.
Ефективні довгострокові або постійно діючі контрацептиви
Тимчасові методи
Внутрішньоматкові протизаплідні засоби
Вироби з міді, що запобігають потраплянню сперматозоїдів в матку, а також перешкоджають запліднення яйцеклітини і імплантації зиготи. Тривалість дії 3-5 років. Ці засоби, що містять прогестоген, крім описаного дії надають ще і додатковий гормональний ефект. У цьому випадку термін дії 5 років.
Переваги:
• Легкість застосування.
• Немає необхідності пам'ятати про застосування.
• Висока ефективність.
Недоліки:
• У деяких жінок менструації стають дуже рясними і хворобливими.
• Може випадково випасти.
• Можлива непереносимість і побічні ефекти.
• Протипоказано родили жінкам.
Гормональний імплантат
Являє собою маленьку паличку, імплантують під шкіру руки і вивільняє гормони. Особливо підходить тим жінкам, які шукають способи довготривалої контрацепції і у яких є протипоказання до прийому естрогенів, а також для тих, хто не бажає використовувати метод перев'язки маткових труб.
Переваги:
• Зменшує менструальний біль.
• Не можна забути про застосування.
• Легко імплантується.
• Висока ефективність.
Недоліки:
• Імплантація і видалення повинен здійснювати кваліфікований фахівець.
• Менструальний цикл може стати нерегулярним.
Постійні методи контрацепції
Перев'язування маткових труб
Маткові, або фаллопієві, труби перев'язуються і перерізаються під час хірургічної операції. Це допоможе уникнути потрапляння заплідненої яйцеклітини в матку, перешкоджає настанню вагітності.
внутрішньотрубної протизаплідні засоби
В ході операції внутрішньотрубної протизаплідні засоби поміщаються всередину обох яйцепроводів, викликаючи їх запалення і порушення прохідності. Протягом 3 місяців після операції до тих пір, поки лікар не переконається в тому, що провідність яйцепроводу повністю заблокована, необхідно користуватися додатковими протизаплідними засобами — презервативами і пігулками. Аналогічна операція у чоловіків називається вазектомію.
Це дуже проста процедура, в ході якої перев'язуються і перерізаються семявиносящіе канальці. Таким чином, сперматозоїди не потрапляють в сперму. Надійний і довготривалий результат досягається лише через кілька тижнів після операції. До тих пір поки аналіз сперми не підтвердить відсутність сперматозоїдів в спермі, необхідно використовувати додаткові методи контрацепції (презервативи і протизаплідні таблетки).
Бар'єрні методи: висока ефективність і захист від ЗПП
Чоловічі презервативи
Це латексний чохол, що збирає сперму, який надягають під час статевого акту на статевий член в стані ерекції.
Натисніть на кінець презерватива (резервуар, що збирає насіннєву рідина), витісните звідти все повітря і розкачайте його до основи статевого члена.
Після завершення статевого акту його знімають до того, як закінчиться ерекція. Його притримують за основу, що заважає йому залишитися в піхву.
Жіночі презервативи
Це прозорий пластиковий чохол з двома кільцями по краях, який прилягає до стінок піхви і збирає сперму. Стиснувши кільце у закритого кінця, введіть презерватив в піхву, починаючи з країв.
Пальцем розправте його в глибині піхви, залишивши зовнішнє кільце зовні для запобігання контакту піхви з статевим членом. Після завершення статевого акту, щоб уникнути витікання сперми поверніть зовнішнє кільце, зробивши два оберти, і витягніть презерватив.
Переваги :
• І жіночі, і чоловічі презервативи легкодоступні і прості у використанні. Крім того, вони захищають від захворювань, що передаються статевим шляхом.
Недоліки :
• Можуть порватися.
• Статевий член необхідно витягувати з піхви відразу після еякуляції.
• Хоча використання презервативів для жінок дозволяє партнерці самій контролювати процес запобігання небажаній вагітності, проте вони можуть викликати неприємні відчуття і не дуже естетичні.
Менш ефективні контрацептивні методи
• Календарний метод наказує оберігатися в тій частині менструального циклу, коли можливе настання вагітності — між 10-м і 18-м днем.
Це дуже ненадійний метод.
• метод перерваного статевого акту . Чоловік повинен витягти статевий член з піхви до настання еякуляції. Це дуже ненадійний метод.
• Метод контролю за температурою тіла . Вимірювання температури слід проводити щодня (пахвово, орально або ректально) до того, як жінка встане з ліжка. Для овуляції характерно невелике підвищення температури — менш ніж на 0,5 ° С. В період овуляції пара повинна утримуватися від сексу, поки температура не впаде до початкового рівня. Оскільки на температуру тіла впливає безліч факторів, а її підйом дуже незначний, цей метод контрацепції вкрай ненадійний.
• Метод аналізу слизу . Помістивши палець в піхву, візьміть невелику кількість слизу з шийки матки і перевірте її в'язкість. Під час овуляції слиз стає в'язкою, як яєчний білок. Цей метод також є ненадійним
. • Сперміцидні гелі
Сперміциди є крем або гель, який наноситься на внутрішню поверхню піхви і з тим або іншим ступенем ефективності порушує активність сперматозоїдів. Це ненадійний метод контрацепції, який може використовуватися в основному для додаткового захисту від настання небажаної вагітності в поєднанні з використанням презерватива.
Сперміциди випускаються у формі кремів і гелів, що містять речовини, які руйнують сперматозоїди. Їх слід застосовувати разом з діафрагмою.
• Діафрагма
Діафрагма являє собою гумовий диск або ковпачок, який поміщається в піхву перед початком статевого акту. Жінка повинна заздалегідь навчитися тому, як за допомогою пальців розташувати його навколо шийки матки.
Застосування діафрагми відноситься до бар'єрних методів запобігання від вагітності.
Діафрагма представляє собою еластичний круглий гумовий ковпачок, який надягають на шийку матки. Вона механічно перешкоджає проникненню сперматозоїдів в канал шийки матки. Важливо поєднувати використання діафрагми з нанесенням сперміцидних гелів. Це не найнадійніший метод контрацепції.
• Пігулка для прийому «на ранок після того як» .
Препарати, призначені для прийому після здійснення статевого акту, не є контрацептивними засобами. Швидше за їх прийом є екстреної мірою. Таблетки містять комбінацію гормонів, які порушують жіночий цикл і зупиняють розвиток вагітності, якщо вона почалася. Механізм їх дії полягає в придушенні овуляції і запобігання запліднення.
Ефективність таблеток «на ранок після того як» досягає майже 100%, якщо їх приймати не пізніше ніж через 24-72 години після незахищеного сексу.
У цих таблеток немає побічних ефектів, властивих протизаплідних препаратів . Їх може призначити тільки лікар.
Ці кошти не рекомендується використовувати в якості звичайного методу запобігання небажаній вагітності. До них слід ставитися як до міру екстреної допомоги і використовувати тільки в разі крайньої необхідності.
Початок використання контрацептивів
Точний вік, коли моло лоді люди повинні почати активне статеве життя , назвати не можна, оскільки він залежить від індивідуальних особливостей кожної людини і особистих обставин. Однак час початку використання контрацептивів для запобігання небажаній вагітності вказати можна точно — це перший сексуальний досвід з вчиненням статевого акту.
Перший сексуальний досвід є важливою подією в житті кожної людини, що вимагає виконання ряду запобіжних заходів, які враховуються лише невеликим числом підлітків. Втрату невинності не можна розглядати як пригода, досягнення, вихід з тієї чи іншої критичної ситуації.
Неприпустимо розлучатися з невинністю лише для того, щоб уникнути насмішок однолітків. Дівчині, яка наважилася на цей вчинок, важливо відчути любов з боку партнера. Для того щоб статевий акт стався за взаємної згоди і не викликав почуття провини у одного з партнерів, повинно пройти досить тривалий час. Перехід до інтимних стосунків має бути добре обдуманим з боку обох партнерів.
Достовірна інформація про методи контрацепції є відкритою, проте багато нею нехтують, покладаючись на відомості, почуті колись і невідомо від кого. Найчастіше люди орієнтуються за датою настання останньої менструації, намагаючись розрахувати природний цикл (календарний метод). Вони думають, що в цьому випадку знаходяться в цілковитій безпеці, проте це не так.
Більшість випадків підліткової вагітності можна було б уникнути, використовуючи відповідні методи запобігання.
контрацепція є способом попередження настання вагітності шляхом застосування певних методів або використання препаратів, що взаємодіють з механізмами зачаття. Важливо пам'ятати, що при наявності досить інтенсивного статевого життя без запобігання ймовірність настання вагітності дуже висока. Для того щоб ефективно убезпечити секс, необхідно знати, які способи контрацепції існують. Вибір того чи іншого способу залежить від безлічі факторів, таких як інтенсивність статевого життя, вік, особисті уподобання і т. Д. У будь-якому випадку, якщо під рукою немає жодного з контрацептивів, розумніше за все обмежитися взаємними ласками.
на питання про те, який метод запобігання можна вважати найкращим, фахівці, як правило, відповідають, що ідеального, який би підійшов усім, не існує. На їхню думку, кращий метод повинен відповідати таким вимогам: надійність, нешкідливість і прийнятність для обох партнерів
| . Ефективність різних методів контрацепції | |
| Спосіб | % завагітніли протягом першого року використання |
| Гормональний імплантат | Менш 0,1 |
| Оральні контрацептиви: Естроген-прогестеронові комбіновані таблеткіПрогестагенние таблетки | 0,1-30,5-3 |
| Ін'єкції медроксипрогестерона | 0,3 |
| Внутрішньоматкові протизаплідні засоби | 0,6-2 |
| Презерватіви- Для чоловіків- Для жінок | 3-125- 21 |
| Діафрагма і сперміциди | 6-18 |
| Діафрагма | 11,5-18 |
| Календарний метод | 20 |
Найбільш часто використовувані методи контрацепції
Оральні контрацептиви
Недоліки :
• Чи не забезпечують захисту від захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ) і СНІДу.
• Прийом повинен бути щоденним.
• Можуть викликати побічні ефекти, такі як нудоту, болі в грудях, збільшення ваги, накопичення рідини в організмі, підвищення кров'яного тиску, зміни настрою, мігрені.
Ефективність: 98%. Не рекомендуються кращим жінкам старше 35 років, а також страждають на серцево-судинними захворюваннями, емболією легеневої артерії , гіпертонією, захворюваннями печінки.
• Контролюють регулярність циклу.
• Запобігають розвиток раку яєчників і матки.
• Сприяють зменшенню менструальних болів.
Імплантати
Недоліки :
• Чи не захищають від ЗПП і СНІДу.
• нерегулярність циклу і кровотечі протягом першого року використання.
• Можливо, поява болю в грудях і в області вживлення імплантату, а також збільшення ваги.
• Для введення імплантату необхідний невеликий розріз шкіри, тому вживлення має здійснюватися в клінічних умовах.
• Витяг імплантату здійснюється хірургічним методом і може бути досить складним.
• На місці імплантації може утворитися синяк або шрам.
Ефективність: 98%. Не рекомендуються жінкам з раком грудей, флебитом маткових труб, серйозними захворюваннями печінки, а також приймають протисудомні препарати. Хороша альтернатива для тих, хто забуває про необхідність регулярно приймати протизаплідні таблетки.
Ін'єкція
Недоліки :
• Чи не захищає від ЗПП і СНІДу.
• Викликає порушення менструального циклу.
• Сприяє збільшенню ваги.
• Нездатність до зачаття може тривати до 18 місяців після останньої ін'єкції.
• Збільшує ризик розвитку раку грудей.
• Після 10 років застосування може призводити до збільшення крихкості кісток, а тривале використання викликає розвиток остеопорозу.
• Може супроводжуватися розладами нервової системи, головними болями, апатією, змінами настрою і депресією.
Ефективність: 97%. Майже у всіх жінок спостерігається зміна менструального циклу. Вимагає відвідування гінеколога чотири рази на рік. Якщо жінка курить, ін'єкція є кращою альтернативою протизаплідних таблеток, оскільки не містить естрогенів. Можна застосовувати після пологів і під час лактації.
Внутрішньоматкові протизаплідні засоби
Недоліки :
• Чи не захищають від ЗПП і СНІДу.
• Менструації можуть протікати важче.
• Є ймовірність внесення інфекції, особливо якщо жінка практикує секс з різними партнерами.
• В деяких випадках можуть викликати розрив матки, що приводить до кровотеч, розвитку інфекцій і безпліддя.
• Можуть випасти з матки.
• Під час статевого акту чоловік може відчувати ребристість матки.
Ефективність: 95%. Рекомендується використовувати при обопільно моногамних відносинах.
Матковий ковпачок
Недоліки :
• Якщо не використовувати спільно з презервативом, не захищає від ЗПП і СНІДу.
• Введення ковпачка може перервати попередні ласки.
• Деякі жінки відчувають складності з його введенням і видаленням.
• Є ймовірність подразнення шийки матки або розвитку алергії.
• Може зіскочити з шийки матки під час статевого акту.
Ефективність: 70%. Можливість внесення інфекції менше, ніж при використанні діафрагми. Не рекомендується при наявності синдрому токсичного шоку, запаленні органів таза, а також будь-яких інфекцій шийки матки і піхви. Дозволяє жінці краще познайомитися з будовою свого тіла. Після пологів розмір ковпачка повинен бути відрегульований.
Діафрагма
Недоліки :
• Якщо не використовувати спільно з презервативом, не захищає від ЗПП і СНІДу.
• Введення діафрагми може перервати попередні ласки.
• Деякі жінки відчувають складності з її введенням і видаленням.
• Збільшує можливість інфекційного зараження.
• Може викликати алергічні реакції.
• Якщо вага жінки різко змінюється, розмір діафрагми вимагає регулювання.
Ефективність: 75-80% і більше при спільному використанні з сперміцидами. Хороше рішення для жінок, що годують, які не бажають приймати гормональні препарати. Не можна використовувати, якщо жінка коли-небудь відчувала симптоми синдрому токсичного шоку.
Сперміциди
Недоліки:
• Чи не гігієнічність.
• Нанесення гелю може перервати попередні ласки.
• Ризик занесення інфекції в піхву.
• Можливі алергічні реакції.
• Запах і смак хімічних препаратів можуть зменшити задоволення від орального сексу.
Ефективність: 35-50%. Не можна використовувати при синдромі токсичного шоку.
Презервативи для чоловіків
Недоліки :
• Потрібно надягати перед кожним статевим актом.
• Можуть зменшувати чутливість у чоловіків.
• Можливий розвиток алергічних реакцій на латекс.
• Можуть протікати і рватися.
• Ерекція може бути знижена через переривання прелюдії.
Ефективність: 80-90%. Не можна використовувати мастила, наприклад вазелін або масло для дітей. Не можна використовувати одночасно два презерватива або презервативи для чоловіків і для жінок. Щоб полегшити надягання презерватива, цю процедуру можна зробити частиною попередніх ласк.
Презервативи для жінок
Недоліки :
• Можуть зменшувати чутливість, як жінки, так і її партнера.
• Можлива алергічна реакція на латекс.
• Можуть зіскакувати і рватися.
• Можуть доставляти неприємні відчуття.
Ефективність: 80-90%. Не можна використовувати спільно з презервативами для чоловіків.
Таблетки «на ранок після того як» (екстрена контрацепція)
Недоліки :
• Можуть викликати нудоту і неприємні відчуття, зумовлені підвищенням гормонального рівня.
• Ефективні тільки протягом 72 годин після незахищеного сексу.
ефективність: 80-90%. Чи не є контрацептивом. Чи не призначені для регулярного і тривалого використання.
Перев'язка маткових труб
Недоліки :
• Вимагає медичного спостереження до, під час і після проведення операції.
• Використання наркозу створює певний ризик для здоров'я.
• необоротної втрати здатності мати дітей.
Ефективність: 98-99%. Це кращий метод контрацепції, якщо жінка впевнена в тому, що ніколи не захоче завагітніти і народити першу дитину.
