Необхідно розібратися і зрозуміти, звідки беруться внутрішньоутробні інфекції — ВУІ , які причини і можливі наслідки зараження ВУІ для плода. У медицині це називається патогенез.
Є старовинна латинське прислів'я: «Знання законів і механізмів полягає не в тому, щоб пам'ятати їх слова, а в тому, щоб розуміти їх зміст» .
Сенс того, що відбувається допоможе зрозуміти інформація про шляхи проникнення ВУІ до дитини:
- ВУІ можуть проникнути з кров'ю матері в кровоносну систему плода через пошкоджену плаценту, такий шлях називається трансплацентарним . Буває також, що інфекція знаходиться в самій плаценті, руйнує її, а потім з кровоносних потоком спрямовується в організм малюка.
- ВУІ проникають через навколоплідні води, такий шлях називають контаминацией , що по-латині означає змішання. Води вже заражені ВУІ, а відбувається це через все того ж інфікування плаценти, шляхом зараження ВУІ шийки матки або піхви. Також заражаються води і вже інфікованою дитиною, відбувається своєрідне перехресне, подвійне зараження ВУІ.
- ВУІ потрапляють в організм малюка в процесі проходження родових шляхів, причому дитина вже здатний заковтувати і вдихати шкідливі агенти. Де гарантія, що він не вдихне заражені ВУІ навколоплідні води, якщо мама вчасно не подбала про діагностику і боротьбі з інфекціями? Фактом зараження ВУІ навколоплідної рідини також сприяють передчасні пологи, затяжні пологи, патологічні зміни в шийці матки і багато інших чинників, пов'язані зі станом здоров'я матері.
Як поширюються ВУІ?
ВУІ поширюються практично також, як і потрапляють в організм плоду, тобто трансплацентарно — через плаценту, трохи рідше через навколоплідної рідини , вражаючи дихальну або травну систему плода. Крім того, бактеріальні ВУІ здатні проникати до плоду так званим висхідним шляхом (від піхви, через шийку матки до матки і плоду), це дуже характерно для ВУІ, які мати придбала статевим шляхом (ЗПСШ). Будь-яка атака ВУІ загрожує загибеллю для плода, так як часто внаслідок зараження розвивається внутрішньоутробна гіпоксія, тобто гостра або хронічна киснева недостатність. У кращому випадку дитина народиться з дуже низькими показниками по вазі, в гіршому — гине ще в утробі.
Осередки ураження викликані ВУІ:
- Головний мозок плоду пошкоджується, якщо ВУІ проникла через плаценту в його кров,
- Травна і (або) дихально-легенева система страждає, якщо ВУІ проникає через навколоплідні води.
Наслідки такого проникнення ВУІ можуть бути варіативними, різними, наприклад, в період, званий фетальний (від 9-го тижня до 40-ї). У дитини формуються і бурхливо розвиваються всі органи в цей час. У цей відповідальний момент ВУІ можуть викликати багато патологій аж до сКлЕрОзНоЙ. А склероз — це ущільнення тканин органів, судин, що означає погану їх роботу як мінімум. Також слід звернути увагу на наслідки ураження ВУІ для головного мозку малюка. Мозок росте і формується всю вагітність, саме тому будь-який порок і недорозвинення мозку може виникнути протягом всього терміну виношування дитини. Це і гідроцефалія (водянка), і глиоз (розвиток рубців в нервових клітинах), і інші складні захворювання. Якщо можна назвати правилом патологічні дії ВУІ на організм дитини, то воно одне — чим раніше заразився малюк, тим більш згубно наслідки ВУІ для його здоров'я і життя.
Необхідно ознайомитися зі способами контакту клітин організму плода та вірусами, що входять до переліку ВУІ, оскільки саме віруси проникають всередину клітини.
Відбувається наступне:
— частина вірусу (нуклеїнова кислота, ДНК або РНК) пробирається в саме ядро клітини і починає обмінюватися з нею генетичною інформацією,
— клітина, яка по «незнання» впустила підступних «гостей» знайомиться з вірусом, а коли розуміє, що пора гостя ліквідувати, вірус вже накопичив масу «паролів і явок» і віддаляється підкорювати інші клітини.
Так він і розмножується.
протягом всього періоду поширення ВУІ клітини організму плода перестають працювати гармонійно, відбувається справжнісінький генетичний збій. Така дія ВУІ медики називають цитопатическим , тобто вірус проникає, отруює клітку і вона вже починає працювати проти свого власного організму. Навіть ділиться і розмножується клітина, уражена ВУІ, патологічно, її мітоз (поділ) відбувається в порушенні всіх правил. Хромосоми, які повинні розподілятися правильно в результаті нормального поділу (мітозу), просто починають перебудовуватися так, як завгодно вірусу, в результаті розвиваються і розмножуються нежиттєздатні клітини.Звідси і пороки внутрішньоутробного розвитку , яким причина, як правило одна — ВУІ.
Якщо врахувати ще й те, що для ВУІ клітини плоду (ембріона) є найбільш «ласою» середовищем, так як вони мало захищені, але швидко розвиваються, можна тільки уявити, скільки бід може накоїти ВУІ. Буває також, що клітина, нібито справляється з атакою ВУІ, одужує, починає ділитися. Однак той, хто лежить в ній вірус підступно чекає свого часу, щоб проникнути в більш свіжу, дочірню клітину. Ось так організм сам і переносить в собі підступного ворога — ВУІ.
Є ще один варіант хитрого взаємодії інфекції і клітини. Вірусні ВУІ начебто активізують роботу клітини, а саме її ферментну частина. Імунна система плоду бачить ворожих агентів і намагається їх знищити за допомогою антигенів. Відбувається знищення імунітетом клітин організму ембріона.
Як ви пам'ятаєте, чим раніше вражений плід ВУІ, тим гірше прогнози. Але не кожне інфікування призводить до множинного ураження організму плода, його ще називають генералізованим. У деяких випадках у плода вражені лише деякі органи або системи, наприклад при ВУІ — цитомегаловірус або краснухи розвиваються ниркові патології, а інші органи працюють нормально.
Перелік наслідків впливу ВУІ на плід:
1. Плід гине в утробі, коли вражений ВУІ на ембріональній стадії, як правило це ураження викликане вірусними інфекціями,
2. Плід захворює в утробі і після народження може мати такі проблеми:
- до моменту народження організм малюка нібито справляється з ВУІ, але після появи на світло все одно має ураження в органах і центральній нервовій системі,
- запалення, викликані ВУІ під час вагітності, нібито пройшли, але дитина страждає від наслідків, викликаних гепатитом, гідроцефалією та іншими недугами,
- народжуючись, малюк все одно зберігає всі симптоми зараження ВУІ.
3. При зараженні ВУІ плода розвиваються енцефалопатія (захворювання мозку) і пневмопатія (дихальні розлади),
4. Дитина після зараження ВУІ стає носієм бактерій і вірусів, часто в прихованій формі (наприклад, краснухи).
Правди заради, слід зазначити, що бувають в цьому страшному переліку і щасливі винятки, коли при своєчасній і грамотної діагностики ВУІ, а також терапії, дитина народжується відносно здоровим. Це відбувається у виняткових випадках, коли імунітет матері настільки сильний, що здатний протистояти атаці ВУІ і захищає плід настільки, наскільки це можливо.
