Об'єктивне обстеження органів і систем хворої дитини включає огляд, пальпацію, перкусію і аускультацію .
Важливо оцінити загальний стан хворого, колір і еластичність шкіри, визначити тургор м'яких тканин, температуру тіла.
При першому огляді дитини лікарем відразу ж визначається тяжкість стану хворого .Залежно від ступеня зневоднення, інтоксикації, висоти лихоманки, змін свідомості, загальний стан хворої дитини може бути:
— кілька порушеним — задовільним,
— середньої тяжкості,
— важким
— дуже важким (критичним).
Важливе значення в діагностиці захворювання у дітей має з'ясування наявності ознобу, ступеня підвищення температури тіла. Лихоманка є частим проявом багатьох інфекційних хвороб.Розрізняють:
— нормальну температуру тіла — 36,6-37 ° С в пахвовій западині,
— субфебрильна — 37,1-37,9 ° С,
— помірну лихоманку — 38,0-38,9 ° С,
— високу — 39,0 — 40,9 ° С,
— надвисоку — 41 ° С і більше.
Істотне значення мають тривалість лихоманки і коливання температури тіла протягом доби.
Залежно від характеру температурної кривої, яку виводять на температурному аркуші, розрізняють наступні типи лихоманки :
— постійна (febris continua) — коливання між ранкової та вечірньої температурами в межах 1 ° С (при черевному тифі, висипний тиф, кір),
— ремітуючим або ослаблена (febris remittens) — добові коливання не перевищують 1-2 ° С (при паратифе А, лихоманці Ку),
— інтермітуюча або переміжна(Febris intermittens) — добові коливання температури у дитини перевищують 2-3 ° С, причому ранкова температура тіла, як правило, знижується до норми (при трьох-і чотириденної малярії),
— септическая (febris septica) — добові коливання перевищує 3 ° С (при сепсисі, бруцельозі, лейшманіоз), супроводжується ознобом і проливним потім,
— хвилеподібна (febris undulans) — за хвилею високої температури йде хвиля низькою, температура поступово підвищується і так само повільнознижується (при бруцельозі).
За тривалості лихоманка у дитини може бути:
— гострої (до 2 тижнів),
— підгострій або затяжний (від 2 до 6 місяців),
— хронічної (більш б місяців).
Далі оцінюють наявність і характер висипу.
З інших клінічних проявів інфекційних хвороб у дітей слід назвати нежить, кашель, збільшення лімфатичних вузлів , печінки і селезінки, ознаки менінгіту подібне.
Лімфовузли, слинні залози, м'язи досліджують за допомогою пальпації.Використовуючи перкусію, пальпацію та аускультацію, ретельно обстежують органи дихання, кровообігу, травлення.
Після з'ясування анамнезу, скарг хворої дитини і вивчення даних об'єктивного огляду формулюють попередній діагноз і складають план обстеження . Для підтвердження діагнозу і встановлення етіології захворювання вдаються до спеціальних лабораторних та інструментальних методів дослідження.
