Здоров'я

Діагностика та лікування ентеровірусної інфекції у дітей

Першочерговим завданням у разі ентеровірусної інфекції у новонародженого з симптомами ураження центральної нервової системи є проведення диференціального діагнозу між вірусних та бактеріальних сепсисом і менінгітом .

Майже у всіх випадках ентеровірусної інфекції повинна бути призначена профілактична терапи я можливого бактеріального захворювання.

В діагностиці захворювання може допомогти ретельний збір анамнезу щодо недавнього вірусного захворювання у матері, а також інших членів сім'ї, особливо молодих, в літні та осінні місяці і під час великих опадів.

Основним лабораторним методом діагностики ентеровірусної інфекції, доступним на сьогодні, є вірусологічне дослідження. Матеріал для культури отримують з носа, горла, калу, сечі та ліквору.

В цілому лікування ентеровірусної інфекції з клінічними проявами у новонародженого носить симптоматичний характер. На сьогодні невідомі специфічні антивірусні агенти, ефективні проти ентеровірусів. Однак спостерігається кореляція між профілактикою важкого неонатального захворювання і наявністю специфічних трансплацентарно отриманих антитіл від матері.

Крім того, введення імунної сироваткового глобуліну при ентеровірусної інфекції сприятливо для пацієнтів з агаммаглобулинемией, у яких є хронічна ентеровірусна інфекція. З огляду на ці спостереження, було рекомендовано введення високих доз імунного сироваткового глобуліну новонародженим з важкими ентеровірусна інфекція, що загрожують життю.

Може також бути корисною відстрочення дати пологів, якщо є підозра на активну ентеровірусну інфекцію у матері і немає протипоказань у матері і плода.

Клінічні прояви ентеровірусної інфекції у новонароджених з синдромом, подібним сепсису, часто складаються з шоку, фульминантного гепатиту з гепатоцелюлярним некрозом і ДВС-синдромом. Ці обставини вимагають проведення ретельного моніторингу з раннім втручанням в разі появи будь-яких ознак серцево-судинної нестабільності і коагулопатії.

На початкових стадіях лікування ентеровірусної інфекції призначають антибіотики широкого спектра дії в зв'язку з можливим бактеріальним сепсисом.Пізніше, в разі діагностики прогресивного вірусного захворювання викликаного ентеровірусної інфекцією, окремі форми бактеріальної терапії можуть використовуватися з профілактичною метою для придушення інтерстінальной флори. У цих випадках рекомендується неоміцин (25 мг / кг кожні 6 годин).

Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Кнопка «Наверх»
Закрыть
Закрыть