Здоров'я

Електрофізіологія епілептичних припадків

Багатство клінічної симптоматики епілептичних припадків важко повністю узгодити з бідністю патологічної електроморфологіческой картини, що відбиває елементарні відповідні реакції.

Клінічні симптоми епілептичних припадків практично неможливо перерахувати, характерні електричні явища повністю описані і вивчені. Такі прояви електричної діяльності головного мозку, як нестабільність, повільні періоди, синхронні дельта-хвилі, підвищена синхронізація, викликана гипервентиляцией, і т. П. Сприяють, постановці діагнозу епілепсії тільки при наявності клінічних симптомів.

Локалізація мозкового ураження з допомогою аналізу клінічних симптомів, що передували нападу, не завжди збігається з вихідним місцем електричного вогнища. Зустрічаються випадки, коли поява патологічного подразнення епілептичного вогнища саме по собі не викликає клінічно виявляється зміни функції, це зміна функції може з'явитися тільки тоді, коли роздратування поширюється на далеко розташовані структури, які не залежать від вогнища.

За допомогою поверхневих електродів можна встановити локалізацію вогнища тільки по відношенню до великих областям, конкретизувати локалізацію можна тільки при застосуванні глибоких електродів.

Схильність людини до виникнення судом з віком знижується. Не підлягає сумніву той факт, що найбільш часто епілептичні припадки спостерігаються у віці 1-2 років, що може бути пов'язано і з тим, що в цьому віці найбільш часто спостерігаються захворювання, що супроводжуються ураженням центральної нервової системи (на це вказують новітні дослідження дісгенетіческіх вад розвитку ).

Другим за частотою періодом появи епілептичних припадків є молодший шкільний вік, третім періодом — час статевого дозрівання.

Абсолютно ясно, що у хворого, який страждає на епілепсію , крім нападів, можуть бути виявлені різні неврологічні і психічні симптоми і їх комплекси, які пов'язані як з припадками, так і з основним захворюванням і його залишковими явищами.

Часто у хворого виникають розлади особистості не тільки внаслідок органічного ураження нервової системи, викликаного захворюванням головного мозку, але і на грунті суб'єктивних вражень, пов'язаних з нападами епілепсії, і внаслідок цілого ряду необґрунтованих і невмотивованих громадських забобонів, які мають місце щодо хворих на епілепсію (психогенні впливу). Для епілепсії не характерні ні психічні, ні неврологічні симптоми, ні зміни особистості.

Ці зміни спостерігаються практично при кожному термінальному стані, яке супроводжується енцефалопатією (епілепсія теж припускає наявність енцефалопатії). Саме тому постановка клінічного діагнозу епілепсії може бути заснована виключно лише на клінічних симптомах епілептичного нападу і його спонтанної повторності. Відсутність клінічних і електричних патологічних явищ в період між нападами не може ставити під сумнів правильність діагнозу епілепсії, заснованого на повторюваності клінічної картини нападів.

За допомогою ретельного дослідження електричної діяльності головного мозку в період між нападами (в тому числі і при пробах з навантаженням) епілептичні електричні потенціали або переконливі пароксизмальні зміни можна виявити приблизно у 75-80% хворих на епілепсію. ЕЕГ, проведена під час нападу, дає негативні результати тільки в рідкісних випадках.

Related Articles

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Back to top button