Навколоплідні води є затишною і безпечним середовищем для малюка. Вони сприяють його росту і вільному руху, а також є захистом дитини від несприятливих зовнішніх впливів. Наявність плодового міхура, який заповнений навколоплідними водами, є обов'язковим компонентом нормального перебігу періоду розкриття (перший період пологів). Маловоддя вважається досить поширеним явищем, проте, в більшості випадків це помірне маловоддя при вагітності.
Помірне маловоддя є станом, при якому спостерігається зниження кількості навколоплідних вод, а індекс амніотичної рідини коливається від 5 до 8 см. Діагноз помірного маловоддя, поставлений до 30 тижнів вагітності, не є приводом для паніки. Він передбачає:
- Перевірку на іншому апараті УЗД.
- Пошук передумов, які привели до маловоддя при вагітності.
- Проведення доплерографії і виключення уповільненого розвитку плода.
- Оцінку стану плода за коштами кардіомоніторингу.
У більшості випадків помірне маловоддя при вагітності є наслідок інфекційних і запальних процесів, розлади діяльності сечовидільних органів матері і плоду.
Діагноз помірного маловоддя виставляється приблизно третини вагітних. Передбачається уважне спостереження за аналізами і лікування загострення хронічних захворювань. Також прийнятні часті перевірки на інфекційні захворювання. Варто знати, що наявність малих відхилень від норми не є патологічним станом.
На тактику ведення вагітності та результат пологів впливають час виникнення і ступінь вираженості маловоддя. Виникнення маловоддя в другому триместрі вагітності є найгірший прогностичний ознака для плода. Тому вирішення питання про доцільність продовження вагітності є дуже важливим.
При маловодии, виявленому на початку третього триместру і супроводжується затримкою розвитку дитини, пролонгування вагітності проблематично. Маловоддя, що спостерігається в третьому триместрі без порушення росту плода, вважається показанням для розродження на 37-38 тижні вагітності.
Лікування багатоводдя передбачає терапію основного захворювання і лікарське лікування, яке спрямоване на оптимізацію матково-плацентарного кровотоку і оптимізацію газообміну. Погіршення стану плода, виявлене за даними КТГ і аналізу матково-плацентарного кровотоку, є показанням для розродження, здійснюваного за коштами екстреного кесаревого розтину.
