Чи можна анестезію при вагітності?
При вагітності потрібно дуже уважно ставитися до прийому будь-яких лікарських препаратів, тим більше до анестезії. Для будь-якої людини операція несе певний ризик, що вже говорити про вагітних, організм яких працює самим непередбачуваним чином.
Тому операції їм проводять дуже рідко і у виняткових випадках. Найчастіше вагітні виявляються під ножем хірурга через травми або гострих захворювань (апендицит). Нерідко приводом для використання анестезії при вагітності стає відвідування стоматолога. У таких випадках здоров'я матері і дитини залежать не тільки від майстерності хірурга, а й анестезіолога.
Анестезіолог повинен в кожному окремому випадку розраховувати дозу препарату. При цьому фахівцеві доведеться врахувати проникність плаценти, вплив препарату на плід і його подальший розвиток і т. Д. Анестезія при вагітності небезпечна на будь-якому терміні, так як вона може викликати порушення в розвитку клітин малюка, біохімічних реакціях обміну речовин, привести до каліцтва або навіть смерті. Особливо велика небезпека в використанні анестезіологічних препаратів на 2 — 8 тижні, оскільки в цей період закладаються всі органи дитини, а також з 28 тижня вагітності і до пологів, оскільки в цей час підвищується загроза переривання вагітності. Таким чином, якщо існує реальна необхідність в проведенні операції з використанням анестезії, то її здійснюють у період з 14 до 28 тижня вагітності.
Найбільш безпечна анестезія при вагітності — епідуральна. При використанні такого методу препарат вводиться за допомогою тонкої і довгою гри в простір над оболонкою спинного мозку. Для того щоб процедура не викликала болю, шкіру до її проведення також знеболюють. Жінка залишається в свідомості протягом всього часу операції, а чутливість пропадає в нижній половині тулуба і ногах. Якщо провести все правильно, то ризик для здоров'я мами і дитини мінімальний. Але, на жаль, епідуральна анестезія має певні протипоказання, наприклад, сепсис, порушення згортання крові, неврологічні захворювання, інфекція шкіри.
Бувають ситуації, коли неможливо використовувати епідуральну анестезію в силу протипоказань або при необхідності проведення тривалої і серйозної операції . Тоді використовують багатокомпонентну збалансовану анестезію разом зі штучною вентиляцією легенів. Рідко коли вдаються до використання закису азоту, так як він отруйний для молодих клітин. Якщо вагітна відчуває сильний біль, то лікар може вколоти Промедол або Морфін. Незважаючи на те, що це наркотичні засоби, вони вважаються найбільш безпечними для плода препаратами. Але є одне дуже важливе правило, Морфін і Промедол можна вводити тільки одноразово.