Збільшення лімфатичних вузлів при хворобах крові
Лімфолейкоз так часто супроводжується генералізованим збільшенням лімфатичних вузлів, що при цьому явищі перш за все виникає підозра саме на це захворювання. При хронічних захворюваннях лімфатичні вузли досягають величезних розмірів, утворюються гігантські конгломерати по обидва боки шиї, в пахвовій і в паховій областях.
Лімфатичні вузли наповнені, але не дуже тверді, безболісні і зазвичай рухливі. Селезінка часто незначно збільшена. При аналізі крові виявляють збільшення числа зрілих лімфоцитів (60- 90% лімфоцитів), число лейкоцитів спочатку може бути нормальним, пізніше воно збільшується (15 000-100 000), з'являються молоді форми лімфоцитів. В пунктаті грудини переважають лімфоїдні елементи, з'являються незрілі поліморфні крупноядерние лімфобластів.
Необхідно диференціювати лімфоцити від мієлобластів і параміелобластов , однак в клінічній картині гострого мієлолейкозу збільшення лімфатичних вузлів не є домінуючим симптомом.
Відомо, що при хронічному лімфолейкозі імунна система пошкоджена, кількість гаммаглобулинов в сироватці зменшено, часто виникають інфекційні захворювання, наприклад туберкульоз.
В одному випадку через 4 роки після появи криоглобулинемии був діагностований хронічний лімфолейкоз. В інших випадках хронічний лімфолейкоз поєднувався з лімфогранулематозом, ретікулосаркоми і пернициозной анемією.
Гострий лімфолейкоз не викликає збільшення лімфатичних вузлів, проте відомо, що він може поєднуватися з інфекційний мононуклеоз, який супроводжується генералізованим збільшенням лімфатичних вузлів.
Лімфома шиї зазвичай зустрічається у людей молодше 25 років. Одностороння лімфома найчастіше є результатом зараження бичачим туберкульозом.
Помірно щільний лімфатичний вузол при подальшому збільшенні розм'якшується, на відміну від злоякісного процесу лімфовузли часто болючі. Пізніше шкіра стає червоною, размягчающийся лімфовузол відкривається в бік шкіри, і утворюється свищ (скрофулодерма). Збільшений лімфатичний вузол, спаяна з шкірою, завжди підозріла щодо туберкульозу.
Лімфома шиї зазвичай протікає без високої температури, майже не викликаючи загальних симптомів.