Рідкісні зміни шкіри
За станом шкіри і зовнішнім виглядом хворого можна робити певні висновки щодо недостатності його харчування.
Погано харчується, завжди виглядає старшою за свої роки, шкіра у нього зазвичай суха, матова, лущиться, блідо-сіра, тургору немає. Знижена функція сальних залоз. Нерідкі на шкірі вугри, гіперкератози, аномалії пігментації. Шкіра легко збирається в складку.
Слизові яскраво-червоного кольору, особливо мову, шар його епітелію дуже тонкий. Вже згадана еритема на долонях з'являється при голодуванні і кахексії. Шкіра стає шорсткою (що характерно для гіпотиреозу) при дефіциті вітаміну А, викликає волосяний кератоз.
Поява шелушащихся плям, що нагадують себорею, в носогубной складці, на вухах, носі — ознака дефіциту рибофлавіну.
Кути рота виглядають, як при інфекційних заїдаючи , відзначається утворення кірочок, тріщинки. Уражається і слизова губ, з'являються тріщини (хейлоз). У результаті нестачі нікотинової кислоти до цих симптомів арібофлавіноз приєднується глосит. Для пелагри характерна поява на тильній стороні долонь, на незакритих сукнею ділянках шиї (комір Касалья) на обличчі і лобі еритем.
Недолік нікотинової кислоти викликати запальні набряки, тріщини, утворення бульбашок і пустул, кератоза. Іноді до цих шкірним явищ приєднуються різкі болі в області ступні і підвищена чутливість підошви. Це вже симптоми дефіциту пантотенової кислоти.
Тут слід згадати і про тих инфильтратах, які з'являються на шкірі при пухлинних захворюваннях (наприклад, саркоми Капоші, шкірних метастазах) або захворюваннях на зразок пухлинних (лімфолейкоз, хвороба Ходжкіна).