Визначення
Вроджений токсоплазмоз представляє собою групу симптомів, що розвиваються при внутрішньоутробному зараженні плоду паразитом Toxoplasma gondii ( Токсоплазма Гонд ).
Причини розвитку вродженого токсоплазмозу і фактори ризику
Внутрішньоутробно плід може заразитися токсоплазмозом, якщо мати вперше інфікується даними паразитом під час вагітності і в її організмі немає захисних антитіл (IgG) проти токсоплазми. Інфекція може вражати плід під час вагітності або ж в процесі пологів.
Для самої вагітної жінки токсоплазмоз не становить особливої загрози, часто вона навіть не підозрює про захворювання. Перебіг токсоплазмозу у вагітної, як правило, м'яке, без виражених клінічних симптомів. Однак, зараження плода, веде до розвитку серйозних вроджених вад розвитку, пов'язаних з дефектами формування нервової системи та очей. Для вродженого токсоплазмозу характерні більш важкі ураження плода, якщо інфікування відбулося на ранніх термінах вагітності, коли плід ще не може протистояти хворобі виробленням власних антитіл.
Симптоми
До 50% дітей інфікованих токсоплазмами, і відповідно, хворих вродженим токсоплазмозом народжуються передчасно, до 38 тижня вагітності .
Вроджений токсоплазмоз у дітей проявляється:
— патологією очей,
— порушенням функцій і структури нервової системи,
— шкірними симптомами,
— вестибулярно-слуховими розладами в результаті дисфункції внутрішнього вуха.
Діагноз вродженого токсоплазмозу можна поставити вже при народженні. Проте, у новонароджених з латентним (слабовираженним) перебігом інфекції симптоми можуть бути відсутні, а захворювання не проявляти себе протягом декількох місяців або навіть років. При відсутності лікування вроджений токсоплазмоз у таких дітей веде до вираженого погіршення стану здоров'я, особливо знижується гострота зору аж до сліпоти, але це відбувається вже в підлітковому віці.
Симптоми вродженого токсоплазмозу:
- збільшення печінки і селезінки (гепато- іспленомегалія)
- пронос і блювота
- зниження гостроти зору через запальних процесів в сітківці або інших відділах очі
- поганий набору ваги
- глухота
- жовтяниця (дисфункція печінки)
- малу вагу при народженні — затримка внутрішньоутробногорозвитку
- висип на шкірі — петехії і екхімози при народженні
При природженому токсоплазмозі ураження головного мозку і нервової системи можуть значно варіювати — від важкого (повна відсутність головного мозку або окремих його частин) до слабо виражених функціональних порушень (підвищена збудливість, знижені інтелектуальні здібності, заїкання).
Симптоми ураження нервової системи при вродженому токсоплазмозі:
- епілептичні напади
- аномалії роботи мозку і нервової системи — неврологічні дисфункції
- підвищена збудливість
- аутизм
- сонливість
- відставання в розумовому розвитку, затримка мови
Діагностика вродженоготоксоплазмозу
Результати обстеження новонародженої дитини при наявності вродженого токсоплазмозу:
- анемія — недокрів'я, низький рівень гемоглобіну в крові
- ділянки кальцифікації (ущільнення) в головному мозку (видно на КТ). Читайте про діагностику анемії в статті « Діагностика анемії. Які аналізи варто здавати? ».
- хориоретинит — запалення судинної оболонки ока і сітківки
- гідроцефалія — збільшені розміри голови в результаті накопичення спинномозкової рідини (ліквору)
- лімфаденопатія — збільшення деяких груп лімфатичних вузлів
- макроцефалия або мікроцефалія (збільшений або зменшений діаметр голови)
Пізні симптоми вродженого токсоплазмозу:
- втрата слуху
- відставання в психічному розвитку, розумова слабкість, дебілізм, олігофренія
- епілептоідние напади
- комплексні порушення функцій нервової системи
- порушення зору
Пренатальна (допологова) діагностика вродженого токсоплазмозу включає в себе:
- дослідження амніотичної рідини і аналіз крові плоду
- визначення титру антитіл до токсоплазм у вагітної і плода
- УЗД (пороки розвитку нервової системи)
Післяпологова діагностика вродженого токсоплазмозу:
Лікування токсоплазмозу у новонародженого
Лікування токсоплазмозу у вагітної жінки проводять спіраміцином (комерційні назви- ровамицин, спіраміцін- нео, спирамицина адипинат) -антибіотиком групи макролідів.
Піриметамін і сульфадіазин (комерційні назви дараприм і Аргедин) застосовують для лікування токсоплазмозу у плоду, за умови, що діагноз поставлений під час вагітності до пологів. Дані препарати з групи сульфаніламідних антибіотиків і протипротозойних.
Лікування дітей з вродженим токсоплазмозом здійснюють піриметаміном, сульфадіазином і лейковоріном (антидот антагоністів фолієвої кислоти ) протягом першого року життя. Новонародженим і немовлятам з вродженим токсоплазмозом при загрозі розвитку сліпоти або високому рівні білка в спинномозковій рідині іноді призначають стероїдні препарати (глюкокортикоїди).
Прогноз при вродженому токсоплазмозі
Наслідки вродженого токсоплазмозу для новонародженого і дитини до періоду статевого дозрівання залежать від тяжкості захворювання, вони індивідуальні і залежать від якості і своєчасності початку лікування. При ранній і адекватної терапії розвиток симптомів вродженого токсоплазмозу можна попередити на допологової стадії або ж мінімізувати, якщо лікування розпочато постнатально.
Ускладнення токсоплазмозу у новонародженого
- гідроцефалія
- сліпота або тяжкі порушення зору
- виражена розумова відсталість або інші неврологічні проблеми
- часткова або повна відсутність слуху
- неадекватність соціальної поведінки
- різні форми епілепсії
- зниження імунітету — набутийімунодефіцит
Звернення до лікаря
Зверніться до лікаря, якщо ви вагітні і знаходитесяв групі ризику щодо інфікування токсоплазмами, наприклад, якщо у вас є кішка або ви перебуваєте в тісному контакті з людиною, який прибирає за нею.
Зверніться до лікаря для здачі аналізів на ТОРЧ-інфекції, якщо ви не здавали їх до вагітності. Правильна розшифровка результатів аналізів на ТОРЧ дозволить встановити діагноз.
Попередження вродженого токсоплазмозу
Жінки, які планують вагітність і вагітні повинні обстежитися для виявлення токсоплазмозу, а також інших захворювань групи ТОРЧ , виявлення груп підвищеного ризику.
У групі ризику по розвитку вродженого токсоплазмозу у вагітної знаходяться вагітні, які мають кішок вдома. Вони повинні уникати контакту з будь-яким матеріалом, який потенційно інфікований виділеннями кішки, або які можуть бути заражені комахами (таргани, мухи і т. Д.).
Вживати можна тільки добре проварене м'ясо і ретельно мити руки після контакту з сирим м'ясом.
Розшифровка результатів аналізу крові на антитіла IgM та IgG до токсоплазмам
Тест розшифровує результати аналізу крові на токсоплазмоз за рівнем антитіл — Ig M і IgG (по їх співвідношенню і окремо) до токсоплазми.
Аналізи при токсоплазмозі у вагітних можуть стає позитивними на різних термінах (від 1 до 3 тижнів).Оскільки кожна лабораторія має свої чисельні норми, необхідно вводити тільки відносний результат дослідження:
- позитивний
- негативний
Далі натисніть кнопку — «Отримати результат», в тому ж вікні відкриється результат розшифровка дослідження крові на токсоплазмоз.
Онлайн розшифровка результатат аналізу крові на токсоплазмоз за рівнем IgM і IgG
Результати розшифровки аналізівносять тільки інформаційний характер, не є діагнозом і не замінюють очну консультацію лікаря.
Адміністрація сайту не несе відповідальності за можливі негативні наслідки, що виникли в результаті самостійної інтерпретації своїх аналізів і призначення лікування або бездіяльності.
Наведені показники можуть не збігатися з зазначеними в бланках аналізів.
