Гонорея — історія виникнення та вивчення
Як мовиться у відомій приказці — не всі хвороби від нервів, є і такі, які походять від любові, наприклад, венеричні захворювання, в число яких входить і гонорея .
Про гонорейном уретрит у чоловіків читайте тут .
Життя непередбачуване і хто зна, куди може завести людину пристрасне почуття. Щоб потім не каятися і лякатися незрозумілих симптомів, краще озброїтися корисною інформацією.
Поняття « венеричні захворювання » було відомо ще з давніх часів. Неприємності, пов'язані з уретрою, запаленням і поразкою сечостатевої сфери, на жаль, мають давню історію, детально освітлену в старих міфах, трактатах і переказах. Уявіть, що ще в II-му столітті до нашої ери було введено поняття « гонорея » , як опис гнійного запального процесу в чоловічому сечівнику . Лінгвістичний аналіз поняття «гонорея» цікавий, але не відображає суті хвороби. Gonos — грецьке слово і означає «насіння», а rheo — «текти», «теку».
Набагато пізніше, вже в XV-му столітті, коли венеричні захворювання і гонорея в тому числі були вивчені більш повно, лікарі знали, що гонорея — це контагіозне захворювання, тобто таке, яке має інфекційну природу. Вже тоді знали, що гонорея передається контактним шляхом. Потім знову настав застійний період, венеричні захворювання лікувалися так, як і триста років тому.
Гонорею лікарі стійко ототожнювали з сифілісом і вважали її просто стадією сифілітичного захворювання.
Прорив в 1831-1838-х роках здійснив французький доктор Рікор, який дослідним шляхом розділив ці венеричні захворювання. Доктор для встановлення істини застосовував сумнівні з моральної точки зору методи, наприклад, вводив гнійну рідину, отриману від хворих гонореєю, піддослідним людям. Ніхто з досліджуваної групи не захворів на сифіліс, а ось гонорея, зрозуміло, наздогнала випробовуваних. Потім, вже в кінці XIX-го століття німецький вчений, доктор Нейссер знайшов головного «ворога». Він відкрив збудника гонореї , названого гонококком .
Через кілька років колега Нейссера лікар Бум виділив чисту культуру мікроба, а далі почалася справжня наукова робота по вивченню гонококка і самого захворювання — гонорея . У 1887-му році гонорею навчилися диференціювати, використовуючи метод Грамма. Це чудовий датчанин, Ганс Крістіан Грам запропонував фарбувати бактерії аніліновими спеціальними барвниками, щоб розрізняти їх один від одного.
Можна сказати, що гонорея була достатньо вивчена до 1906 му році, року для її діагностики почали застосовувати метод реакції зв'язування комплементу (РСК). Якщо простіше, то автори цього методу бельгійці Борде і Жангу виявили, що в сироватці крові може відбуватися з'єднання антитіл і антигенів в так званий комплекс, а потім і в комплемент, якщо реакція позитивна . Коли антиген не відповідає антитілу, комплемент залишається вільним і реакція вважається негативною .
Так і виявлялася гонорея, поділялися гонорейні і негонорейні уретрити ( запалення сечовипускального каналу). Виявилося, що не тільки гонорея винна в запальних сечостатевих захворюваннях, є і інші мікроби і бактерії.
Ще в 1836-му році француз Донні виявив влагалищную трихомонаду, дослідивши виділення інфікованої жінки. А через п'ятдесят років трихомонада була виявлена в аналізі сечі хворого чоловіка. Таким чином, був встановлений факт контактного зараження і шлях потрапляння вагінальних трихомонад в уретру. А трохи раніше вчені виявили і інші внутрішньоклітинні включення в соскобах, взятих з сечостатевого тракту жінок, що мають хворих кон'юнктивітом дітей. Збудник був аналогічний трахомі і отримав ім'я Chlamydozoon trachomatis — хламідія трахоматіс, тобто став одним з трьох видів бактерій роду хламідій.
У 30-ті роки XX-го століття на дерматологічному конгресі в Данії вчені вже повідомляли про те, що виявлений ще один венеричний вірус — специфічна лімфогранулемма, здатна викликати уретрит з нехарактерно слабкими клінічними проявами.
Як бачите, венеричні захворювання, в тому числі і гонорея, постійно вивчалися і перебували під пильною увагою вченого світу медицини. Більш того, мікробіологи постійно перебували в процесі пошуку способів диференціювати бактерії, мікроби і віруси, що викликають венеричні захворювання . Так, в 1937-му році вченими Діенесом і Едсаллом була виявлена нова форма збудника сечостатевих захворювань — мікоплазма. А через вісім років Ктошковскій виявив ще одну групу збудників уретроконьюнктівіта — вірус Chlamydozoon oculogenitalis — хламідія окулогеніталіс.
Венеричні захворювання, гонорея і негонорейні уретрити постійно вивчалися багатьма вченими всього світу. Їхні праці дозволили отримати повну клінічну картину вже до початку XX-го століття.
Загальний висновок був такий — практично всі венеричні захворювання сечостатевих органів передаються статевим шляхом. А статистика позначила наступні показники: на першому місці за частотою захворювання знаходиться гонорея і негонококкового урогенитальная інфекція. Причому і гонорея, і венеричні уретрити поширені по всьому світу і як то кажуть, не знають кордонів ні в віці, ні в кольорі шкіри.
Зрозуміло, гонорея була вивчена найбільш ретельно, оскільки і історія її давніша. Також було встановлено, що венеричні захворювання, в тому числі і гонорея, поширені там де соціальні умови залишають бажати кращого, як наслідок моральні принципи теж далекі від ідеалів. А ось динаміка інфікування дуже своєрідна.
Гонорея , наприклад, сильно поширювалася під час воєн, зокрема в період Другої світової війни. Потім гонорея пішла на спад, а в кінці п'ятдесятих минулого століття знову з'явилася в величезних кількостях. І все це, не дивлячись на стабільну соціально-економічну обстановку і наявність методів виявлення та лікування такого захворювання, як гонорея.
До сих пір немає ясності в поясненнях хвилеподібного епідемічного течії, яке характерно для поняття «венеричні захворювання» або « гонорея ». Пов'язано це з тим, що немає єдиної світової системи обліку таких хворих, в різних країнах цю процедуру проводять по-різному. А в деяких слаборозвинених державах гонорея і зовсім не схильна до фіксації та обліку.
Можливо, однією з причин є і той факт, що гонорея досі ретельно ховається самими хворими. Багато, цілком розумні люди, зберігають в таємниці свою біду, саме слово «гонорея» лякає їх смертельно. Гонорея лікується способами, вичитаними в різних сумнівних джерелах, або зовсім самостійно. В американських штатах в медичних установи лікується не більше 80% випадків гонореї, а близько 90% хворих взагалі не зареєстровані.
Ось вам і схема справжньої епідемії, гонорея може поширюватися як завгодно і де завгодно, враховуючи, що її природним, «природним» резервуаром є жінки носії гонококової інфекції . Згідно зі статистикою щорічно гонорея вражає більше 250 мільйонів людей по всьому світу. Також турбує медичний світ і поширення негонорейний уретритів. Тут статистика взагалі безсило, так як дані суперечливі, а кількість які звернулися вчасно за допомогою мізерно мале.
За деякими даними венеричні захворювання, пов'язані з негонорейний уретритом стали перевищувати кількість випадків захворювання на гонорею. Найбільш підступний уретрит хламидийного походження. Він не менш небезпечний, ніж гонорея, а хворіють на нього близько 51% чоловіків і від 30-ти до 60-ти відсотків жінок.
негонококкового запальні процеси протікають мляво, довго, клінічна картина часто змазана, таким чином людина відчуває постійний, хронічний дискомфорт, але до лікаря не звертається.
Як же люди заражаються, адже венеричні захворювання, гонорея — це не нежить, що передається повітряно-крапельним шляхом? Відповідь банальна і відомий — випадкові статеві зв'язки . Гонорея, як і інші венеричні захворювання, на порожньому місці не виникає, її венеричне походження не підлягає сумніву. Хто винен і є джерело інфікування?
Відповідь також проста — будь-яка людина, який є носієм хвороби в прихованій або явній формі. Венеричні захворювання, гонорея можуть мати хронічну або торпидную (приховану повільну) форму. З огляду на те, що звертаються за допомогою і лікуванням не більше 25% жінок з симптомами гонореї, можна уявити реальну небезпеку зараження при випадкових любовних зв'язках. Звичайно, гонорея виявляється за допомогою тотальної диспансеризації, профоглядів. Але далеко не всі хворі жінки підлягають таким процедурам.
Серед чоловіків ситуація з раннім виявленням такого грізного ворога, як гонорея, взагалі складна. Факти говорять, що самостійно звертаються за лікуванням не більше 15% чоловіків. Не секрет, що сьогодні свобода вдач досягла неймовірних розмахів і гомосексуальні зв'язки не є рідкістю. Гонорея , як і інші венеричні захворювання, загрожують практично всім представникам сексменшин. Будь оральний або анальний контакт із зараженим партнером — це можлива гонорея .
Нестатевий шлях зараження практично виключений і зустрічається дуже рідко. Треба дуже «постаратися», щоб гонорея проникла в організм за допомогою постільної білизни або предметів інтимної гігієни. Також можливий і шлях зараження через родові шляхи зараженої матері. Такому ризику піддаються новонароджені, яких може наздогнати гонорея в той момент, коли малюк власне народжується.
Специфічні кон'юнктивіти, фарингіти і вульвіти (у дівчаток) — це те, що приносить гонорея зараженим малятам.
Епідеміологія (закономірності походження і шляхів поширення) негонорейний інфекції і епідеміологія захворювання — гонорея дуже схожі, так як шлях зараження практично ідентичний — статевий шлях.
І єдиним джерелом власних проблем, якими сповнені венеричні захворювання, в тому числі гонорея, є сама людина. Це стосується таких захворювань, як гонорея, трихомоніаз, герпетична інфекція сечостатевих шляхів і інших, не менш небезпечних венеричних недуг. Також статевим шляхом передаються і багато бактеріальні, грибкові інфекції.
Наприклад, кандидоз , який не відноситься безпосередньо до категорії — венеричні захворювання, а вважається умовно венеричним. Кандида може передатися як статевим шляхом , так і в результаті елементарного дисбактеріозу, викликаного прийомом антибіотиків. Щоб не сплутати поняття «венеричні захворювання», «гонорея» з тим же ендогенних кандидозом і не впасти в передчасну паніку, існує процедура своєчасного звернення до лікаря. А там вже з допомогою спеціальної діагностики фахівець диференціює захворювання і призначить адекватну терапію.
Рання діагностика в будь-якому захворюванні може допомогти людині вибратися з біди без особливих втрат і для здоров'я, і для психологічного стану. Венеричні захворювання, гонорея — це якраз ті проблеми, які варто вирішувати якомога раніше. Тим більше, що сьогодні часто запальні процеси в сечостатевих органах викликаються безліччю раніше невідомих мікроорганізмів. Чим раніше і точніше їх визначити, тим успішніше і швидше буде лікування. Що це — венеричні захворювання, гонорея, кандидоз або хламідійна інфекція допоможе виявити сучасна комплексна діагностика, в якій використовуються всі відомі медицині перевірені методики.
Також важливий і анамнез (історія захворювання), і клінічне спостереження, і досвідченість лікаря, і, зрозуміло, готовність піти назустріч проблемі самого пацієнта. Тільки тоді венеричні захворювання, гонорея та інші біди, що виникли на грунті випадкових статевих зв'язків, можуть бути переможені.