Причиною збільшення серця можуть служити розлади обміну речовин і гормонального фону .
Ожиріння — найчастіша метаболічна причина збільшення серця. Неможливо «безкарно» носити зайві кілограми.
При гіпертиреозі серце збільшується рівномірно у всіх напрямках, часто виникає фібриляція передсердь. Для рентгенологічної картини характерно пульсуюче в усіх напрямках кулеподібної серце.
Підозрювати гіпертиреоз доводиться перш за все в тих випадках декомпенсації, коли значного збільшення серця в якомусь одному напрямку немає, воно не має певної конфігурації. При гіпотиреозі в більшості випадків серце збільшено у всіх напрямках, навіть рентгенологічно виявляється зменшення числа його скорочень.
Порок серцевого м'яза, що виникає при розладах обміну речовин, що не запального походження, його прийнято називати міокардоз , а серцеву декомпенсацію, розвивається не внаслідок гемодинамічних причин — енергодінаміческой недостатністю Хеггліна . Причинами цих змін служать гіпокаліємія , гипопротеинемия , амілоїдоз , гемохроматоз . За певних умов значне розширення серця може викликати недолік вітаміну B1 ( «волога» форма бери-бери ).
При карциноїдних синдромі , якщо виникає метастаз в печінку, серотонін , що потрапляє в праву половину серця, викликає в ньому розвиток ендокардиту. Фиброз клапанів є причиною стенозу або недостатності тристулкового клапана. Діагноз ставиться на підставі гіперемії особи, проносів , астматичних порушень дихання і збільшення виділення з сечею 5-оксіін-долуксусной кислоти.
Ендокардит Лібмана-Сакса , виникає при розсіяною червоний вовчак (вовчаковий міопатія), важко віднести до якої-небудь групи. Цей атиповий бородавчастий ендокардит часто поєднується з міо і перикардитом і розпізнається після діагностики основного захворювання.
Метастази в серцевий м'яз або її первинні пухлини (доброякісні або злоякісні) діагностуються важко. Найчастіше вони дають картину різних вад серця, наприклад стенозу гирла легеневої артерії, викликаючи відповідне збільшення серця.
Особливе явище — синдром Бернгейма . В результаті значного розширення лівого шлуночка міжшлуночкової перегородки зміщується в сторону правого шлуночка, викликаючи недостатність правої половини серця, при цьому застій в легенях не розвивається.
у сучасній діагностиці, особливо в етіологічно неясних випадках, застосовують і біопсію міокарда .
