Матка розташована в тазової області спереду від прямої кишки і ззаду сечового міхура. Вона являє собою порожнистий орган, вистелений зсередини ендометрієм. Шийка матки знаходиться в її нижній третині і відкривається в піхву. Рак шийки матки вражає як молодих, так і зрілих жінок і на початку, часто протікає безсимптомно.
Рак шийки матки (поява аномальних клітин) є одним з онкологічних захворювань, що забирає найбільше жіночих життів. Його можна вважати однією з основних проблем жіночого здоров'я. Це захворювання є найпоширенішою причиною смертності серед жінок у віці від 25 до 60 років. За частотою рак шийки матки займає проміжне положення між раком тіла матки і раком яєчників .
Матка складається з двох частин : тіла, розташованого зверху, в якому відбувається виношування дитини, і шийки, розташованої у нижнього кінця матки. Шийка матки з'єднує її тіло з піхвою.
Рак шийки матки розвивається поступово. На ранніх стадіях деякі клітини змінюються й перетворюються в передракові, з них згодом утворюються ракові клітини. Це перетворення може займати кілька років, хоча іноді воно відбувається швидкими темпами. У деяких жінок передраковий стан може зникнути без якого б то не було лікування. Проте, запобігти перетворенню передракових клітин в ракові без лікування не можна.
Рак шийки матки — основна причина смертності жінок у віці від 25 до 60 років. Його розвиток можна попередити за допомогою своєчасної діагностики, для якої необхідно всього лише взяття мазка (проведення тесту Папаніколау ).
Причини і фактори ризику раку шийки матки
Фактором ризику називається будь-яке явище, яке підвищує ймовірність розвитку захворювання. Деякі фактори ризику, такі як куріння, можна контролювати. Інші, наприклад вік або расову приналежність, регулювати немає можливості.
Існує кілька факторів ризику , що збільшують ймовірність розвитку раку шийки матки.
• Вірус папіломи людини . Головним фактором ризику є зараження цим вірусом. Він може передаватися від людини до людини при статевому контакті. Незахищений секс, особливо в ранньому віці, підвищує ризик інфікування. Крім того, жінки, які мають багато статевих партнерів (або мали статеві стосунки з чоловіком, у якого було багато інших зв'язків), сильно ризикують заразитися вірусом папіломи людини. Зараження вірусом СНІДу також може бути чинником ризику розвитку раку шийки матки. Носійство ВІЛ знижує здатність імунної системи протистояти вірусу папіломи людини, а також раку на ранній стадії його розвитку.
• Куріння — другий фактор ризику розвитку цього онкологічного захворювання. Тютюновий дим містить хімічні речовини, які пошкоджують ДНК клітин шийки матки, що збільшує їх схильність до перетворення в ракові клітини.
Жінки, які курять, мають удвічі більший ризик стати жертвою раку шийки матки в порівнянні з некурящими.
Розвиток раку шийки матки можна попередити своєчасною діагностикою , яка здійснюється в ході простої процедури взяття мазка (тест Папаніколау) . На відміну від багатьох інших форм раку, які рідко розвиваються у молодих жінок, рак шийки матки може вражати як тридцятирічних жінок, так і підлітків. Після 40 років ризик розвитку цього захворювання не зростає, але й не знижується. Багато жінок зрілого віку не підозрюють про те, що ризик розвитку раку шийки матки у них дуже великий. Їм необхідно регулярно проходити тест Папаніколау.
• Расова приналежність . Деякі етнічні групи відрізняються більш високою смертністю від раку шийки матки.
Передраковий і ракове стану можуть протікати безсимптомно. Саме тому жінкам необхідно регулярно здавати мазок на аналіз. Ознаки починають проявлятися на більш пізніх стадіях розвитку захворювання. Якщо ви помітили у себе такі симптоми, негайно зверніться до лікаря:
• Будь-які незвичайні вагінальні виділення.
• Виділення згустків крові або легке кровотеча з піхви (поза періодом менструації).
• Закінчення крові з піхви при статевому акті.
Безумовно, поява цих симптомів ще не означає, що у жінки рак, оскільки вони можуть супроводжувати і інші захворювання. Однак консультація лікаря все ж необхідна, оскільки тільки фахівець може зрозуміти, що відбувається в організмі пацієнтки. Якщо результати тесту Папаніколау викликають у нього підозри, він порадить такій хворій пройти наступні обстеження :
Кольпоскопія і біопсія
Кольпоскопія — з аключается в обстеженні шийки матки за допомогою кольпоскопа, медичного інструменту, схожого на бінокулярний мікроскоп.
це безболісна процедура, яка не має побічних ефектів, яку можна проводити навіть під час вагітності. Якщо при обстеженні виявляються області з порушеннями, лікар призначає лікування. Одним з методів є видалення або руйнування частини тканини шляхом введення гарячої дроту (припікання) або охолодженого рідким азотом металевого зонда (холодну припікання). Зруйнувати аномальні клітини можна і лазерним променем. Ці способи лікування майже завжди сприяють видаленню передракових клітин, запобігаючи тим самим можливість перетворення їх в ракові.
Біопсія полягає у взятті зразка тканини для виявлення в ньому ракових клітин. Це єдиний спосіб переконатися в тому, що в досліджуваному органі присутні передракові або ракові клітини.
Лікування раку шийки матки
Виходячи з результатів біопсії, призначають один з трьох основних способів лікування раку шийки матки. До них відносяться хірургічне втручання, променева терапія і хіміотерапія.
• Хірургічна опер ація . Вид операції залежить від масштабів ураження. У деяких випадках достатньо видалити ділянку тканини шийки матки, що має клиноподібну форму (конизация), в інших необхідно видалити всю матку (гістеректомія), по-третє — видалити матку, яєчники і маткові труби (оваріогістеректоміі або гістеректомія з двобічною сальпінгооваріектоміей). Якщо рак поширився (метастазами) за межі матки, можливо, буде потрібно видалення також і частини прилеглих до неї тканин.
• Променева терапія полягає в обробці уражених ділянок потужним випромінюванням (таким як рентгенівське), що руйнують або зменшує кількість ракових клітин. Опромінення може проводитися як зовні (зовнішнє опромінення), так і зсередини організму (внутрішнє опромінення). В останньому випадку джерело радіації поміщають безпосередньо всередину пухлини. Застосування такої терапії для лікування раку шийки матки може призводити до звуження піхви через утворення рубців. З цієї причини статевий акт може стати болючим.
• Хіміотерапія . Зводиться до прийому препаратів, що руйнують ракові клітини. Їх приймають всередину або вводять за допомогою ін'єкції. Потрапивши в кров'яне русло, препарат поширюється по всьому тілу. У деяких випадках здійснюють одночасне введення декількох лікарських засобів. Хіміотерапія може мати побічні ефекти, які залежать від використовуваного препарату, його кількості і тривалості лікування.
Профілактика раку шийки матки
Більшість випадків захворювання на рак шийки матки можна запобігти. Є два шляхи попередження цієї хвороби. Перший і найкращий полягає в профілактиці та виключення факторів ризику, таких як:
• Ранній початок статевого життя .
• Зараження вірусом папіломи людини . Жінки будь-якого віку можуть захистити себе від зараження цим вірусом, використовуючи презерватив під час випадкових статевих контактів, обмежуючи число статевих партнерів і уникаючи близьких відносин з нерозбірливими чоловіками. Незважаючи на свою назву, цей вірус не завжди викликає поява бородавок і будь-яких інших симптомів, тому його важко виявити. Використання презервативів запобігає передачі не тільки вірусу папіломи, але і ВІЛ, який є причиною СНІДу, а також збудників інших захворювань.
• Куріння . Жінки, що палять повинні спробувати розлучитися з цією шкідливою звичкою.
Другим способом запобігання розвитку раку шийки матки є регулярне обстеження по тесту Папаніколау . Він дозволяє виявити змінені клітини і інфікування вірусом, папіломи людини. Раннє виявлення дозволяє почати своєчасне лікування, яке може зупинити розвиток раку до того, як він перейде в агресивну форму.
Рак шийки матки — одна з основних проблем жіночого здоров'я. Його раннє виявлення дозволяє почати своєчасне лікування і зупинити розвиток хвороби.
