Здоров'я

Ілеоцекальна пухлина

Об'ємне утворення, що визначається при пальпації в ілеоцекальному поглибленні , може мати запальну або пухлинну природу. Виникнення периапендикулярних інфільтрату при гострому апендициті викликає визначається пальпацією хворобливе освіту в області апендикса.

Хвороба проявляється характерними симптомами гострого апендициту: висока температура, болі, блювота. Якщо температура висока і має постійний або інтермітуючий характер або лейкоцитоз теж дуже високий, то в цьому випадку слід припускати розвиток илеоцекального абсцесу. Пальпацию при цьому найкраще робити, уклавши хворого на спину, з підкладеної під область попереку подушкою .

Якщо пальпируемое об'ємне утворення розвивається не бурхливо, а з субфебрильною температурою, порушеннями стільця, то у літніх осіб в першу чергу слід думати про пухлинах сліпої кишки або висхідної частини ободової кишки. Дослідження нижнього або верхнього пасажу виявляє пухлину кишки, а й наявність невизначеного об'ємного утворення саме по собі вже є показанням до оперативного втручання.

У хворих молодого віку можливий ілеоцекальний туберкульоз. постановці рентгенологічного діагнозу допомагає симптом Штірліна: посилена перистальтика сліпої кишки, в результаті якої не видно наповнення кишки. Клінічні симптоми розвиваються повільно, має місце субфебрильна температура, пронос , в калі виявляються бактерії Коха, іноді вказівки на туберкульоз утримуються в анамнезі.

У молодих людей пальпируемое об'ємне утворення в цій області може бути пов'язано з регіонарним ілеїт, поширюється на термінальну петлю клубової кишки і на сліпу кишку. Перебіг хвороби тривалий, на підставі субфебрильною, а іноді високої температури важко відрізнити її від туберкульозу. На рентгенограмі звертає на себе увагу симптом Кантора: термінальні петлі клубової кишки посилено перістальтірующего, їх слизова патологічно змінена, просвіт звужений, так що контрастну речовину видно у вигляді тонкої нитки, що зв'язує сліпу кишку з неушкодженим ділянкою клубової кишки. Якщо при термінальному або регионарном илеите утворюється такий конгломерат, то в будь-якому випадку показано хірургічне втручання.

Актиномікоз не є частим захворюванням. Актіномікозний інфільтрат дуже швидко спаивается зі шкірою, в якій також викликає утворення інфільтрату, запалення, більш того, можливе утворення видимих ​​свищів. Діагноз ставиться на підставі гістологічного або мікологічного дослідження.

Зустрічаються Ілеоцекальна неспецифічні пухлиноподібні утворення, що розвиваються в результаті виразкового коліту або інших неспецифічних запальних процесів. У матеріалі, взятому під час операції, можна виявити лише ознаки банального запалення (перітіфліте). Сліпа кишка може бути пальпируемой і болючою при амебіазі.

Спостерігався випадок, при якому пухлина запального походження була викликана застреванием стороннього тіла. В іншому випадку пухлина, що утворилася навколо кісточки сливи в області переходу від клубової кишки до сліпий, виявилася туберкульозного походження.

Рідко спостерігається карцинома апендикса іноді дає клінічну картину пухлини яєчника.

При пальпації об'ємного утворення, ущільнення ілеоцекальногообласті необхідно виключити можливість гінекологічного захворювання.

58/1

 

 

Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Кнопка «Наверх»
Закрыть
Закрыть