Есенціальна гіпертонія характеризується підвищенням як систолічного , так і діастолічного артеріальногодавленія . При фізикальному обстеженні можна виявити збільшення лівої половини серця, аортальну конфігурацію серця, підводиться поштовх верхівки серця, більш гучний другий тон на аорті, часто спостерігається відносна недостатність двостулкового клапана.
Скарги хворих при будь-яких формах гіпертонії однакові: часті головні болі, які, однак, не завжди є симптомом гіпертонії. Сеча і ниркові проби не змінені. На більш пізніх стадіях захворювання вдруге можуть розвиватися симптоми недостатності кровообігу або недостатності нирок. Для останньої характерна поява в сечі білка, а в осаді сечі — еритроцитів. На початку захворювання очне дно не змінено, пізніше спостерігається характерна картина гіпертонічного типу очного дна . Ретиніт при есенціальній гіпертонії не спостерігається.
На пізній стадії захворювання есенційну гіпертонію можна відрізнити від ниркової тільки на підставі анамнезу. Швидко прогресуючу форму есенціальній гіпертонії, при якій особливо підвищується діастолічний тиск і швидко розвивається ниркова недостатність, називають злоякісною гіпертонією. Це захворювання, якщо немає даних про поразку нирок, можна діагностувати на підставі швидкого перебігу процесу. Дослідження сечі і очного дна інформативні виключно лише на початку хвороби.
Идиопатическая гіпертонія , при якій можливо лише симптоматичне лікування, відрізняється від вторинної гіпертонії, коли можлива каузальна терапія, а також від ниркової та інших видів гипертоний на підставі результатів наступних досліджень:
- клінічне дослідження стану кровообігу, серця і судин, систематичне вимірювання артеріального тиску, порівняння показників артеріального тиску, виміряного на верхніх і нижніх кінцівках,
- дослідження очного дна,
- дослідження сечі(Бактеріологічне дослідження, коефіцієнт Аддіс),
- дослідження діяльності нирок (питома вага сечі, креатинін, кліренс),
- аналіз крові (картина крові, швидкість осідання еритроцитів , електрофорез, вміст іонів калію, натрію та інших іонів),
- навантаження глюкозою ,
- радіоренографія,
- пієлографія (з серією знімків),
- дослідження вмісту катехоламінів і ванилилминдальной кислоти в сечі .
Проведення всіх цих досліджень у кожного хворого на гіпертонію має велике значення з точки зору призначення лікування, особливо у молодих хворих, а також при гіпертонії з раптовим початком і під час відсутності сімейної схильності до гіпертонічної хвороби. Подальші дослідження проводяться відповідно до клінічних особливостями даного випадку захворювання.
