Тривала тахікардія спостерігається при багатьох патологічних станах і захворюваннях .
а) Інфекційні захворювання . При інфекційних захворюваннях тахікардія виникає внаслідок ураження серцевого м'яза, впливу на центральну нервову систему і підвищення температури тіла. Зазвичай підвищення температури на 1 градус викликає у дітей підвищення числа систоли на 10-15, а у дорослих — на 8-9 порівняно з нормою.
При деяких захворюваннях, наприклад при черевний тиф , тахікардія не має таких розмірів ( відносна брадикардія ) . Сильна тахікардія, яка не відповідає підвищенню температури тіла, може вказувати на міокардит . У цьому випадку дані ЕКГ допомагають постановці діагнозу.
б) При кардиті крім тахікардії зазвичай спостерігається підвищення температури, розлади дихання, скарги на тиск в області серця, втому, виявляється збільшення серця, шуми. Найбільш важливою ознакою на ЕКГ є збільшення інтервалу Р-Q, в залежності від тяжкості захворювання виникає відхилення зубця Т, інтервалу S-Т і зміни шлуночковогокомплексу.
в) Будь-які пошкодження міокарда при недостатності кровообігу можуть викликати тахікардію. Першою ознакою серцевоїдекомпенсації є тахікардія внаслідок появи рефлексу Бейнбріджа , викликаного підвищенням тиску в правому передсерді. У початковий період тахікардія з'являється тільки при фізичній роботі, але триває довше, ніж у здорових осіб при тому ж навантаженні. Компенсована стадія недостатності аорти також протікає з тахікардією. Ретельне дослідження серця і кровообігу, спостереження за іншими симптомами декомпенсації допомагають з'ясувати причину тахікардії. Якщо це не вдається, то як допоміжний метод можна використовувати дачу наперстянки.
г) Шок або колапс будь-якої природи (кровотеча, непритомність і т. п.) Протікає з тахікардією, яка виникає в результаті рефлексу на зниження кров'яного тиску. Тривала тахікардія подібного походження може спостерігатися при діабетичній комі, хвороби Аддісона, хвороби Симмондса і ін.
При інфаркті міокарда тахікардія частково серцево-м'язового походження, частково ж — результат шоку, недостатності кровообігу або зниження кров'яного тиску.
д) Внесердечіие причини (анемія, кахексія, гнійні осередки, розпад тканин, запалення, пухлина) також можуть викликати тахікардію, наприклад тромбофлебіт глибоких вен, якщо він не викликає болю і підвищення температури, розпізнається виключно на підставі тахікардії.
е) Отрути . Тахікардію викликають кофеїн, алкоголь, адреналін, атропін (вражаючи блукаючий нерв), інсулін в дозі, що викликає гіпоглікемію, похідні теоброміну, нікотин, нітрити, хлорпромазин.
ж) Часта причина тахікардії — гіпертиреоз . Тироксин безпосередньо впливає на серцевий м'яз, а також діє через підвищення обміну речовин.
з) Для хворих з нейроциркуляторною астенією характерна конституціональна тахікардія або схильність до тахікардії.
і) Тахікардія може бути викликана факторами , перешкоджають нормальній діяльності серця : ексудативним перикардитом, пневмонією, плевритом, пухлинами середостіння, лімфатичними вузлами, станами, при яких діафрагма відсунута вгору (вагітність, асцит, пухлина черевної порожнини, розширення шлунка і т. п.), емболії і ін.
к) Причиною тахікардії може бути паралізація блукаючого нерв а за допомогою атропіну, а також вплив на ядра блукаючого нерва або на його провідні шляхи різних патологічних процесів. Таким чином виникає тахікардія при останній стадії менінгіту, при пухлинах мозку, апоплексії, тромбозах судин головного мозку.
л) Причиною тахікардії можуть бути не тільки вже згадані речовини, що збуджують симпатичну нервову систему, але і анатомічні зміни , призводять до безпосереднього подразнення симпатичного нерва: деякі пухлини середостіння, аневризма аорти, зоб і т. п.
м) Пароксизмальна тахікардія .
