Небажана вагітність — одна з найсерйозніших небезпек, що підстерігають підлітків, які ведуть статеве життя. У наші дні вік, в якому молоді люди вступають в сексуальні відносини, значно знизився. Вирішальну роль в питаннях підліткової вагітності грає не біологічний вік майбутніх батьків, а ступінь зрілості, якої вони досягли на момент вступу на цей новий етап свого життя. Вагітність, що наступає, коли дівчині не виповнилося 19 років, називається підліткової .
Розвинені країни сильно відрізняються за показниками підліткової вагітності. Мабуть, це пов'язано з відмінностями в культурних і релігійних нормах, а також економічних умовах.
Жінки, які народили першу дитину в підлітковому віці, як правило, мають більше дітей, ніж інші. Однак їх першим дітям зазвичай бракує підтримки біологічних батьків. Їм складніше отримати гарну освіту і влаштуватися на престижну роботу, здобути незалежність і фінансове благополуччя. Жінки, що вийшли заміж і народили дитину в ранній юності, розлучаються частіше, ніж ті, у яких дитина з'явилася у віці не раніше 20 років.
Вагітність, незалежно від віку її настання, є дуже важливим біологічним і психосоціальних подією в житті будь-якої людини. У підлітковому віці це автоматично має на увазі виникнення ряду ситуацій, які можуть завдати шкоди матері і майбутньої дитини. Вагітність може стати причиною виникнення захворювань, які, як правило, тягнуть за собою віддалені наслідки і ускладнення. Ризик розвитку таких недуг, як гіпертонія і анемія, у вагітних дівчат-підлітків дуже великий, а неповноцінне харчування, властиве людям цієї вікової категорії, чинить негативний вплив на зростання плоду. Це призводить до того, що смертність серед юних матерів дуже висока. Діти підлітків також вмирають в 2-3 рази частіше, ніж у жінок, які народжують у віці від 20 до 29 років.
Читайте про діагностику анемії в статті « Діагностика анемії. Які аналізи варто здавати? ».
Порівняно високий ризик підліткової вагітності пов'язаний, перш за все, не з фізичним станом майбутніх батьків, а з соціокультурними показниками , а також з рівнем життя і якістю медичного обслуговування .
Вагітність у підлітків зазвичай сприймається як небажаний або незапланована подія, наслідок випадкового зв'язку, і викликає в оточуючих неприязнь і відторгнення. Багато дівчат бояться розповісти в сім'ї про те, що з ними відбувається, тому приховують від родичів свій стан. Як правило, це призводить до того, що медичний контроль за перебігом вагітності починається з великим запізненням і майже ніколи не буває повноцінним.
Підліткова вагітність часто характеризується такими ускладненнями , як підвищений кров'яний тиск у матерів, передчасні пологи і відшарування плаценти, уповільнений розвиток і зростання плоду, які, як показали наукові дослідження, мають загальну причину. Вона полягає в порушенні фізіологічних механізмів, що пристосовують судинну систему жіночого організму до вагітності. Це порушення називається синдромом недостатньої адаптації кровоносної системи.
Поради батькам
• Намагайтеся не сповідувати старомодні погляди, оскільки це може перешкодити відкритому спілкуванню з дітьми.
• Питання про ставлення між статями повинен обговорюватися з досить раннього віку.
• Спостерігаючи за тим, що роблять і чим цікавляться діти, можна зрозуміти, коли вони стають підлітками, яким життєво необхідна певна ступінь незалежності.
• Батьки мають право знати, з ким спілкується їхня дитина .
• Важливо розуміти, що діти вміють усвідомлювати прочитане і почуте.
• Батьки повинні допомагати дітям будувати плани на майбутнє.
• У дітей повинна бути можливість займатися спортом.
• Вчинки дітей мають бути вмотивовані.
Вагітність
- Вагітність є наслідком статевих відносин. Однак, розглядаючи це явище у підлітків, слід розуміти, що її причини набагато складніше.
• Неправильне статеве виховання . Це перша і найважливіша причина. Багато дівчат вступають в підлітковий вік, не маючи ні найменшого уявлення про роль жінки у продовженні роду, відносинах між статями і про методи запобігання небажаній вагітності. Однак повноцінне статеве виховання полягає не тільки в наданні підліткам конкретних відомостей, а й у формуванні у них системи цінностей, керуючись якими вони зможуть планувати своє життя. Це означає, що вони зуміють вільно і відповідально підходити до вибору партнера, статевих стосунків, утворення сім'ї та народження власних дітей.
• Сімейні проблеми . У деяких сім'ях не прийнято відкрито і довірливо говорити про секс. Багато батьків, які перебувають під впливом різноманітних забобонів і пережитків минулого, відмовляються розповідати дитині про секс, не дивлячись на те, що свого часу самі страждали від інформаційного вакууму.
• Гіпертрофований інтерес до сексу . Сюди ж варто віднести підвищений інтерес до сексу, такий поширений в сучасному суспільстві. У наші дні підлітки ростуть в культурному середовищі, в якій телевізійні програми, фільми, відеокасети, реклама насаджують думку про те, що випадкові зв'язки представляють нормальну, загальноприйняту і навіть бажану форму відносин між людьми.
• Недолік інформації про заходи запобігання небажаній вагітності. Відомості про протизаплідні засоби, доступні для підлітків, зазвичай уривчасті і часто навіть неправильні.
• Алкоголь і наркотики . Під дією цих токсичних речовин підлітки гірше контролюють свою поведінку і менше піклуються про оберігання від вагітності.
Є багато способів запобігання настання вагітності у підлітків . Все вони використовуються на практиці з різним ступенем успішності.
Деякі батьки є прихильниками статевої стриманості в надії, що дитина не стане вступати в статеві стосунки до тих пір, поки повністю не дозріє і не зрозуміє, як уникнути небажаної вагітності. Інші вважають, що підлітки можуть займатися сексом, коли їм хочеться, тому вони повинні знати особливості будови свого тіла і способи запобігання від вагітності.
В будь-якому випадку, відповідальне ставлення і повагу до появи нового життя повинні бути головною цінністю, прищепленої дитині. Саме це допоможе підлітку уникнути настання не тільки небажаної вагітності, але і багатьох захворювань, що передаються статевим шляхом, серед яких зараз особливу небезпеку становлять ВІЛ (СНІД) та гепатит В.
Переривання підліткової вагітності
Аборт — це видалення плоду з організму матері протягом перших місяців вагітності. Він може бути спонтанним, тобто природним, і штучним. Вагітність може бути перервана за бажанням жінки, а також за медичними показаннями. Аборт проводять на ранніх термінах вагітності.
Переривання вагітності на терміні до 12-го тижня таїть в собі менше небезпек для здоров'я жінки, ніж виношування дитини до кінця і пологи. Безумовно, це стосується лише тих випадків, коли аборт виконується досвідченими фахівцями і в відповідних умовах.
Що робити жінці, яка зіткнулася з проблемою переривання вагітності ?
Їй необхідно якомога раніше відвідати клініку або центр, що спеціалізуються на плануванні сім'ї, або жіночу консультацію . Там їй нададуть повну інформацію про юридичні особливості в її конкретному випадку, а також розкажуть про медичних, психологічних і соціальних наслідки аборту. Їй дадуть раду, де краще зробити операцію, і розкажуть про те, які формальності необхідно залагодити.
Штучне переривання вагітності
залежно від цілей і обставин, при яких відбувається переривання вагітності, можна виділити кілька його типів:
• Аборт за бажанням пацієнтки . Проводиться, якщо жінка вважає за потрібне перервати вагітність. Це може бути викликано різними причинами, як правило, соціальними і фінансовими. Достатнім приводом для аборту може стати той факт, що наступила вагітність була незапланованою.
• Євгенічні аборт . Має на увазі позбавлення від плоду, коли у лікарів є серйозні підстави вважати , що у нього можуть бути дефекти розвитку або небезпечне захворювання.
• Аборт за медичними, або терапевтичним, показаннями . Проводиться до того, як плід стає життєздатним, з причин порушення здоров'я жінки.
• Селективний аборт . Полягає у виборчому перериванні розвитку деяких плодів в разі настання багатоплідної вагітності для того, щоб забезпечити іншим більший шанс на виживання.
Що слід врахувати до і після аборту?
Прийняти рішення про переривання вагітності непросто, тому жінці, яка зіткнулася з цією проблемою, необхідно забезпечити максимальну підтримку і надати їй повну інформацію про фізичних і психологічних наслідки аборту.
Після аборту жінка повинна спостерігатися у досвідченого фахівця. Їй потрібно пройти гінекологічний огляд через 10-30 днів після аборту і отримати психологічну допомогу. Огляд у гінеколога необхідний і для вибору більш надійного способу попередження небажаної вагітності.
Способи переривання вагітності
Вибір способу переривання вагітності залежить від її терміну. Чим раніше воно проводиться, тим менше ймовірність виникнення ускладнень. Найбільш поширеними способами є:
• Вакуумна аспірація . Цей метод застосовується на 10-12-й тижнях вагітності. Операція не вимагає госпіталізації і нормально переноситься при застосуванні місцевої анестезії. У цьому випадку ризик мінімальний. Іноді аспірацію виконують під загальним наркозом, при цьому жінка повинна бути госпіталізована.
• Вишкрібання матки . Цю хірургічну операцію іноді проводять паралельно з аспірацією, щоб переконатися в тому, що вміст матки видалено повністю. Як правило, вона проводиться під загальним наркозом.
• Індукований аборт . Здійснюється при необхідності перервати вагітність, що триває більше 14 тижнів. Це складний спосіб, іноді вимагає госпіталізації жінки. Одночасно з ним можуть бути призначені медикаменти, що стимулюють вигнання з матки її вмісту.
• Хімічний метод (наприклад, призначення простагландинів) . Це легально дозволений метод, хоча на його застосування існують суворі обмеження. Так, до нього можна вдаватися тільки у випадках, коли вагітність триває менше 7 тижнів. Це означає, що його можна робити тільки тим жінкам, у яких пройшло менше 49 днів з першого дня їх останньої менструації. Препарати, що стимулюють аборт, не продаються в аптеках. Їх не можна отримати навіть за рецептом. Щоб придбати такий препарат, жінка повинна звернутися в клініку. Крім того, якщо вона не досягла повнолітнього віку, її повинні супроводжувати батьки або опікун.
Найбільш часті ускладнення аборту
• Продовження вагітності (якщо аспірація була проведена дуже пізно).
• Неповне видалення плоду.
• Перфорація матки.
• Інфекції.
• Розрив шийки матки.
• постабортивного синдром (маткова кровотеча).
• Якщо в якості способу переривання вагітності був обраний міні-варіант кесаревого розтину, то можуть виникнути всі ускладнення, характерні для цієї операції.
Що не можна робити ні в якому разі …
• Погоджуватися на аборт, якщо лікарі не мають необхідної кваліфікації, а операційна не відповідає гігієнічним нормам.
• Користуватися доморощеними або дідівськими методами
• Намагатися зробити аборт самостійно.
Все ці способи, що таять в собі серйозну небезпеку для здоров'я, можуть не привести до бажаного результату.
Переривання вагітності не є методом, оберігання від її небажаного настання. Ефективними превентивними заходами за умови їх правильного використання є прийом протизаплідних таблеток, використання внутрішньоматкових спіралей і презервативів. Вони забезпечують надійний захист під час сексу і запобігають виникненню небажаної вагітності.
Спонтанний аборт, або викидень
• Вагітність може перериватися з природничих, причин на її ранніх стадіях.
• Відсоток вагітностей, що закінчуються викиднями, точно не встановлено. Імовірно, він становить від 10 до 30%.
• Найбільш поширеною причиною викидня є хромосомні порушення у плода
• Серед інших причин самовільного викидня можна виділити фактори, що впливають на стан матки, наприклад вірусні та бактеріальні інфекції (мікоплазмоз, бруцельоз, хламідіоз, лістеріоз ), радіація, вплив хімічних речовин, а також хронічні захворювання жінки (різні форми діабету, гіпертиреоз і гіпотиреоз , гіпертонія) і деформації матки (фіброміоми)
• Причиною викидня може стати як фізична, так і психологічна травма або сильний стрес.
• Дуже рідко зустрічається відторгнення плоду організмом матері за імунологічними причин. Схожі процеси можна спостерігати при відторгненні імплантованого органу.
