Вагітність не завжди є бажаною, іноді в житті обставини складаються так, що жінка виявляється перед непростим вибором. Якщо з якоїсь причини у неї немає можливості виношувати дитини , піклуватися про ньому , тоді доводиться вирішуватися на аборт.
Фармакологічний аборт
Існує кілька різновидів переривання вагітності, одна з них — медикаментозний аборт.
Медикаментозний або фармаборта — це штучне переривання вагітності за допомогою медичних препаратів.
Переважно всього застосовувати його при вагітності не більше 6-7 тижнів, що відповідає 42-49 дня затримки при менструальному циклі довжиною в 28 днів. У деяких країнах цей вид аборту дозволений до 24 тижнів вагітності. Але слід брати до уваги той факт, що чим більше термін затримки, а означає і вагітності, тим менше ймовірність вдалого результату процедури.
Переривання вагітності проводять за бажанням жінки в тих країнах, де це не заборонено законом. Як таких специфічних показань до цієї процедури немає, крім тих випадків, коли жінці лікарі заборонили вагітніти з якоїсь причини, але зачаття все ж сталося. В такому випадку при з'ясуванні факту вагітності на ранніх термінах, фармаборта буде краще хірургічного, якщо до нього немає протипоказань.
Як і будь-яка медична маніпуляція, медикаментозний аборт має свої показання та протипоказання.
Першим і основним протипоказанням є позаматкова вагітність, в даному випадку ніякі таблетки не дадуть позитивного ефекту, ембріон з труби можливо видалити лише хірургічним шляхом . Тому , перш ніж приступати до прийому абортивних препаратів, потрібно обов'язково пройти УЗД і переконатися, що ектопічної вагітності у жінки немає.
Іншими категоричними протипоказаннями є:
- Алергія на діючий компонентом нт ін іменяемих препаратів,
- Тривале лікування глюкокортикостероїдами,
- Лікування антикоагулянтами,
- Знижена згортання крові,
- Міома, злоякісні пухлини матки,
- Запальні захворювання статевих органів
- Важкі екстрагенітальні патології,
- Серйозні захворювання легких (астма, туберкульоз ),
- Ниркова або печінкова недостатність,
Жінки, що палять старше 35 років повинні обов'язково повідомити про свою звичку лікаря, так як в цьому випадку дуже високий ризик ускладнень та наслідків.
Чим небезпечний фармаборта ?
Наслідки фармакологічного переривання вагітності можуть бути як просто неприємними, так і небезпечними. Навіть якщо не виникає побічних ефектів, все одно дію таких потужних препаратів досить травматично для організму жінки. В основі дії цих таблеток лежить повне блокування прогестерону, що може привести до гормонального дисбалансу.
Серед незначних побічних ефектів вказані розлади шлунка, нудота, шкірні реакції, загальна слабкість і втома, запаморочення.
Більш серйозними наслідками є:
- Неповний аборт ,
- Триваюча вагітність (препарат не спрацював) ,
- Переймоподібні болю в животі ,
- Маточне кровотеча ,
- Лихоманка,
Ефективність фармаборта оцінюється за допомогою УЗД. Лікар повинен підтвердити повну відсутність плодового яйця або його частинок в порожнини матки.
Як лікувати наслідки фармаборта?
При неповному перериванні вагітності жінці рекомендують вишкрібання порожнини матки, що проводиться під загальним знеболенням. Це зробити необхідно, так як затримка частини плодового яйця в матці може спровокувати як важкі кровотечі, так і інфекційний процес.
Якщо ж фармакологічний метод виявився неефективним, і вагітність не перервалася, лікар обов'язково повинен попередити пацієнтку про те, що у майбутнього дитини дуже високий ризик вад розвитку. У таких випадках настійно рекомендують хірургічне переривання вагітності.
Переймоподібні болю після медаборта явище нормальне, оскільки під впливом медичних препаратів матка починає скорочуватися. Інтенсивність їх залежить від висоти больового порогу жінки, але, як правило, відчуття нагадують болю при місячних. Якщо біль немає можливості терпіти, можна з дозволу лікаря прийняти спазмолітик або знеболюючий препарат.
Слід враховувати, що маткова кровотеча після переривання вагітності неминуче, але у різних жінок воно буде індивідуальною мірою інтенсивності. Тривати виділення зі статевих шляхів можуть до 12-14 днів. Якщо протягом години кров'ю просочуються дві прокладки максимального розміру, і так триває не менше двох годин, то таке кровотеча вимагає невідкладного лікування в лікарні.
У разі розладу шлунка, якщо блювота виникла менше ніж через 1 годину після введення препаратів в організм, необхідно їх прийняти ще раз. Якщо ж через 1,5 години і більше — приймати ці таблетки більше немає необхідності. При сильній і частої блювоти має сми сл ін інімать антиеметики.
При виникненні алергічних реакцій в більшості випадків досить прийняти таблетку антигістамінного препарату.
Підвищення температури може бути спровоковано препаратами для фармаборта . Але в таких випадках воно не повинно бути більше 38 градусів і тривати не довше 24 годин. Якщо ж температура піднялася вище 38 градусів, або перший підйом температури стався на наступний день після прийому препаратів, необхідно терміново зв'язатися з лікарем. Це може бути ознакою інфекції.
Коли починаються місячні після медикаментозного аборту?
Кров'янисті виділення після цього виду втручання зазвичай в перший тиждень йдуть, як рясні місячні, з переходом в мажучі виділення на другому тижні. Сукровичні прозорі виділення можуть зберігатися аж до наступних місячних.
Початком менструального циклу, або його першим вдень , вважається день початку кровотечі, зазвичай через добу після прийняття таблеток. Місячних слід чекати через період, який є для жінки нормальним менструальним циклом, з можливістю затримки до 10 днів. Тобто, якщо ваш цикл становив раніше 28 — 30 днів, то перші місячні після аборту повинні початися в діапазоні від 28 до 40 дня.
Згідно зі статистикою, у кожної десятої жінки, що зробила фармаборта , місячних немає 2 місяці (або 2 циклу).
Зазвичай через кілька циклів місячні починають приходити в покладений термін, і йдуть на протязі 3-7 днів. Таке швидке відновлення відбувається завдяки тому, що на самому початку вагітності серйозних гормональних змін в організмі ще немає, а означає , йому легше прийти в звичний стан після аборту.
Але перш ніж цикл відновиться, місячні можуть приходити з затримкою. Якщо ж пройшло більше двох передбачуваних циклів, а місячні все не починаються, варто звернутися до гінеколога. Лікар проведе огляд, дасть направлення на УЗД і в міру потреби призначить препарати, що стимулюють відновлення циклу.
Контрацепція
Репродуктивна функція може відновитися приблизно через 1,5 тижні після аборту. Тому вже через кілька днів після процедури необхідно почати оберігатися. Гормональні протизаплідні препарати можна починати застосовувати в той же день, коли почалося кровотеча або як призначить ваш гінеколог.
