Чому пропали місячні? Як пояснити, що організм, який працював, як годинник, раптом 2- 3 місяці тому почав давати збій? Ці питання винуватці жіночих тривог. Найчастіше приходять думки про вагітність або клімаксі. Але так чи так все просто?
Крім цих відомих причин є чимало факторів, через які немає місячних 2 місяці і більше. З'ясувати їх може обстеження у гінеколога та інших фахівців. Тільки лікар, оцінивши стан здоров'я, може відповісти, чому обумовлено відсутність менструації.
Аменорея — не жарт, особливо в молодому віці, коли ще належить вагітніти і виношувати дітей.
Первинна і вторинна аменорея
Відсутність менструацій кілька циклів прийнято називати аменореей. Вона буває первинною і вторинною.
Первинна форма діагностується у 14-16 річних дівчат і буває пов'язана з порушенням прохідності входу в піхву, шийного каналу, ураженням гонад (органів, які продукують статеві клітини), внегонадной патологією (гіперплазією наднирників, затримкою менархе). З порушеннями анатомії справляється хірургічне втручання, але і після нього цикл може збиватися не один місяць.
Вторинна форма аменореї діагностується у жінок, які регулярно менструювати. В її основі лежать анатомічні, психологічні причини, проблеми зі здоров'ям. Відсутність місячних не є захворюванням, але служить патологічним симптомом. Воно не заважає ходити на пляж, займатися спортом, носити світлий одяг і вести активне статеве життя весь місяць. З іншого боку — це неприродна ситуація для жіночого організму, яка вимагає ідентифікації та лікування.
Фактори, які ведуть до аменореї
Якщо відсутність місячних не пов'язане з вагітністю та клімаксом, мова йде про порушення менструального циклу. Це насторожує і говорить про серйозний збій в роботі репродуктивної системи. Дізнатися, чому він стався і що робити потрібно якомога раніше, адже в організмі все взаємопов'язано, і одна проблема тягне інші, більш серйозні. Серед основних причин, які обумовлюють відсутність менструації (аменорею) два, три і більше місяці, медицина розглядає:
- Недавнє переривання вагітності, мимовільні аборти:
Гормональні порушення та травмування стінок матки може призводити до затримок в три місяці. Організм потребує відновлення, і як тільки повернеться гормональний баланс, репродуктивна функція відновиться. Але якщо місячних немає більш кварталу, потрібно лікарська допомога, - Різке збільшення фізичних навантажень, сувора дієта, сильні коливання ваги за місяць:
Посилені заняття в спортзалі після тривалої перерви вимагають перебудови організму. Її результатом може стати тимчасова відсутність місячних. Те ж відбувається в разі дієт і поганого харчування. Нестача вітамінів і різка втрата ваги досить часто супроводжуються зникненням менструацій — організму потрібно збирати сили, - Інфекційні, ендокринні, гінекологічні захворювання, полікістоз яєчників :
Кісти яєчників, міоми, пухлини, проблеми з ендокринними залозами — часті явища нашого часу. Вони проявляються безпліддям і збоями циклу. При поликистозе овуляція затримується, або не відбувається зовсім. Це веде до тривалих затримок менструацій від тижня до 2-3 місяців.
- Стресові ситуації, зміна клімату:
Стресові ситуації порушують роботу кори головного мозку, відповідальної за функціонування яєчників. Результат — тривала відсутність місячних, що потребує лікувальної корекції. Також відбувається і при зміні клімату. Множинні переїзди і перельоти за один місяць негативно відбиваються на циклі і стають причиною затримки на час адаптації організму, - Прийом гормональних препаратів:
Запобігання сучасними оральними контрацептивами дає майже стовідсоткову гарантію захисту від вагітності. Але в разі їх заміни або повної відмови від застосування йде перебудова організму. Вона може тривати 2-3 місяці і проявлятися відсутністю менструацій.
Чому відсутні менструації 3 місяці особливості різних вікових періодів
- Ні менструацій три місяці і більше в пубертантного періоді :
Якщо у дівчини немає менструації під час статевого дозрівання, це свідчить про порушення роботи або аномалії внутрішніх органів. Ознаки менархе проявляються за два роки до її появи безбарвними або жовтуватими виділеннями. Перші менструації непостійні, вони можуть проходити з затримкою в 3 місяці, але тривалі і нерегулярні кровотечі, які не припиняються цілий місяць, потребують медичної консультації. - Відсутність менструацій більше трьох місяців, пов'язане з вагітністю і лактацією:
Здорові дівчата, ведуть регулярне статеве життя без запобігання, рідко задаються питанням, чому відбувається затримка в два-три місяці. Відповідь очевидна — бажана вагітність, переконатися в якій дозволить експрес-тест. На малих термінах він може дати негативний результат, але огляд лікаря і аналіз крові на ХГЧ спростують всі сумніви.
Менструацій може не бути і в період годування грудьми. Це відбувається завдяки виробленню пролактину — гормону, що перешкоджає овуляції. Важливо пам'ятати, що під час лактації також легко завагітніти. Овуляція може наступити в будь-який час, ось чому потрібно берегтися, навіть якщо в період годування грудьми три місяці немає менструацій.
- Відсутність менструацій місяць і більше в клімактеричному періоді:
Після сорока років йде поступове згасання репродуктивної функції, і у багатьох жінок менструації пропадають на 2-3 місяці. Відстрочити настання менопаузи допоможе візит до гінеколога. Грунтуючись на результатах обстеження та графіку циклу, лікар призначить гормональні препарати, порадить прийоми народної медицини.
Обстеження при затримці менструації 2-3 місяці
Встановити причину затримки місячних допоможуть обстеження, що доповнюють огляд гінеколога:
• вимір базальної температури, ведення графіка цілий місяць, що дозволяє з'ясувати наявність овуляції,
• аналіз крові на ХГЧ, естроген, прогестерон і інші гормони, що виробляються ендокринними залозами,
• УЗД для визначення вагітності, пухлин репродуктивної системи та інших причин затримки,
• КТ, МРТ головного мозку для виключення пухлин яєчників і гіпофіза.
Виявлення захворювань, супутніх затримці менструації, вимагає консультації ендокринолога, психотерапевта, дієтолога. Комплексний підхід і адекватна терапія дозволяють за місяць вирішити ситуацію і налагодити роботу організму. Жіноча природа візьме своє. Але допомогти їй можуть тільки грамотні лікарі, а не самолікування.
Як лікувати відсутність місячних
При тривалій відсутності місячних не можна намагатися викликати їх самостійно. Такі спроби можуть закінчитися небезпечним для життя маточним кровотечею. Тому якщо менструації немає три місяці, необхідно гінекологічне обстеження. Залежно від його результатів, для відновлення циклу лікар може призначити хірургічне втручання або медикаментозну терапію, доповнену фізіопроцедурами:
За допомогою ліків
Ведеться лікування захворювань, що призводять до аменореї (патології щитовидної залози, надниркових залоз, пухлини гіпофіза). У разі порушення роботи яєчників здійснюється гормональна терапія з використанням прогестерону, що стимулює дозрівання яйцеклітини. Стимуляція прогестероном показана при його зниженні: вона відновлює цикл, якщо причиною відсутності менструацій три місяці є стрес або дієти. При пухлинах гіпофіза сенсу в цій терапії немає,
Хірургічне лікування
Проводиться в разі патології піхви, відсутності матки, пухлини гіпофіза:
- якщо дівоча пліва дуже щільна , невеликий розріз дозволяє знайти вихід менструальної крові,
- коли відсутня матка або піхву, але жінка бажає вести статеве життя, їй створюють штучне піхву,
- при пухлини гіпофіза проводиться хірургічне втручання і медикаментозна терапія .
Хто входить до групи ризику по розвитку аменореї
До факторів ризику, що пояснює, чому немає менструацій 2, 3 і більше місяця, відносять постійні фізичні навантаження, стрес, зміна в звичках харчування, неповноцінний раціон. Це в повній мірі відповідає ритму життя сучасних леді, яким доводиться розплачуватися здоров'ям за вибудувану кар'єру. Також в групі ризику по розвитку аменореї знаходяться жінки, які страждають на анорексію, полікістозом яєчників, передчасним згасанням їх функції. Ці патології ведуть до безпліддя, погіршення здоров'я і вимагають корекції.
Запобігти пропажу менструацій на три і більше місяці допоможуть профілактичні заходи — підтримка нормальної ваги, здорове харчування і сон, розподіл праці і відпочинку. Крім цього потрібно уникати переохолоджень, урогенітальних інфекцій. Важливим є профілактика здорової спадковості, виняток близькоспоріднених шлюбів і своєчасне лікування ендокринних і нервових порушень. Потрібно пам'ятати і про культуру статевого життя попередження венеричних захворювань, абортів.
Ускладнення при відсутності місячних
Відсутність менструації і виражених тривожних симптомів — не привід для того, щоб відпускати ситуацію.
У аменореї є серйозні ускладнення :
• викидні на терміни 1-2 місяці,
• ризик гіперплазії ендометрія, раку матки,
• захворювання судин і серця,
• мігрені, зміни зору,
• цукровий діабет,
• остеопороз,
• безпліддя.
Важливо пам'ятати, що запущені випадки аменореї важко діагностувати і пролікувати. Але втрачена або порушена дітородна функція означає втрату надії на материнство. Тільки візит до лікаря зможе звільнити від переживань і тривог, адже знаючи свій діагноз, можна навіть протягом місяця досягти успіхів в лікуванні. У сім'ях, де є дочки, мамам необхідно проводити грамотне статеве виховання, привчати їх до ведення календаря місячних і не ухилятися від планових гінекологічних оглядів.
