Щомісяця в жіночих репродуктивних органах (яєчниках) визрівають фолікули (від 4 до 7 шт), що складаються з яйцеклітини. У міру формування 1-2 фолікула починають розвиватися швидше, гальмуючи розвиток інших фолікулів. Вони більше за розміром і називаються домінантними.
Коли яйцеклітина в одному з них повністю дозріє, фолікул лопається і яйцеклітина відправляється в фаллопієву трубу через черевну порожнину. Замість пересохлих фолікула з'являється жовте тіло тимчасова залоза внутрішньої секреції.
Мультіфоллікулярнимі яєчниками називається стан коли кількість фолікулів на одному яєчнику до двох разів перевищує норму (від 8 до 12 шт). Цей стан може бути як варіантом норми, так і вести до збою менструального циклу (аменореї, олігоменореї), відсутності овуляції і служити симптомом захворювання поликистоза.
Мультіфоллікулярние яєчники — чи можливо зачаття?
З мультіфоллікулярнимі яєчниками можна завагітніти! Такий стан речей не дивує акушерів-гінекологів, вони тільки беруть на замітку можливість передчасних пологів або, що набагато сумніше, звершення безпричинного викидня. Таким чином, потрібно врахувати, що мультіфоллікулярние яєчники і вагітність одночасно, вимагають більш пильного ставлення до жінки з боку лікаря і додаткових обстежень.
Завагітніти можна тільки при відсутності ановуляторних циклів — це коли не відбувається овуляція. Якщо фолікулів більше ніж зазвичай або більше норми, то вони просто не встигають розвиватися і вважаються неповноцінними. Яйцеклітина не потрапляє в фаллопієву трубу (овуляція не відбувається) або потрапляє, але вона не досить сформована для запліднення.
Які заходи вжити?
Мультіфоллікулярние яєчники формуються, в першу чергу, через малого виділення лютеїнізуючого гормону передньою долею гіпофіза. Він повинен виділятися в другому періоді циклу, стимулювати овуляцію, а також секрецію прогестерону. Якщо лютеїнізуючого гормону виділився в недостатній кількості, то починається активне виділення фолікулостимулюючого гормону гіпофіза, що веде до надмірного дозріванню фолікулів. Відбуваються порушення менструального циклу.
Відсутність овуляції може привести до безпліддя. Це вже синдром полікістозних яєчників, необхідно лікування. При цьому основне завдання — нормалізувати гормональний фон.
Мультіфоллікулярние яєчники — не захворювання, а умовне стан, яке само собою не є причиною порушення циклу менструації, безпліддя і т.д.
Так, у дівчат на етапі становлення статевої зрілості можна спостерігати синдром мультіфоллікулярних яєчників. У жінок, які споживають тривалий час протизаплідні гормональні таблетки, також може виникнути цей синдром.
Маючи мультіфоллікулярние яєчники, проблематично не тільки завагітніти, але і виносити дитину. У цьому випадку фахівці рекомендують заздалегідь пройти всебічне обстеження. Можна зробити:
- УЗД матки та її придатків,
- щитовидки,
- зробити аналізи крові на гормональні показники,
- досліджувати вміст в крові ЛГ і ФСГ, інсуліну, тестостерону.
Зменшення лютеїнізуючого гормону може відбуватися під впливом стресу, різкого схуднення або ожиріння, прийому гормональних препаратів, діабету, періоду лактації. При поликистозе завагітніти можна, але зберегти плід буває вкрай складно.
Мультіфоллікулярность і полікістоз
Іноді відбувається плутанина, і полікістоз плутають з мультіфоллікулярностью, вважаючи , що це одне і те ж. Переконання не вірно.
Мультіфоллікулярние яєчники можуть привести до поликистозу. Вичерпної відповіді на питання, як і чому розвивається полікістоз, у гінекологів поки немає. Незважаючи на те, що мультіфоллікулярние яєчники спостерігаються при кожному четвертому УЗД, діагноз полікістоз встановлюють досить рідко, тільки в 3-5%.
УЗД при мультіфолікулярності показує наступну картину:
- нормальний розмір яєчника,
- фолікул в діаметрі від 4-х до 8-ми міліметрів,
- кількість фолікулів зрідка перевищує 7 штук.
При поликистозе спостерігається наступне:
- розмір яєчника в 2 рази більше норми,
- яєчники мають потовщену навколо оболонку,
- під оболонкою знаходиться більше 10 фолікулів,
- фолікули укрупнені в діаметрі до одного сантиметра.
Робимо висновки
- Лікарське висновок: мультіфоллікулярние яєчники не небезпечно і дозволяє завагітніти.
- Необхідно враховувати, що при несприятливому збігу обставин є загроза виникнення полікістозу, тому треба відстежувати менструальний цикл, вчасно проходити обов'язкові обстеження і періодично можна проходити гормональну терапію.
- Мультіфоллікулярность яєчників — спадковий синдром і жінкам, у яких в роду це спостерігалося, потрібно з систематично проходити УЗД, навіть не маючи симптомів захворювання.
