Життя — річ непередбачувана. Іноді ми бачимо наслідок, але не бачимо причину подій. Це свідчать про те, що справжні причини настільки несподівані, що тільки дуже досвідчена людина зверне на них увагу.
Будь-яка нормальна сім'я, в кінці кінців, приходить до питання вагітності. Відбувається це до весілля, відразу після весілля або через кілька років, але без потомства немає сенсу в існуванні сім'ї.
І ось тут-то можуть початися проблеми. Хтось не може завагітніти, у інших — переслідують постійні викидні або завмерлі вагітності. Часто буває, що лікарі не знаходять видимих причин для порушення репродуктивної функції. Люди впадають у відчай, але потрібно обов'язково знайти причину.
Досвідчений лікар в цій ситуації при плануванні нової вагітності може призначити здати аналіз на гомоцистеїн .
Гомоцистеїн — що це таке?
Гомоцистеїн — це непротеіногенная амінокислота. Вона не надходить з білковою їжею в організм, а синтезується з метіоніну.
Рівень цієї амінокислоти може змінюватися протягом життя людини і залежить від статевої приналежності. При народженні у хлопчиків і дівчаток однаковий — норма в цей період близько 5 мкмоль / л. Коли починається статеве дозрівання, показники змінюються — норма до 6-7 мкмоль / л і хлопчики починають лідирувати.
у дорослому віці — свідчення можуть коливатися від 10-11 мкмоль / л. У чоловіків вміст амінокислоти більше, ніж у жінки — це завдяки великому обсягу м'язової маси.
Існує чіткі показники вмісту гомоцистеїну в організмі:
- норма для чоловіка — від 6,26 до 15,01 мкмоль / л,
- норма для жінки — від 4,6 до 12,44 мкмоль / л.
Безумовно, можуть бути невеликі коливання показників, але не більше, ніж на 0,5 мкмоль / л в бік збільшення або зменшення показників.
Очікування дитини і амінокислота
Як поводиться при вагітності гомоцистеїн? Під час очікування карапуза рівень амінокислоти повинен знижуватися.
Це відбувається між першим і другим триместром вагітності. Далі рівень амінокислоти повинен бути стабільним. Після пологів гомоцистеїн починає відновлюватися. Зазвичай це відбувається на 2-4 день після пологів.
Вчені вважають, що саме зниження рівня амінокислоти покращує кровопостачання плаценти і відповідно харчування малюка. Якщо рівень амінокислоти нижче норми, але жінка відчуває себе добре і всі процеси при вагітності протікають без ускладнення, то приводу для занепокоєння немає. Якщо ж рівень підвищений — це привід задуматися. Чому?
Гомоцистеїн в надлишку накопичується в клітинах людини. Далі він починає проникати з клітин в кров людини. При цьому відбувається пошкодження судин, утворюються атеросклеротичні бляшки.
Підвищення показників гомоцистеїну в крові підвищує ймовірність ураження судин у жінок на 80%. Це призводить до того, що відбувається порушення фетоплацентарного кровообігу. Це закінчується хронічною внутрішньоутробною гіпоксією плода, мимовільним абортом і подальшого безпліддя жінки.
Гомоцистеїн з легкістю проходить через плацентарний бар'єр, і тому може завдати шкоди майбутньому здоров'ю дитини. Доведено, що саме гомоцистеїн є основною причиною аненцефалії — повна або часткова відсутність великих півкуль головного мозку, кісток склепіння черепа і м'яких тканин. Дитина в цьому випадку гине в 100% випадків.
Може розвинутися дефекти невральної трубки — це призводить до довічної інвалідності — це в кращому випадку. Як правило, такі порушення закінчуються смертю дитини в перші години або добу після народження.
Якщо вагітність протікає нормально, а гомоцистеїн підвищений, існує ймовірність нормального розродження і появи на світ здорового малюка. Але ніхто не може гарантувати, що у малюка не виникнуть проблеми зі здоров'ям через деякий час.
Чому підвищений рівень показників амінокислоти?
Просто так нічого не відбувається. Гомоцистеїн буде підвищено в наступних випадках:
- дефіцит фолієвої кислоти, вітамінів групи В — зокрема В6 і В12,
- рідкісні генетичні дефекти ферментів,
- хронічні захворювання нирок,
- псоріаз в активній формі,
- гіпотиреоз — недолік гормонів щитовидної залози,
- шкідливі звички — зловживання кавою, алкогольними напоями, куріння. У жінок, які випивають понад 6 порцій кави в день, показники амінокислоти підвищуються на 2-3 мкмоль / л,
- вживання деяких лікарських засобів — циклоспорину, сульфасалазина, метотрексату, карбамазепіну (фенітоїну),
- 8. цукровий діабет в анамнезі.
Як підготуватися до здачі аналізів? Спеціальної підготовки не потрібно, живемо звичайним життям.
Важлива причина. Що робити?
Якщо при вагітності гомоцистеїн підвищений, то потрібно обов'язково обстежитися і з'ясувати причину патології.
Для цього проводиться цілий комплекс досліджень:
- дослідження аутоімунних антитіл,
- дослідження рівня гемостазу — системи, яка забезпечує зупинку крові при різних травмах,
- оцінка рівня фолієвої кислоти в організмі,
- визначаються показники вітамінів, гормонів щитовидної залози, ферментів крові.
Лікування гіпергомоцистеїнемії при вагітності
при вагітності призначають курс вітамінів, причому високими дозами. Зазвичай — це комплексне лікування — призначають препарати групи В, фолієву кислоту.
Досить часто при нестачі вітамінів цієї групи порушена робота кишечника. Тому і виникає дефіцитний стан. Лікарські препарати при вагітності доцільно вводити внутрішньом'язово. Додатково призначаються антиагреганти — медикаменти, які знижують ймовірність тромбоутворення.
Гіпергомоцистеїнемія — деякі висновки
Почувши такий діагноз, не варто впадати у відчай — це стан піддається консервативному лікуванню. Лікувальні процедури при гіпергомоцистеїнемії під час вагітності нескладні, досить бюджетні.
Тому якщо ви потрапляєте в групу ризику, то бажано пройти обстеження ще на стадії планування малюка і пролікуватися. Не нехтуйте рекомендаціями лікаря і дотримуйтесь призначення. Тоді і малюк народиться здоровеньким на радість батькам.
