Гінекологія зробила крок далеко вперед з тих пір, як проведення лапароскопічних операцій стало можливим в будь-якій клініці. Цей метод хірургічного втручання уможливив боротьбу з багатьма проблемами і захворюваннями, які раніше неможливо було усунути звичайним способом. Лапароскопія в гінекології настільки малотравматичні і безпечна, що з розряду хірургічних втручань вже давно перейшла в число способів діагностики.
Лапароскопічна діагностика та лікування проблем, пов'язаних з безпліддям, має найпозитивніші відгуки як від пацієнток, так і від хірургів. Тисячі жінок щорічно отримують можливість відчути радість материнства завдяки можливості вивчити стан репродуктивних органів і усунути спайки, кісти, вогнища ендометріозу і інші проблеми, що заважають природного зачаття. Якщо ви подивіться відео подібної операції, ви переконаєтеся, що високі технології вже успішно застосовуються в лікуванні. Через крихітні розрізи лікар може всього за годину прибрати з вашого життя страшний діагноз «безпліддя».
Плюси лапароскопії
Лапароскопія в гінекології має незрівнянно більшу кількість плюсів, ніж мінусів. В першу чергу — це мінімальна травматичність, на відео і фото з медичних сайтів ви побачите, що шрами від цієї операції ледь помітні. Ці три маленьких отвори мають розмір 0,5-1 см і розташовуються у вигляді трикутника. Верхній розріз часто роблять в пупку, таким чином, його взагалі не видно, а два нижніх рубця будуть приховані білизною або купальником. Всередині порожнини пошкодження від операції також мінімальні, адже через спеціальну оптику лікар на відео бачить точно, де потрібно починати роботу скальпелем.
У порівнянні з порожнинних хірургічним втручанням, де часто доводиться різати навмання, не знаючи де саме шукати проблему, лапароскоп став просто чарівної паличкою, що дозволяє обійтися малою кров'ю — в прямому і в переносному сенсах. Завдяки йому, можна уникнути великих розрізів тканин, щоб дістатися до місця призначення. А це означає, що не тільки буде менше болю, але і значно менше крові потрапить в черевну порожнину під час операції, так що ризик передаються статевим шляхом в процессезажівленія буде набагато нижче.
Другою перевагою лапароскопії є дуже короткий реабілітаційний період. Після звичайної діагностичної операції або процедури розтину спайок, вас можуть виписати з лікарні вже на 3-4 день. Серйозніші операції, такі як видалення позаматкової вагітності, пухлин, міом або органів малого таза, можуть вимагати більш тривалого перебування під контролем лікарів. Але все одно, вас випишуть не більше ніж через 6-10 днів, а вставати і ходити ви почнете вже на наступну добу. Але справа не тільки в термінах, хоча вони і важливі в наш зайнятий час.
Головне — хворобливі відчуття після лапароскопії в кілька разів менше, ніж після порожнинних операції. Через кілька тижнів ви вже будете відчувати себе повністю здоровою людиною, хоча деякі обмеження все ж є. Наприклад, кілька місяців не можна піднімати тяжкості або займатися активним спортом, щоб уникнути розбіжності швів. За відгуками більшості пацієнток, вже через тиждень після виписки вони повернулися до звичайного розпорядку життя.
Ще один плюс такого швидкого одужання і малої травматичності під час лапароскопії, це можливість планувати вагітність вже через 1-3 місяці, в той час як після порожнинних операції рекомендують охоронятися мінімум 6, а іноді і 12 місяців. Хоча і тут термін запобігання може бути трохи більше, його визначає ваш хірург виходячи з характеру проведеної операції і стану вашого організму.
Ну і останнє в списку, але не менш важливе перевагу — це зручність лапароскопа для хірурга. Всі внутрішні органи відмінно візуалізуються на відео, доктор точно може визначити проблему і максимально акуратно усунути її. Під час операції ставляться точні діагнози, іноді виявляються проблеми, яких не показувало жодне обстеження. Наприклад, в процесі запланованої операції по розтину поверхні полікістозних яєчників, хірург може виявити спайки і розсікти їх, щоб вони не заважали зачаття і не стали фактором ризику позаматкової вагітності.
Які мінуси цієї операції?
Серед мінусів лапароскопії можна в першу чергу назвати ризик утворення спайок. Навіть така малоінвазивна операція — це все одно хірургічне втручання. Розрізи, невеликі витоку крові, природний запальний процес, який супроводжує операцію, і деякі інші фактори призводять до утворення спайок. Щоб уникнути виникнення передаються статевим шляхом потрібно виконувати всі призначення хірурга: приймати протизапальні і розсмоктують препарати, обов'язково пройти курс фізіопроцедур і не забувати про спорт, або хоча б про зарядку і піших прогулянках. Весь цей комплекс заходів спрямований на запобігання утворенню нових спайок.
Загальний наркоз також не надто благотворно впливає на організм, не дарма його роблять тільки в разі крайньої необхідності і підбирають індивідуально. Після наркозу можливі ускладнення в роботі:
- шлунково-кишкового тракту,
- серцево-судинної,
- нервової систем,
- шкірні реакції.
Ризик ускладнень є при будь-якому методі лікування, навіть при медикаментозному, що вже говорити про хірургічних втручаннях.Всі організми різні, а хірурги не боги, і не можуть точно передбачити і гарантувати результат. Завжди є ймовірність побічних реакцій, але вас повинно заспокоїти те, що про лапароскопії є сотні тисяч відгуків щасливих пацієнток і статистика цієї операції говорить про мінімальний ризик неприємних наслідків.
Тому рішення про операцію повинно прийматися зважено і виходячи зі співвідношення передбачуваної користі і можливого ризику. Варто проконсультуватися у декількох лікарів і порівняти їх рекомендації у вашому конкретному випадку.
Звичайно, зараз мова йде про лапароскопії в якості діагностики або для усунення спайок і кіст, які можна спробувати лікувати медикаментозно. Якщо ж потрібно усунення плодового яйця при позаматкової вагітності, видалення пухлин або органів, то вибір буде однозначно на користь лапароскопії перед порожнинної операцією.
Лапароскопія як діагностика
У випадках, коли хірургічне втручання потрібне за медичними показаннями і є вибір між лапароскопией і порожнинної операцією, більшість лікарів рекомендують лапароскопію , і це не дивно, з огляду на всі переваги. Якщо вже й робити операцію, то краще провести її з найменшим ризиком для здоров'я пацієнта.
Але як бути, якщо лапароскопію рекомендують виключно в діагностичних цілях? Все-таки це досить серйозна операція, яка має свої ризики і наслідки. Скажімо, якщо вам просто потрібно перевірити прохідність маткових труб, то цілком можна обійтися метросальпінгографія.
Якщо ж мова йде про комплексне обстеження, коли наявність спайок вже встановлено, є підозри на:
- кісти,
- фіброми,
- міоми,
- ендометріоз,
або інші захворювання, які складно виявити при зовнішньому огляді , то операція має сенс.
Лапароскопію часто призначають в якості діагностики при безплідді неясного генезу або при змішаних проблемах, наприклад, спайки і ендометріоз разом, а ще при наявності хронічних тазових болів і серйозних порушеннях місячного циклу.
