Інсульт — це патологічний процес, що супроводжується порушенням кровообігу в судинах головного мозку. В результаті, різні його відділи можуть бути знекровлені, або постраждати від крововиливу, викликаного розривом судини.
Хвороба проявляється виникненням вогнищевих і / або загальномозкових симптомів, які зберігаються протягом доби і можуть закінчитися збільшенням стану здоров'я аж до летального результату .
Класифікація
Фахівці розрізняють:
- Геморагічний інсульт — є наслідком різкого стрибка внутрімозкового тиску, яке призводить до механічного пошкодження (розриву ) стінок судин мозку і виливу крові в тканину мозку.
- Ішемічний інсульт — основна причина його виникнення тісно пов'язана зі зниженням внутрімозкового тиску, в результаті чого виникає зменшення просвіту судин, а разом з ній ішемія (знекровлення) певних ділянок мозку.
Причини
- спазм (звуження) судин, а також часткова або (частіше) повна закупорка (обтурація),
- запалення стінки судин мозку,
- стійке підвищення артеріального тиску, яке називається гіпертонічним кризом.
До факторів, що сприяють порушенню мозкового кровообігу, відносяться:
- захворювання: пороки серця, цукровий діабет, атеросклероз, артеріальна гіпертензія,
- ожиріння,
- гіперхолестеринемія (підвищений вміст холестерину в крові),
- шкідливі звички: куріння, зловживання алкоголем.
Ознаки (симптоми) інсульту
Визначити інсульт нескладно навіть тим, у кого немає медичної освіти. Для цього необхідно попросити потерпілого заговорити, посміхнутися і підняти вгору руки. У всіх випадках відзначається неповноцінне виконання прохань. Посмішка будуть кривої, мова не чітка і т.д.
Загальмозкові симптоми:
- зміна свідомості, як правило, воно приглушено, може повністю бути відсутнім протягом деякого часу,
- сонливість,
- рідше психоемоційне збудження,
- напад сильного головного болю з позивом на нудоту і блювоту,
- порушення орієнтації в просторі,
- тахікардія (сильне серцебиття).
Осередкові симптоми:
- порушення вимови слів,
- зміна (повна або часткова відсутність) рухливості кінцівок,
- зниження зору,
- порушення дихання, акту ковтання і ін.
Прояв даної групи симптомів залежить від локалізації розриву судини в ділянці мозку, що відповідає за певну функцію.
Перша долікарська допомога
При перших ознаках захворювання слід негайно викликати швидку допомогу. У цей час хворому потрібен спокій. Його слід укласти на горизонтальну поверхню, розташувавши голову набік, щоб уникнути аспірації блювотних мас. До поверхні голови необхідно прикласти холод. Якщо є можливість, то внутрішньовенно можна ввести гіпотензивні (знижують) тиск розчини.
Кваліфікована допомога
Своєчасно розпочате лікування — запорука якнайшвидшого відновлення. Оптимальним часом, в яке слід встигнути надати першу і кваліфіковану медичну допомогу — це перші 6 годин після нападу.
Через цей часовий проміжок наступають незворотні зміни, і лікування виявиться малоефективним.
Лікується інсульт в умовах стаціонару. Йому передує обстеження (найчастіше МРТ), завдяки яким фахівець визначає, що послужило причиною: закупорка або розрив судини.
Лікування включає кілька етапів:
- призначення і прийом медикаментів,
- профілактика,
- реабілітаційний період.
Метою лікувальних заходів є відновлення функціонування постраждалих ділянок мозку, а також «знаходяться в їх підпорядкуванні» органів і систем. Важкі випадки вимагають переведення пацієнта на апаратне дихання. У перший час показники артеріального тиску нестабільні, тому йому приділяється особлива увага.
Після того, як благополучно минула гостра стадія захворювання, фахівцем визначається вираженість ураження і ускладнення. Після чого визначаються реабілітаційні заходи, основне завдання яких відновлення втрачених функцій.
Наслідки захворювання
Мозок — це складний орган, що виконує і контролює різноманітні функції. Ішемія або скупчилася кров може по-різному вплинути на його функціонуванні. До поширених наслідків належать:
- повна або часткова відсутність рухливості в кінцівках,
- слабкість,
- зміна в поведінці і сприйнятті навколишнього світу,
- порушення мови,
- епілепсія та ін.
Одним з поширених ускладнень є відсутність можливості висловлювати свої думки словами (афазія порушення мови). Крім того, можуть виникати труднощі при читанні і листі.
Важливою рисою афазії є відсутність бажання спілкуватися.
Відновлення після інсульту
Наслідки інсульту важкі. Найнеприємніші з них: обмеження рухливості, яка призводить до немічності, соціальної дезадаптації. Величезне значення відводиться реабілітації в ранній період (з перших днів після нападу), так як саме в цей час мозок здатний до швидкого відновлення.
Швидкість і повноцінність відновлення залежить від багатьох факторів:
- віку,
- розміру і області поразки,
- часу розпочатого лікування.
у більшості випадків відновний період проходить в домашніх умовах. На його протязі пацієнт повинен продовжувати приймати лікарські препарати, що покращують мозковий кровообіг, а найголовніше здійснювати рух, як здорової, так і ураженої інсультом кінцівкою. З цією метою проводяться активні і пасивні вправи.
Важливо, щоб з пацієнтом знаходилася людина (родича, медсестра, доглядальниця), який буде допомагати йому в цьому, а також здійснювати догляд, спостереження, виконувати призначення лікаря. Копітка, щоденна праця дозволяє домогтися успіхів в одужанні.
Згідно зі статистикою у 25% пацієнтів, які перенесли інсульт, порушується мова. У процесі її відновлення велика роль відводиться підтримки родичів, які оточують хворого.
Допомогти людині заново почати говорити зможе логопед. Будь-який, навіть незначний прогрес в лікуванні повинен заохочуватися, так як це стимулює до подальших досягнень. Стимулює функцію мови і перегляд телевізора, прослуховування музики, лист.
Як доглядати за хворим в перші місяці після інсульту
Хворий нерухомий, а, отже, у нього порушені елементарні потреби життєдіяльності. Величезне значення в подібному стані відводиться догляду за шкірою, слизовими оболонками. Одним з показників якісного догляду є відсутність пролежнів. Щоб їх не було слід кожні 2-3 години міняти положення хворого, уникати потрапляння крихт, рідин на поверхню постільної білизни. Щодня, особливо після акту дефекації, слід підмивати хворого щоб уникнути попрілостей.
Депресія частий супутник постинсультного стану.
Поганий настрій гальмує процес відновлення , тому необхідна емоційна підтримка, вселяє надію на одужання.
На окрему увагу заслуговує харчування і спосіб годування пацієнта. Їжа повинна бути за своїм складом збалансованої, вживатися в теплому, подрібненому вигляді.
Профілактика
Попередити виникнення інсульту можливо, якщо дотримуватися правил здорового, активного способу життя постійно. Має значення своєчасно лікувати захворювання, на тлі яких виникає інсульт. У багатьох випадках напад інсульту завершує різкий стрибок артеріального тиску. Тому, важливо намагатися уникати подібних сплесків, вчасно і регулярно вживаючи підібрані лікарем гіпотензивні препарати.
Після 40 років збільшується ризик виникнення тромбів, які можуть бути причиною ішемічного інсульту, закупоривши посудину. Попередити подібне стан можливо, якщо вчасно приймати препарати, що зменшують в'язкість крові.
Слід тримати під контролем рівень холестерину в крові (його можна дізнатися, здавши кров на біохімічне дослідження) . Адже саме він входить до складу атеросклеротичних бляшок, які, закупорюючи судини, впливають на їх еластичність. Підтримувати холестерин в межах норми можна за допомогою дієти і медикаментозних засобів.
Пильне ставлення до свого здоров'я допоможе уникнути одне з поширених, важких захворювань — інсульту і довгі роки вести активний спосіб життя.
