Гіпертонія — стійко підвищений артеріальний тиск

Стабільне підвищення артеріального тиску (АТ) щодо нормальних значень називається артеріальною гіпертензією ( «гіпер» — понад, вище, «тензия» — напруга). Синоніми даного визначення: артеріальна гіпертонія ( «гіпер» — понад, вище, «тонія» — тонус), (часто можна чути визначення захворювання одним словом — гіпертонія), гіпертонічна хвороба.

Під нормальними значеннями маються на увазі верхня межа норми систолічного (верхнього) тиску і діастолічного (нижнього) тиску, які повинні бути не більше ніж 140 на 90 (при цьому стабільність конкретно цього показника вже свідчить про так званої прикордонної гіпертензії). Якщо захворювання зачіпає виключно серцево-судинну систему і його причина виникнення не пов'язана з іншими органами і системами, то гіпертонія називається есенціальною (зустрічається в 9 з 10 випадків). Якщо захворювання виникає на тлі інших розладів (захворюванні нирок, ендокринних залоз і ін.), То мова йде про вторинної гіпертензії.

Гіпертонія може виникати і розвиватися вже з середнього віку, а також і в молодості (при наявності деяких захворювань, вживанні наркотиків і т.п.). Цією недугою страждає кожна третя людина планети. Захворювання небезпечне своїми ускладненнями, які можуть призводити і до інвалідності, і до смерті.

Таблиця середніх норм артеріального тиску для різних вікових груп

Унаслідок фізіологічних відмінностей, коливання артеріального тиску у різних людей відрізняються . Якоїсь єдиної норми просто не існує, головне, як уже говорилося вище, «натиск» не повинен перевищувати значення в 140 на 90, хоча стабільний показник 130 на 80 вже може бути дзвіночком про те, що зі здоров'ям не все ідеально. До речі, про ідеал — показник 120 на 70 часто свідчить про те, що у людини відмінне здоров'я. 

Таблиця середніх норм АТ для різних вікових груп:

Причини виникнення гіпертонічної хвороби

Більшість фахівців схиляються до того, що спадкова схильність відіграє головну роль у виникненні захворювання. До факторів, що призводить до гіпертонії, відносяться:

• надмірна вага,
• малорухливий спосіб життя,
• вживання солі в надлишку, що призводить до тимчасового набухання судинних стінок і підвищення їх чутливості до факторів, які призводять до звуження,
• куріння сприяє активізації симпатичного відділу нервової система, який відповідає за звуження судин,
• порушення мінерального обміну, зокрема, недостатній вміст в продуктах харчування магнію і кальцію,
• зловживання алкоголем,
• постійні стреси.

Прояв тієї чи іншої форми захворювання багато в чому тісно пов'язане з віком. У молодих людей гіпертонічна хвороба виникає на тлі існуючих захворювань або шкідливих звичок: вроджених захворюваннях судин, нирок, вживанні наркотиків і ін. У середньому віці причинами есенціальній гіпертонії є: зайва вага, стреси, придбані захворювання паренхіматозних органів. У похилому віці захворювання виникає на тлі змінених судин під впливом склеротичних процесів, що відбуваються в них.

Перебіг хвороби, ступеня гіпертонії

Підвищення тиску пов'язане зі звуженням просвіту судин, яке виникає в результаті складних процесів в нервовій і гормональній системі. При есенціальнійгіпертензії на тлі постійного підйому тиску відбувається ураження органів різних систем (судин мозку, сітківки очей, нирок і ін.). Вторинна гіпертензія, що виникає на тлі інших захворювань, має таку класифікацію:

• нейрогенная форма виникає при захворюваннях центральної нервової системи,
• ниркова форма виникає на тлі різних захворювань нирок (полікістоз, пієлонефрит і д.),
• ендокринна форма розвивається при деяких патологіях ендокринної системи (акромегалія, пухлини надниркових залоз і ін.),
• гемодинамическая форма виникає при вадах розвитку органів серцево — судинної системи.

Окремо слід відзначити, що підвищення артеріального тиску може виникати на тлі вагітності, а також з причини передозування деяких препаратів.

Залежно від характеру перебігу розрізняють:

• транзиторну гіпертензію, при якій тиск підвищується на нетривалий час і без медикаментозних засобів нормалізується,
• лабільну гіпертензію, при якій на звуження судин впливає будь-якої провокуючий фактор і для зниження тиску потрібно прийом медикаментів,
• при стабільній гіпертензії тиск знижується тільки при регулярному вживанні підібраних лікарем препаратів,
• при злоякісній гіпертензії тиск різко « скаче », при цьому верхня межа можуть досягати високих цифр істати причиною важких ускладнень.

Залежно від показань АТ, захворювання має таку класифікацію:

• Гіпертонія 1 ступеня
  
  (верх. 140-160, ниж. 90-100),
• Гіпертонія 2 ступеня
  
  (верх. 160-170, ниж. 100-110),
• Гіпертонія 3 ступеня
  
  (верх. 170-180 і більше, ниж. понад 110).

Симптоми і ускладнення

до ознак захворювання відносяться: головний біль, кровотечі з носа, запаморочення, біль у серці (не завжди). На пізніх стадіях захворювання приєднуються симптоми, які свідчать про поразку тих чи інших органів.

У людей з великим «стажем» захворювання може виникнути гіпертонічний криз — це стійке підвищення артеріального тиску вище звичайних цифр, яке може привести до ускладнень.

До найпоширенішим відносяться такі ускладнення:

1. Ниркова недостатність. Її симптоми: на тлі підвищеного тиску зменшується обсяг виділеної сечі, виникають набряки, частішають позиви сечовипускання в нічний час доби.
2. Серцева недостатність пов'язана зі зниженням насосної функції серцевого м'яза. Виникає ускладнення через ослаблення серцевого м'яза. Згодом серце перекачує кров не в повному обсязі, частина рідини затримується в тканинах, виникають набряки.
3. Ішемічна хвороба серця, при якій відзначається погіршення кровопостачання серцевого м'яза, на тлі чого може бути інфаркт міокарда.
4. Ретинопатія — захворювання сітківки очей, яке виникає через порушення кровотоку на тлі регулярного звуження судин. Крім зниження зору пацієнт може скаржитися на головний біль.
5. Геморагічний інсульт , який виникає в результаті різкого підйому тиску і супроводжується пошкодженням судин, які живлять певну ділянку мозку.

Методи лікування і профілактика

Вибір схеми лікування фахівцем залежить від стадії гіпертонії. Основними цілями терапії є уникнення різких підйомів тиску і ускладнень. Ключові моменти в лікуванні: медикаментозне вплив, спосіб життя, позбавлення від куріння та інших шкідливих звичок. При будь-якій стадії захворювання необхідно:

• правильно харчуватися згідно дієті,
• підтримувати вагу тіла в межах норми,
• займатися фізкультурою,
• уникати постійних, сильних стресів.

Існує досить багато гіпотензивних препаратів, що впливають на різні ланки ланцюжка патологічного процесу. Медикаменти повинні підбиратися за індивідуальною схемою з урахуванням віку, форми захворювань, супутніх патологій та ін.

Основні групи препаратів, з яких зазвичай починається терапія захворювання:

1. Сечогінні знижують об'єм циркулюючої крові, виводячи з організму зайву рідину. Деякі гіпотензивні препарати випускаються в поєднанні з сечогінним компонентом (діючі речовини: гідрохлоротіазид, еналаприлу малеат),
2. Антагоністи кальцію — впливають на рівні гладкої мускулатури артерій.
3. Бета-адреноблокатори — знижують чутливість рецепторів серця у відповідь на сильне збудження нервової системи. 
4. Інгібітори АПФ — надають блокуючу вплив на вироблення ангіотензину — ферменту, який впливає на звуження судин.

Продукти харчування й напої, що підвищують тиск

Харчуванню при артеріальній гіпертонії повинна приділятися особливе значення. Гіпертонікові важливо знати про продукти, які підвищують тиск. Їх в залежності від форми і ступеня тяжкості захворювання слід обмежити або виключити з раціону харчування.

1. Солоні продукти викликають бажання пити. У солі міститься натрій, який затримує рідину. В результаті підвищується тиск. Подібним чином впливають копчені та гострі страви.
2. Містять кофеїн напої (кава, чай, кола) і продукти (шоколад та ін.) — Тимчасово підвищують тонус судин, викликаючи їх спазм і тим самим напад головного болю.
3. Продукти з вмістом тваринного жиру не бажано вживати часто і у великій кількості. Жир, потрапляючи у кров'яне русло після розщеплення, ускладнює кровотік, підвищуючи тиск крові.
4. Алкогольні напої впливають на тонус судин, підвищуючи його.
5. До травам, що підвищує тиску і приготованим з них різних лікарських форм, відносяться: женьшень, аралія, левзея та ін.

Продукти харчування й напої, що знижують тиск

Знизити артеріальний тиск допоможуть продукти, що містять в своєму складі вітамін С, фолієву кислоту, а також калій і магній. Дані компоненти зміцнюють стінки судин, сприяють виведенню з організму зайвої рідини.

У раціон харчування гіпертоніка повинні входити наступні продукти:

1. Молочнокислі знежирені продукти.
2. Морепродукти (морська капуста, риба).
3. Рослинні масла.
4. Все крупи (особливо гречка, вівсянка).
5. Сухофрукти (в них міститься багато мікроелементів).
6. Випічка з вмістом висівок.
7. М'ясо і риба нежирних сортів.
8. Фрукти і овочі.
9. Натуральні соки і напої (наприклад, з шипшини).