У період планування вагітності майбутнім батькам важливо подбає про власне здоров'я: забути про шкідливі звички, перейти на правильне раціональне харчування, включити в свій режим регулярні фізичні навантаження і т. д. Крім цього слід здати ряд аналізів для підтвердження готовності стати батьками.
на підготовчий період рекомендується виділити мінімум 3 місяці, максимум 12 місяців. При виявлених захворюваннях цієї кількості часу буде досить, щоб провести курс лікування, а також зробити щеплення від інфекцій, зараження якими в період вагітності є серйозною загрозою для здоров'я і навіть життя майбутньої дитини. При сприятливих результатах аналізів і відсутності захворювань протягом цього терміну рекомендується прийом вітамінів і загальне зміцнення організму.
Пройти медичне обстеження і здати аналізи необхідно не тільки жінці, а обом партнерам.
Весь перелік аналізів можна розділити на обов'язкові та додаткові. Додаткові аналізи призначаються жінкам, які мають різні проблеми зі здоров'ям і хронічні захворювання, а також при не дуже добрі результати основних аналізів.
Основні аналізи при плануванні вагітності
Гінекологічний мазок
При відвідуванні гінеколога береться мазок для діагностики мікрофлори, визначення наявності так званих умовно-патогенних збудників (кандидозу, гарднереллеза), а також атипових клітин в області цервікального каналу. За допомогою кольпоскопії оцінюється стан шийки матки.
Ультразвукове дослідження органів малого таза
За допомогою УЗД визначається:
- Розмір яєчників і матки,
- Стан яєчників, маткових труб і фолікулів,
- Стан ендометрія (його товщина і готовність прийняти запліднену яйцеклітину),
- Наявність або відсутність овуляції в даному менструального циклу.
Під час УЗД виявляються можливі вади розвитку матки, які можуть перешкодити настанню вагітності. Доброякісні новоутворення (міоми) можуть стати причиною загрози викидня і передчасних пологів. Міоми мають властивість швидко рости в період виношування дитини, тому рекомендується видалити пухлину до зачаття і почекати з плануванням вагітності 1-2 роки.
На підставі гінекологічного огляду та УЗД робиться висновок щодо відсутності або наявності будь-яких відхилень з боку репродуктивної системи.
Аналіз на ІПСШ (інфекції, що передаються статевим шляхом)
До ІПСШ відносяться хламідіоз, уреаплазма, мікоплазма і т. д. Зараження більшістю цих інфекцій протікає приховано і безсимптомно, а з плином років може мати наслідки у вигляді спаєчних процесів в маткових трубах і безпліддя. Найбільш небезпечно інфікування ними під час вагітності вперше.
Крім аналізу крові на ці інфекції здається ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція). Мазок на інфекції береться після менструації, при відсутності запального процесу, рецидивів кандидозу або БВ.
непролеченний ІПСШ можуть провокувати викидні, передчасне дозрівання плаценти і відходження навколоплідних вод, стрімкі передчасні пологи і т. Д.
Аналіз крові на TORCH — комплекс
Ця група інфекцій щодо нешкідлива для дорослих, але надзвичайно небезпечна для вагітних. При первинному зараженні ТОРЧ-інфекції під час вагітності вони надають згубну дію на всі системи і органи дитини, особливо на його центральну нервову систему, істотно збільшуючи ризик викидня, природженої потворності і мертвонародження. Зараження вагітної інфекціями TORCH-комплексу пряме показання до переривання вагітності.
TORCH — комплекс називається так за першими літерами латинських назв входять до нього інфекцій:
- ТО — токсоплазмоз (toxoplasmosis)
- R — краснуха (rubella)
- В — цитомегаловірусна інфекція (cytomegalovirus)
- H — герпес (herpes simplex virus)
Краснуху переносять переважно в дитинстві, в результаті чого формується довічний імунітет. Аналіз на краснуху необхідно здавати в разі, якщо жінка не знає або не може бути впевнена, перехворіла вона нею чи ні. Аналіз береться на антитіла IgG і IgM. У разі виявлення антитіл IgM потрібно почекати із зачаттям як мінімум три місяці. IgG свідчать про те, що жінка вже перехворіла. Якщо в крові немає ні IgM, ні IgG антитіл, рекомендується поставити щеплення. Планувати зачаття після щеплення можна також не раніше ніж через 3 місяці.
Переносниками токсоплазмозу є тварини. Це паразитарне захворювання, зараження яким відбувається при вживанні сирого або погано обробленого м'яса, при контакті з тваринами, особливо бездомними. Аналіз робиться на виявлення антитіл IgM (гостра стадія захворювання), IgG (давнє зараження), IgM і IgG (зараження протягом останнього року). У разі відсутності в крові антитіл до токсоплазмозу під час вагітності потрібно дотримуватися комплекс профілактичних заходів, намагатися не спілкуватися з собаками і кішками.
Вірус герпесу і цитомегаловірус є в організмі практично кожної дорослої людини, вони передаються від людини до людини статевим, повітряно-крапельним шляхом, при переливанні крові. Аналіз на ці інфекції потрібен для того, щоб виключити ризик інфікування під час вагітності. Первинне інфікування цими інфекціями під час вагітності може призвести до викидня, вродженої цитомегалії (при цитомегаловірус) та іншим патологій розвитку плоду. Носійство вірусу майбутньою матір'ю зазвичай не призводить до настільки серйозних наслідків.
Клінічний (загальний) і біохімічний аналізи крові, а також коагулограма (показник згортання крові)
Проводяться для перевірки роботи основним систем органів і виявлення можливих проблем зі здоров'ям.
Загальний аналіз сечі
Проводиться для діагностики стану нирок і сечостатевих шляхів. Захворювання нирок можуть згубно позначитися на здоров'ї майбутньої матері під час вагітності.
Аналіз на наявність ВІЛ-інфекції, сифілісу, гепатиту В і С, а також аналіз крові на цукор
Можлива хибнопозитивна реакція на сифіліс у вагітних, при цукровому діабеті , гепатиті, онкологічних і деяких інших захворюваннях і станах.
Визначення групи крові і резус-фактора
Важливо знати групу крові і резус-фактор крові обох батьків. Ці відомості вносяться в диспансерної карту вагітної жінки. Якщо у батька і матері дитини різні резус-фактори, особливо якщо у жінки негативний, а у чоловіка — позитивний резус, то може виникнути резус-конфлікт, ймовірність якого збільшується з кількістю вагітностей. Тому особливо важливо звертати увагу на цей момент, якщо вагітність у жінки не перша. Резус-конфлікт між матір'ю і дитиною може призвести до загибелі дитини або розвитку у нього гемолітичної хвороби.
Флюорографія
Вагітним не можна проходити флюорографію, тому якщо з попереднього рентген-обстеження легенів пройшло більше року, потрібно це зробити.
Додаткові аналізи при плануванні вагітності
Аналізи на статеві гормони
Призначаються в наступних випадках:
- Порушення менструального циклу,
- Проблеми із зачаттям протягом року статевого життя без контрацепції,
- Не виношування вагітності в анамнезі,
- Зайва вага,
- Підвищений оволосіння, акне.
Спермограмма
Дозволяє визначити стан і якість сперми: кількість сперматозоїдів в спермі і їх особливості, а також перевірити, як функціонують статеві залози. Рекомендується в разі, коли зачаття не відбувається протягом року без використання контрацептивів. Однак можна здати такий аналіз, просто щоб переконатися у відсутності патології.
Також чоловікові потрібно буде здати:
- Аналіз на ІПСШ,
- Аналіз крові на венеричні захворювання, на гепатит та ВІЛ-інфекцію ,
- Аналіз групи крові і резус-фактора,
- Флюорографію.
Генетичне обстеження
Здавати генетичні аналізи рекомендується при наявності наступних чинників:
- Спадкові захворювання в сім'ї,
- багаторазове невиношування вагітності,
- Ідіопатичне безпліддя,
- Вік жінки більше 35 років,
- Вік чоловіка більше 40 років,
- Несприятливі чинники ( робота на шкідливому виробництві і т. п.)
Якщо у жінки або у батька дитини є яке-небудь хронічне захворювання, зачаття дитини має відбуватися в період його ремісії.
)
