Дозування фолієвої кислоти при вагітності
Фолієва кислота (фолацин) являє собою водорозчинний вітамін групи В. Звичайно, фолацін проводиться в організмі в кишковому відділі шлунково-кишкового тракту, тому основним джерелом його є природна мікрофлора.
Дефіцит фолієвої кислоти — найбільш поширена причина гіповітамінозу у вагітних. У період вагітності у жінок значно зростає потреба у вітаміні В9.
Фолієва кислота в продуктах
У щоденному раціоні дорослої людини повинні бути присутніми продукти, що забезпечують організму набір вітамінів. Серед продуктів, багатих на високий вміст вітаміну В9, значаться:
- овочі темно-зеленого кольору (спаржа, петрушка, брюссельська капуста, брокколі, листя шпинату та ін.),
- бобові (соя, зелений горошок, сочевиця),
- деякі ягоди (кавун) і фрукти (апельсини, персики),
- яйця (жовток) ,
- яловича печінка,
- волоські горіхи, насіння соняшнику,
- рисова, вівсяна і гречана крупи,
- сир, кефір, сир , сухе молоко,
- зародки пшениці (пророслі), продукція з незбираного зерна і хлібобулочні вироби з борошна грубого помелу.
Однак навіть збалансований раціон харчування вагітної не в змозі заповнити зростаючу добову потребу у вітаміні В9, тому виникає необхідність компенсувати недолік фолієвої кислоти додатковим прийомом лікарських препаратів.
До чого призводить брак вітаміну В9 при вагітності?
Як свідчить медична статистика, дефіцит фолієвої кислоти спостерігається практично у кожної вагітної. Фолацин бере участь у важливих процесах будови ДНК і РНК новообразующимися клітин плоду. Особливо критичними в цьому плані виявляються 3-тя і 4-й тиждень ембріонального розвитку плода, тому нестача вітаміну В9 провокує серйозну затримку в його розвитку:
- освіту патологій нервової системи (гідроцефалія, відсутність головного мозку, різні мозкові грижі, дефекти хребта і ін.),
- порушення розвитку серцево-судинної системи,
- вроджені каліцтва (поява «заячою» губи),
- патологічне формування плаценти з загрозою її відшарування, в подальшому (викидні, передчасні пологи).
Брак фолієвої кислоти не проходить безслідно також для вагітного організму жінки.
Препарати фолієвої кислоти (вітаміну В9)
Найбільш поширеними препаратами для поповнення нестачі фолієвої кислоти є таблетки фолієвої кислоти . В 1 таблетці міститься 1000 мкг (1 мг) фолієвої кислоти. При прийомі 1 таблетки на добу, передозування неможливе.
При вираженому дефіциті фолацина (фолієвої кислоти) в організмі вагітної жінки лікарі рекомендують прийом більш сильного препарату. Це «Фолацин» або «Апо-фолік», в таблетках яких міститься до 5000 мкг (5 мг) фолієвої кислоти, що вже свідчить про прийом корекційних лікувальних доз.
У складі комплексних вітамінних препаратів «вагітний» вітамін також міститься в потрібній кількості. Наприклад, в складі препарату «Фоліо» міститься до 400 мкг фолієвої кислоти, а в препаратах «Ельовіт Пронаталь» і «брудна» — до 1000 мкг. Далі, «Вітрум Пренатал Форте» — доза 800 мкг фолієвої кислоти, «Мульти-табс" — до 400 мкг, а в «Прегнавіт» — до 750 мкг вітаміну В9.
Прийом будь-якого з перерахованих вище препаратів виключає необхідність в додаткової «турботі» про рівень фолієвої кислоти в організмі. В якості додаткових заходів лікуючий лікар може призначити проведення біохімічного аналізу на вміст фолієвої кислоти в крові, який допоможе встановити реальну потребу організму в цьому вітаміні.
Передозування фолієвої кислоти
Незважаючи на те, що фолієва кислота є абсолютно нетоксичного для людини, існує також небезпека передозування при тривалому застосуванні В9-вітамінсодержащіх препаратів.
Гіпервітаміноз (надлишок) фолієвої кислоти сприяє значному зниженню вмісту в крові іншого вітаміну — В12, що призводить до:
- розвитку анемій,
- підвищення нервової збудливості,
- виникнення змін з боку шлунково-кишкового тракту, розладів функції травлення,
- функціональні зміни видільної системи — порушень роботи нирок.
Перераховані вище симптоми характерні для жінок, які приймають по 10-15 мг фолієвої кислоти на добу протягом 3-х місяців. З припиненням прийому синтетичної фолієвої кислоти стан нормалізується, т. К. Організм і сам в змозі впоратися з надмірним вмістом фолацина.
Для попередження передозування вітамінними препаратами, що містять фолієву кислоту, не можна займатися самолікуванням. Необхідно отримати кваліфіковану консультацію фахівця і строго дотримуватися його чітких рекомендацій.
Профілактика дефіциту фолієвої кислоти
Середньодобова норма прийому вітаміну В9 становить не менше 200 мкг «харчового фолатного еквівалента» (0,2 мг). Однак цього дозування виявляється явно недостатньо для жінок, які планують або вже виношують вагітність.
У період вагітності потреба у жінок в фолієвої кислоти значно зростає — до 400 мкг (0,4 мг). Якщо вагітна числиться в групі ризику, про що свідчить явний, доведений в лабораторних умовах дефіцит вітаміну В9, тоді добова доза зростає з 800 мкг (0,8 мг) до 5 мг фолацина.
Щоб згладити вплив цих факторів, вагітної призначають препарати фолієвої кислоти. Всього 1 мкг споживаної з їжею натуральної фолієвої кислоти дорівнює дозі 0.6 мкг фолацина, отриманого в таблетованій формі.
Жінка не завжди може знати про свою вагітність. Якщо врахувати, що нервова трубка у ембріона формується на терміні до 30 днів від моменту зачаття, тоді усунення дефіциту фолієвої кислоти стає особливо важливим заходом.
При плануванні вагітності рекомендується пройти курс прийому препарату фолієвої кислоти приблизно за 1 місяць до настання зачаття.