Внутрішньоматкова або класична вагітність нормальний фізіологічний процес виношування дитини в утробі матері. Позаматкова вагітність (ектопічна) відбувається в 2% -ах випадків з усієї кількості вагітних.
І, незважаючи на те, що ймовірність у будь-якої представниці прекрасної половини людства невелика, з такою проблемою може зіткнутися кожна. Які ознаки позаматкової вагітності підкажуть про звершення жахливої помилки природи? Що таке позаматкова вагітність?
Атипове початок процесу або що при цьому відбувається?
В ході жіночого циклу, після настання овуляції, яйцеклітина проникає в маткову трубу — місце для зустрічей з носієм чоловічих генів. Маткова труба — місце запліднення, звідки сформована зигота поступово просувається до стінок матки для імплантації.
Якщо запліднена яйцеклітина, з яких-небудь причин припинила рух в сторону головного жіночого органу, і проникла в слизову основу місця свого руху, значить , сталася позаматкова вагітність. На цьому рівні дізнатися перші ознаки позаматкової вагітності поки неможливо.
подружитися частинки статевих партнерів в деяких випадках виштовхуються з статевих органів жінки для імплантації в інших органах, що допомагає класифікувати позаматкову вагітність:
- трубна,
- яєчникова,
- імплантації зиготи в черевній порожнині,
- гетеротопічна вагітність (наявність двох плодових яєць в матці і за її межами).
за статистикою лікарів, 98% це трубна вагітність. Решта варіантів, зокрема впровадження в черевній порожнині, зустрічається рідко, і становить близько 2%.
Найбільш «популярна» позаматкова вагітність трубна, має можливість припинятися самостійно (позитивний результат вагітності). Не лякайтеся заздалегідь, розрив труби відсутня, а запроваджене яйце самостійно відділяється трубний аборт.
Можливі причини розвитку анормальной вагітності
Чому можливі? Точні причини, чому так відбувається зачаття, не зможе назвати жоден лікар, але виділяють групи ризику, у яких може бути ектопічна вагітність:
- Хронічні запальні процеси жіночої статевої системи. Вони сприяють порушенню функціональності і анатомії фаллопієвих труб, наприклад, зменшення їх скоротливості, значить їх здатність проштовхувати яйцеклітину, що знайшла сперматозоїда, знижується. Отже, імплантація буде на якому ділянці труби або в черевній порожнині, і настає позаматкова вагітність,
- Анатомічні особливості маткових труб надмірно звивисті, довгі, непрохідність,
- Порушення властивостей самого плідного яйця,
- Ненадійна контрацепції на фоні захворювань жіночої смугою системи,
- Нерідко ознаки позаматкової вагітності після проведення сучасних репродуктивних технологій екстракорпоральне запліднення,
- Пухлинні освіти на матці та її придатках, органах черевної порожнини, що порушують прохідністьматкових труб,
- Гормональний дисбаланс,
- Раннє проведені хірургічні операції на органах черевної порожнини і малого таза.
Симптоми при позаматкової вагітності можуть бути точно такі ж, як і при нормальній.
чи допоможе тест на вагітність?
Практично кожна друга жінка задає собі питання чи зможе визначити тест на вагітність утворилася патологію ектопічна або внутрішньоматкова вагітність? Вирішити це питання дуже просто. Навіть якщо плодове яйце приліпилося до слизової маткової труби, яєчника або в черевній порожнині, тест на вагітність все одно буде позитивним. Тести не розпізнають, яка у вас вагітність — класична або аномальна. Таким чином, перші ознаки позаматкової вагітності, як і внутрішньоматкової, проявляються після тесту.
Тест на вагітність реагує на підвищення класичного гормону для вагітних лХГ, коротко ХГЧ. В умовах ектопічної вагітності ХГЧ збільшується відповідно до розвитку впровадженої зиготи. Єдиним відмітною ознакою може стати слабо виявляється друга смужка на тесті. Не виключений негативний тест на вагітність. Часто це буває на 3 4 тижні ектопічної вагітності, коли хоріонічний гонадотропін взагалі не синтезував. Але навіть на такому терміні симптоми при позаматкової вагітності не відрізнятимуться від нормальної.
Якщо тест негативний, навіть після затримки, дівчата просто забувають про можливі відхилення від норми, і не звертаються до лікаря. Запам'ятайте, тест може бути негативний, але це не ознака відсутності вагітності. Позаматкова вагітність вимагає екстреної медичної допомоги.
Старі бабусині методи, прикмети, тести на вагітність жоден спосіб не дасть точної відповіді, яка сталася вагітність і симптоми при позаматкової вагітності не визначать, що відбувається в організмі. Вони ідентичні звичайної вагітності.
Як розпізнати позаматкову вагітність? Якщо у Вас з'явилися підозри після затримки менструації настав нездужання і інші симптоми вагітності зверніться до лікаря.
Позаматкова вагітність симптоми на ранніх стадіях
Хоча ектопічна вагітність і є грізним станом жіночого організму, в 65% випадків все обходиться без наслідків, і жінка може після народжувати прекрасних малюків. На превелике щастя і удачі лікарів, якщо тест негативний, але є певні симптоми при позаматкової вагітності, жінка звернеться за медичною допомогою до настання ускладнень.
Раніше для позбавлення від позаматкової вагітності видаляли не тільки місце імплантації плодового яйця, а й матку. Зараз нові щадні методи — оперативні або медикаментозні дозволяють зберегти цілісність будови жіночого організму для народження дітей після. Звичайно, все залежить від моменту звернення жінки. Раннє виявлення ненормально прикріпленого плодового яйця — гарантія позитивного результату лікувальної терапії. Тому симптоми позаматкової вагітності слід знати кожній жінці.
Ознаки позаматкової вагітності на ранніх термінах мало чим відрізняються від класичної імплантації плодового яйця. Початкові симптоми при позаматкової вагітності:
- Після тривалої затримки менструації тести на вагітність позитивний,
- Можливо токсикоз,
- Збільшення молочних залоз, їх болючість,
- Збільшення кількості сечовипускань,
- Базальна температура незначно підвищена.
Звичайно, такі симптоми позаматкової вагітності не зможуть насторожити жінку, і запідозрити ектопічне розташування плідного яйця .
Специфічні симптоми при позаматкової вагітності:
- Мізерні, або настали після тривалої затримки, місячні,
- Відразу після затримки місячних виникають сильні ріжучі болі внизу живота. Зверніть особливу увагу в 95% випадків болю локалізується на одному боці (відповідно до поразкою маткової труби), рідше в центральній області (впровадження в шєєчной частини маткової труби). Посилюються або виникають болі зміни положення тіла, фізичної активності і т.д. Поява болю безпосередньо залежить від термінів вагітності і розташуванні плідного яйця: 1) плодове яйце приліпилося в ампульної частини маткової труби біль з'являється на 8 тижні, 2) задіяний перешийок на 6 тижні, 3) яєчникова вагітність або в черевній порожнині прояви на 3 му тижні. Шеечная позаматкова вагітність тривалий час здатна протікати безболісно,
- Постійне запаморочення, втрата свідомості, загальна слабкість,
- Тест на вагітність хоч і позитивний, викликає сумніви друга смужка нечітко окреслена. Повторно проведений тест через деякий час видає схожий результат,
- Виділення кровянистого кольору, можуть бути буро коричневими. Самі тривалі і рясні виділення при шеечном прикріплення плодового яйця. Це пояснюється особливістю місця багата мережа кровоносних судин. Кров може накопичуватися, як в черевній порожнині, так і виділятися назовні. Головне, не переплутати маткова кровотеча з наступними місячними, після тривалої затримки,
- Великі крововтрати визначають зниження артеріального тиску, отже, наступають непритомність.
З такими симптомами необхідно мчати до лікаря, інакше відшарувалося плодове яйце завдасть непоправної шкоди здоров'ю жінки.
Чутливий гормональний тест позитивний, присутній постійний біль праворуч або ліворуч, кров'янисті виділення після затримки, попередній діагноз позаматкова вагітність. Раніше жінок з таким діагнозом негайно оперували за життєвими показаннями, так як встановити причину симптомів раніше 8 тижні було неможливо. На щастя нашого покоління, зараз дізнатися такий діагноз можна раніше. Допомагають в цьому тести гормональні, узі, лапароскопія діагностична.
При позаматкової вагітності ознаки, доведені клінічно:
- Тест на ХГЧ. Як уже згадувалося вище, хоріонічний гонадотропін специфічний тільки для вагітних (виробляється тканинами ембріона). При нормальній вагітності, рівень ХГЧ підвищується кожні 2 дні. Неквапливе збільшення ХГЧ симптом погано протікає внутрішньоматкової вагітності або розвиток її за межами головного жіночого органу. Ідентична картина тест на процентний вміст в організмі прогестерону. Клінічно повільний приріст цих гормонів значить, може бути, позаматкова вагітність, ознаки відносні,
- УЗД класичний сучасний метод визначення позаматкової вагітності. Методом проб і помилок доведено — імплантований набір хромосом при нормальному розташуванні чітко виявляється у стінок матки при УЗД, при відповідному рівні лХГ вище 1800 МО / л. Таким чином, узіст досліджує матку, помітивши відсутність плодового яйця, розширює регіон пошуку. Відповідно, узі проводиться при підозрі на вагітність. Настільки точна діагностика можлива не у всіх випадках. В такому випадку орієнтиром служать розширені маткові труби, присутність вільної рідини в порожнині малого тазу або черевної порожнини. Фото місця прикріплення заплідненої яйцеклітини доказ правильності діагнозу. При виконанні узі є ряд особливостей скупчення рідини, згустки крові в матці нагадують плодове яйце. Тоді після узі діагноз відрізняється від реальної картини. Щоб зрозуміти, де саме прикріпилась зигота, потрібно провести лапароскопію. УЗД вагінальне ефективно вже на 4 5 тижнів вагітності, а при абдомінальному узі розпізнати присутність майбутньої дитини реально на 6-7 тижні. Навіть той факт, що на узі не видно плодового яйця в порожнині матки, вже означає ектопічну вагітність,
- Бувають випадки, коли тести гормональні і узі, не можуть візуалізувати загальну клінічну картину, тоді проводять діагностичну лапароскопію. Через невеликий круглий отвір в передній черевній стінці, вводиться лапароскоп і досліджується органи малого тазу. Лапароскопія це оптимальний спосіб вирішення проблеми з позаматкової вагітністю, зі збереженням маткової труби.
Критичні симптоми позаматкової вагітності — руптура фаллопієвих труб, порушення цілісності оболонки яєчника, кишкових петель, сечового міхура, внутрішньочеревна кровотеча.
Варіанти лікування ектопічної вагітності
Найзручнішим, сучасним і щадним методом лікування є лапароскопічна операція. Мета визначити ступінь пошкоджень маткової труби, яєчника або іншого органу, плодовим яйцем, потім приймається рішення видалення плідного яйця зі збереженням маткової труби, або тубектомія (повне висічення труби).
Післяопераційний відновлення
Навіть при відмінно проведеної операції слід пройти реабілітаційний курс — медикаментозне лікування, магнітотерапія. І, головне, протягом 6 місяців після операції суворе дотримання контрацепції. Визначити ймовірність повторення ситуації неможливо, це залежить від анатомічних особливостей жінки.
