Анемія при вагітності
Багато явно недооцінюють тієї шкоди, яку може завдати організму анемія. Можна пояснити причину легковажного ставлення до такого діагнозу частково його широким розповсюдженням. Адже якщо це «майже у всіх вагітних», то чи варто особливо турбуватися? Тривожитися і справді не варто — вагітним хвилювання протипоказані. Але знати, чим можуть обернутися «невинні» синдроми, зобов'язана кожна, яка прийняла на себе відповідальність не тільки за своє життя.
Анемія, якщо спрощено, — це зниження концентрації гемоглобіну в крові і зменшення числа червоних кров'яних тілець — еритроцитів. Чи не мала кількість крові в організмі взагалі, як нехитро багато обивателі розшифровують термін «недокрів'я», а мало в ній саме гемоглобіну — залізовмісного білка, що забезпечує доставку кисню до органів і тканин. Найчастіше, майже в 100 відсотках випадків, анемія вагітних пов'язана з дефіцитом заліза в організмі — діагностується залізодефіцитна анемія.
У кого найчастіше зустрічається анемія
Схильність до анемії, а також її важкий перебіг зустрічаються особливо часто, якщо:
- вагітної менше 18 або більше 30 років,
- вагітність багатоплідна,
- організм не встиг відновитися після попередніх пологів,
- є шлунково-кишкові захворювання, хвороби печінки, інші важкі або хронічні хвороби,
- харчування вагітної не відповідає потребам організму у вітамінах і мікро- і макроелементів,
- перед настанням вагітності спостерігалися надмірно рясні ітривалі менструації, які тривалий час приймалися гормональні протизаплідні препарати,
- мали місце різні кровотечі,
- зазначалося згубну пристрасть до алкоголю.
Якщо навіть у невагітних жінок такі проблеми можуть привести до дефіциту заліза в організмі, то у вагітних вони здатні спровокувати загострення анемії, так як потреба в залозі в цей період зростає в рази.
Причини виникнення і розвитку анемії
Повноцінне функціонування всіх систем і органів завжди важко, коли їм чогось не вистачає. Зниження рівня гемоглобіну теж загрожує неприємними наслідками. Воно призводить до того, що в доставці кисню до клітин організму відбуваються збої, і від його нестачі клітини починають «задихатися». Приблизно так само, як людина, перебуваючи в тісному і задушливому приміщенні. А коли органи і системи знаходяться в умовах кисневого голодування, то і здоров'я стає зовсім не "залізним». Анемія завдає свої прицільні удари відразу по декількох напрямках:
- За красою. Слабкими і тьмяним, схильними до випадання, стають волосся. Нігті шаруються, зуби руйнуються. Шкіра втрачає тонус і стає блідою і сухою, місцями утворюються тріщини.
- За настроєм і працездатності. Постійне відчуття втоми, швидка стомлюваність, млявість і сонливість — стан, коли навіть невеликі фізичні та розумові навантаження даються важко. Бракує життєвих сил ще й тому, що їх забирають непритомність, запаморочення, токсикоз.
- За смаковим рецепторам і нюху. Відзначається тяга до неїстівних предметів (крейди, вапна) і різких запахів (ацетон, бензин). Погіршується апетит.
- За роботі систем і органів: серцево судинної (перепади в тиску, серцевому ритмі), сечовидільної, шлунково-кишкового тракту. Постійно щось болить або непокоїть.
- За імунітету. Ризик підхопити інфекцію істотно збільшується. А шанси швидко впоратися з нею знижуються.
Для вагітної жінки ситуація ускладнюється тим, що всі виникаючі на тлі анемії проблеми зі здоров'ям потрібно множити на два. Організм плода, всі його органи: серце, мозок, нирки, печінку, шкіра — точно так само страждають від нестачі кисню, як і організм матері. Ускладнюється харчування і зростання плаценти. Повноцінний розвиток організму маленького чоловічка ставиться під удар.
У кожної третьої жінки, що носить дитину, анемія провокує гестоз — найнебезпечніше захворювання, яке може привести навіть до летального результату. Перебіг вагітності ускладнюється сильними набряками і швидким набором ваги. Малий приплив крові і кисню порушує роботу серця, печінки, мозку, видільних систем, що може привести до найсильнішої інтоксикації організмів матері і плоду.
Тому не можна недооцінювати небезпеку анемії і думати, що все обійдеться, а від аристократичної блідості і благородних непритомності після пологів не залишиться і сліду. Удари анемії націлені не тільки в сьогодення, а й в майбутнє. Приблизно в три рази зростають всі ризики, пов'язані з перебігом вагітності і пологів. Набагато частіше спостерігаються:
- затримка розвитку плода, передчасні пологи, родові кровотечі,
- інфекційні ускладнення в післяпологовому періоді і недолік молока,
- народження ослаблених дітей, схильних до алергічних і простудних захворювань.
Профілактика та лікування анемії
Зрозуміло, що якщо дефіцит заліза в організмі може привести до таких руйнівних наслідків, то дуже важливо зміцнити обороноздатність організму поповненням його запасів. А це далеко не так просто, як може здатися. Необхідні спільні зусилля лікаря і пацієнтки, а також підтримка і участь близьких людей.
Якщо вагітність планова, то розумна і далекоглядна жінка ще до її настання подбає про те, щоб дотримуватися раціонального, збалансованого харчування. Дуже важливо, щоб в її щоденне меню входила їжа, багата тваринними білками, макро- і мікроелементами, вітамінами. Найбільший внесок в поставку заліза в кров здатні внести НЕ овочі, фрукти і соки, як дехто вважає, а свиняча, яловича печінка і інші субпродукти.
Рекомендується активно налягати на яловичину, м'ясо індички, рибу, молочні продукти, какао , крупи, горіхи. Підуть на користь яблука та моркву, а також гарбуз, бобові, шпинат, інша зелень, сухофрукти, мед. «Все корисно, що в рот полізло», — аби алергію не викликало.
Але якби проблема вирішувалася лише раціональним харчуванням, то щодо швидкого поширення анемії серед вагітних не варто бити в дзвони.
у більшості випадків залізодефіцитної анемії у вагітних однієї лише «терапією корисними калоріями» обмежуватися не доводиться. З їжі в організмі може засвоїтися не більше 2,5 мг заліза в добу. Цього дуже мало для того, щоб забезпечити зростаючі потреби в ньому. Тому без медикаментозних засобів, здатних поліпшити склад крові, успіху в боротьбі з анемією не добитися.
Тільки лікар здатний правильно визначити, який саме железосодержащий препарат найкраще допоможе впоратися з симптомами анемії. Він же призначить дозування і простежить за ефективністю призначеної терапії. Доведеться набратися терпіння щодо дотримання всіх рекомендацій і налаштуватися на те, що в боротьбі з недокрів'ям малою кров'ю не обійтися. Процес лікування тривалий, в середньому — до 8 тижнів. Причому, прийом препарату не скасовується навіть після того, як гемоглобін і кількість еритроцитів прийдуть в норму.
Але, взявши на себе відповідальність за життя маленького чоловічка, просто необхідно ставати «залізної» леді з залізним характером.