За весь час вагітності жінка проходить ультразвукове обстеження, як мінімум, тричі. Перше з них проводиться на терміні між 12 і 14 тижнями. У цей період вже можна визначити стан плоду і матки, виявити серйозні порушення в протіканні вагітності. Це дозволить своєчасно вжити необхідних заходів.
Для чого проводиться УЗД-скринінг в 12 тижнів вагітності?
Важливим терміном в житті кожної майбутньої мами є вагітність 12 тижнів — УЗД скринінг в перший раз, як правило, проводиться саме в цей період. В першу чергу дослідження проводиться з метою виявлення можливих відхилень, як в розвитку малюка, так і в стані здоров'я вагітної. Багато хто сподівається дізнатися і стать дитини. І, хоча до цього моменту у нього вже з'явилися первинні статеві ознаки, вони ще настільки малі, що розглянути їх на сонограмі вкрай складно.
Ультразвукове дослідження в 12 тижнів вагітності проводиться з метою визначити кількість плодів, обсяг навколоплідних вод, розміри і форму матки, положення плаценти. На цьому етапі також заміряються основні параметри, що дають уявлення про розвиток майбутнього малюка. На підставі цих даних лікар може зробити висновок щодо того, чи є ризик народження дитини з серйозними вадами. Залежно від цього, можуть бути призначені додаткові обстеження.
УЗД, як правило, проводиться трансабдоминально. Простіше кажучи, через шкіру живота. На неї наносять спеціальний гель, що дозволяє побачити якомога чіткішу картинку, а потім проводять по ній ультразвуковим датчиком. Вся інформація виводиться на монітор. Процедура є абсолютно безболісною і не викликає дискомфорту, ні у майбутньої мами, ні у малюка.
Іноді потрібно більш детальне дослідження. У цьому випадку проводиться трансвагінальне УЗД, коли датчик вводиться в піхву. Це дозволяє точно оцінити розміри комірцевої зони плода (відхилення від норми явно вказують на ризик розвитку хвороби Дауна), діагностувати статеві захворювання у жінки, з'ясувати інші специфічні моменти.
Коли термін становить вагітність 12 тижнів, УЗД-скринінг дозволяє майбутнім батькам не тільки дізнатися про здоров'я плоду, а й побачити його, почути серцебиття. Саме це часто допомагає їм у всій повноті усвідомити, що у них незабаром з'явиться малюк.
Норми УЗД-скринінгу в 12 тижнів
Стан плоду
Ультразвукове дослідження дає чітку картину щодо того, скільки плодів знаходиться в материнській утробі. На моніторі можна побачити, як саме вони розташовані. Залежно від цього, лікар робить позначку про особливості передлежання. Він вказує, яка саме частина розташована найближче до родових шляхах головка, ніжки або таз маляти. На даному етапі цей показник не має особливого значення, адже у дитини зараз достатньо місця, щоб вільно перевертатися в утробі. Ближче до 32-му тижні при неправильному передлежанні лікар вже повинен вжити відповідних заходів.
Основною складовою першого за вагітність ультразвукового дослідження є фетометрія вимір особливо важливих для терміну 12 тижнів показників. До них відносяться:
- БПР розмір голови плода між тім'яними кістками. У нормі цей показник становить близько 21 мм.
- ДЛБ або ДБ довжина стегна. Повинна бути від 7 до 9 мм.
- ДГК діаметр грудної клітки. В середньому, він становить на даному терміні 24 мм.
- КТР це розмір від тімені до куприка. У 12 тижнів середньою нормою вважається 51 мм. Однак тут допустимі досить сильні коливання. За інших нормальних показниках нічого очікувати бути відхиленням розмір, що знаходиться в межах від 43 до 59 мм.
- Товщина комірцевої зони. Цей параметр важливий для визначення ризику розвитку синдрому Дауна. Нормальні значення варіюються в межах 0,71 2,5 мм. Критичним є розмір 2,7 мм.
- Загальне зростання майбутнього малюка на цьому терміні повинен складати приблизно 8 8,5 мм.
- Вага нормою вважатимуться показники, що знаходяться в межах від 17 до 19 г.
На цьому терміні — вагітність 12 тижнів УЗД-скринінг може включати і деякі інші дослідження. Так, часто вимірюються окружності голови і живота, розмір серця, довжина плеча. Тільки зіставивши всі показники разом, лікар може судити про наявність тих чи інших відхилень.
Стан матки
На даному етапі вагітності в ході ультразвукового дослідження вимірюється довжина шийки матки. У нормі вона повинна складати близько 30 мм. Критичний поріг становить розмір 20 мм. У цьому випадку жінці призначається постільний режим або госпіталізація, іноді потрібно хірургічне втручання.
У 12 тижнів на УЗД скринінгу обов'язково оцінюється стан м'язів матки. Якщо лікар поставив позначку гіпертонус, значить є загроза викидня. Щоб знизити ризик, призначається особливе лікування амбулаторне або стаціонарне.
Плацента
Ультразвукове дослідження дозволяє оцінити і стан плаценти. В ідеалі вона повинна прикріплятися до передньої або задньої стінки матки і розташовуватися досить далеко від зіва матки (не менше ніж на 70 мм). В іншому випадку призначається лікування. Найчастіше ситуація приходить в норму ближче до пологів.
Навколоплідні води
УЗД показує кількість і стан навколоплідних вод. Якщо у висновку лікар ставить діагнози полігідрамніон або олігогідрамніон, це означає, що рідини занадто багато — в першому випадку, або мало в другому. І те, і інше може вказувати на наявність інфекції, захворювання ЦНС або проблеми в роботі нирок. Відхиленням вважається і замутнение навколоплідних вод найчастіше, це свідчить про те чи іншому захворюванні, тому потрібне додаткове обстеження.
УЗД в 12 тижнів вагітності дозволяє виявити на ранніх стадіях різні захворювання і проблеми в розвитку плода. Це дає всі можливості вжити своєчасних заходів. Саме в цей період часу лікар, виходячи з даних ультразвукового дослідження, може назвати передбачувану дату пологів найточніше. Процедура не викликає ніякого дискомфорту і вважається безпечною для майбутньої мами і її малюка. Однак в медичному середовищі часто виникають суперечки щодо впливу ультразвуку на плід. Деякі фахівці вважають такий вплив потенційно небезпечним. Тому до УЗД слід вдаватися лише в тому випадку, якщо на те є вагомі причини.
