У народі склалася стійка думка, що в період грудного вигодовування, фертильність жінки нульова. Тобто вона не може завагітніти протягом усього періоду лактації, і поки малюк годується грудним молоком, можна не думати про контрацепцію.
Однак на практиці дана теорія нерідко дається збої. Розберемося, чи можна завагітніти, якщо годуєш дитину грудьми.
Як відновлюється організм після пологів?
Післяпологова кровотеча може тривати досить довго (до 56 днів), але це явище не має ніякого відношення до місячним. У цей період відбувається відновлення матки і її повернення до колишніх розмірів.
Після припинення кровотечі, організм, в принципі знову готовий до вагітності, хоча повноцінного відновлення, звичайно ж, ще не відбулося. У багатьох жінок, які годують дитину груддю, протягом усього періоду лактації немає місячних. Тому вони вважають, що вони захищені від настання нової вагітності.
А між тим, овуляція може відбутися і до того, як у жінки відновиться цикл. І в цей період цілком може трапитися зачатье.
Лактаційна аменорея
Під час грудного вигодовування жінки виробляється не тільки молоко, але і особливі гормони , що знижують її фертильність навіть за умови, що вона вже має місячні. Але ці гормони тільки знижують ймовірність настання вагітності, але не виключають її зовсім.
Тому метод контрацепції, який прийнято називати лактаційної аменореї є вкрай неефективним. Навіть якщо менструальний цикл ще не відновився, то першу овуляцію жінка помітити ніяк не може, і саме в цей час вона може завагітніти, хоча ймовірність цієї події невисока близько 10%.
Якщо ж менструальний цикл відновився, а у деяких молодих мам це відбувається через кілька тижнів після завершення післяпологового кровотечі навіть при годуванні малюка грудьми, то ймовірність зачаття становить 50%.
Проведені дослідження показали, що метод запобігання шляхом грудного вигодовування може бути досить ефективним тільки при дотриманні чотирьох умов:
- цикл ще не відновився після пологів;
- мама годує немовля тільки грудним молоком, причому саме прикладає дитину до грудей, а не зціджує молоко, щоб дати малюкові з пляшки;
- перерви між годуваннями не перевищують 3,5 годин, в тому числі і вночі;
- після пологівпройшло не більше 6 місяців.
За умови дотримання всіх (саме всіх, а не деяких) чотирьох умов ефективність цього методу контрацепції складе 98%. Тобто, близько 2% жінок навіть при дотриманні всіх умов ризикують завагітніти.
Ознаки настання вагітності в період лактації
Напевно, багато жінок чули історії про своїх знайомих, що при настанні вагітності в період лактації, жінка довго не здогадується про своє становище. Нерідко вагітність виявляється на терміні 4 місяці або навіть більше, коли мати вже починає відчувати ворушіння малюка.
Розглянемо, на які ознаки потрібно звертати увагу, щоб вчасно виявити вагітність.
Наступ нової вагітності практично завжди відбивається на лактації. Справа в тому, що організм матері спрямовує всі свої ресурси на харчування плоду, а на вироблення молока йому може просто не вистачати сил.
Іноді найпершим про нову вагітність у мами здогадується її грудної малюк, і проявляється це відмовою від грудей. Справа в те, що наступила вагітність викликає гормональні зміни, які не можуть не позначитися на смаку і складі грудного молока. Втім, дана ознака не можна вважати дуже надійним, деякі малюки продовжують активно смоктати, не звертаючи особливої уваги на зміни.
Більш надійною ознакою вагітність можуть стати зміни в молочних залозах. Багато жінок відзначають їх болючість, набрякання. При цьому продовження грудного вигодовування може завдавати матері найсильніший дискомфорт, який спонукає її перейти на годування дитини сумішами.
Не слід залишати без уваги і самі звичайні ознаки вагітності, наприклад, на ранкову нудоту, часте сечовипускання, що тягнуть болі внизу живота та ін.
чи можна продовжувати грудне вигодовування, якщо вагітність наступила?
Відповісти на питання, чи можна продовжувати годувати грудним молоком немовля, якщо настала нова вагітність, може тільки лікар-гінеколог після проведення огляду. Якщо вагітність протікає без ускладнень і дитина не відмовляється від грудей, то припиняти годування немає необхідності.
Однак потрібно розуміти, що під час годування відбувається скорочення матки, а це може спровокувати викидень. Крім того, мати грудної дитини в стані вагітності повинна розуміти, що ресурси її організму не безмежні. Їй потрібно буде повноцінно харчуватися і відпочивати, щоб зберегти і вагітність, і лактацію.
У тому випадку, якщо мама завагітніла, коли старший малюк вже справив свій перший день народження, то є сенс поступово згорнути вигодовування грудьми. У цьому віці малюк вже не так гостро потребує молока матері, і жінці варто поберегти себе.
Як захиститися від вагітності при лактації?
Далеко не всі жінки мріють народити малюків з настільки невеликою різницею у віці. Та й гінекологи не вітають такі часті вагітності, вважаючи, що повністю організм жінки готовий до нової вагітності тільки через два роки після пологів.
Жінці варто заздалегідь продумати питання контрацепції , тим більше, що методів, які можна застосовувати при лактації досить.
найпростішим і повністю безпечним засобом контрацепції є презерватив. Ефективність цього методу досить висока, звичайно, якщо правильно підібрати розмір і не порушувати правила використання. Менш зручний і ефективний інший бар'єрний метод вагінальна діафрагма, проте, деяким парам підходить саме він.
У період лактації можна використовувати спеціальні сперміцидниє свічки і креми, це препарати місцевої дії, тому на склад молока вони не впливають. Недоліком методу є їх не найвища ефективність (близько 80%).
Якщо немає протипоказань, то можна використовувати спіраль. Якщо пологи пройшли без ускладнень, то встановлювати спіраль можна приблизно через 1,5-2 місяці після пологів. Можна використовувати при лактації і оральні контрацептиви (таблетки), тільки підбирати їх повинен лікар.
При лактації можна використовувати таблетки, в складі яких немає етінілесрадіола. Приймати їх можна, починаючи з третього місяця після пологів, при цьому навіть не потрібно чекати відновлення менструацій. Єдиним, але істотним недоліком даного засобу є необхідність точного дотримання графіка прийому таблеток. Приймати їх потрібно раз на добу строго в один і той же час. Ніякого впливу на кількість і склад молока ці кошти не надають.
Отже, в період лактації ймовірність настання вагітності існує, хоча фертильність у жінок дещо знижена. Якщо у молодої матері немає бажання незабаром завагітніти знову, то потрібно використовувати засоби контрацепції з моменту відновлення інтимного життя після пологів. Підібрати найбільш зручний і ефективний метод контрацепції допоможе лікар-гінеколог.
