Жінці, яка планує вагітність і пристрасно мріє народити малюка, видалення маткової труби здається страшним і безапеляційним вироком і мало не кінцем світу. Ці почуття можна зрозуміти, адже втрата одного з важливих органів, які беруть безпосередню участь в процесі зачаття дитини, знижує шанси настання вагітності.
Але впадати у відчай все ж не варто, якщо друга труба здорова і прохідна, жінка може ще не один раз завагітніти і виносити здорове дитя. У цій статті ми розглянемо причини і наслідки втрати однієї з маткових труб.
У яких випадках можуть видалити трубу?
Свідчень до видалення маткової труби існує досить багато. Фаллопієва труба — дуже делікатний орган, який має цілу низку функцій, що не підлягають відновленню після ушкодження.
При всіх приголомшливих можливості сучасної медицини, все ще не винайдений спосіб пластики маткових труб. Вони занадто тонкі для хірургічного втручання і занадто самостійні і самодостатні.
Якщо в ході запального процесу або інфекції в органах малого таза була порушена форма або цілісність труб, їх зсередини скували спайки або постраждала функціональність шару вій, то швидше за все лікарі порадять вам видалити пошкоджену трубу, щоб уникнути ризику позаматкової вагітності або розвитку ускладнень.
Список захворювань, при яких показано видалення труби (або сальпінгектомія) досить великий. Ми не будемо перераховувати всі ці діагнози, просто нагадуємо, що всі жінки репродуктивного віку повинні дбайливо ставитися до свого здоров'я, особливу увагу приділяти профілактиці гінекологічних захворювань і їх своєчасного лікування. Регулярно відвідуйте свого лікаря, навіть якщо вас нічого не турбує. Якщо у вас виявили запальний процес або інфекцію, потрібно пройти повний курс лікування, після якого бажано також знайти час для проходження фізіопроцедур, що перешкоджають утворенню спайок.
Запам'ятайте, спайки — один з головних ворогів труб. Вони можуть привести до безпліддя, непрохідності і видалення обох труб.
Однак, найчастішою причиною видалення однієї з фаллопієвих труб є позаматкова вагітність. При трубної вагітності можливий тільки один варіант розвитку подій — хірургічне видалення ембріона. Найчастіше разом з ембріоном видаляють і трубу, в якій він розмістився.
У деяких випадках лікарі можуть акуратно виштовхнути плодове яйце і зберегти трубу, але це можливо тільки, якщо її порожнину не розтяглася і не ушкодилася. До того ж кращі репродуктологи світу до сих пір не можуть прийти до згоди в питанні: чи потрібно залишати трубу, в якій вже трапилася одного разу позаматкова вагітність.
Статистика говорить, що шанс повторної позаматкової в збереженої раніше трубі надзвичайно високий до 95%. Тому багато фахівців вважають, що якщо у жінки друга труба функціональна, то трубу з розвивалася в ній вагітністю слід видалити, адже вона не здатна до регенерації і залишиться пошкодженою. Так що, навіть якщо у вас сталася позаматкова вагітність і одна труба була видалена, не варто занадто засмучуватися: шанси зачати дитину все ще дуже високі, а віддалений орган більше не буде значним фактором ризику.
Вагітність після позаматкової
Позаматкова вагітність стає для жінки сильним стресом і вагомим приводом звернути пильну увагу на здоров'я залишилася труби. Жодна жінка не захоче пережити таке сумна подія ще раз, тому перш, ніж планувати зачаття, цілком логічним кроком буде ретельне обстеження і деякі запобіжні заходи.
Будучи в стані шоку або депресії, багато дами в перші місяці після невдалої спроби, відкидають саму думку про планування, даючи собі моральну перепочинок.
Добре, якщо при цьому у жінки мудрий і уважний лікар, а сама вона виконавча і відповідальна і доводить призначене лікування до кінця. Адже дуже важливо закласти фундамент майбутньої вагітності відразу після операції і мінімізувати наслідки від хірургічного втручання в області малого тазу.
Незайвим буде нагадати: щоб у вас не було проблем в подальшому, пройдіть повний комплекс відновлення після операції.
Зазвичай він включає в себе протизапальну терапію із застосуванням ферментних розсмоктуючих препаратів. Це необхідно для зменшення можливості виникнення спайок в малому тазу.
Пам'ятаєте? Спайки — ворог прохідності і здоров'я маткових труб.
Додатково призначають фізіотерапевтичні процедури, метою яких також є боротьба з виникненням спайок і якнайшвидше загоєння рубця, відновлення еластичності тканин. Не варто нехтувати процедурами, їх ефект може бути не видно оку — вони діють на глибокі тканини, але завдяки їм ви можете уникнути багатьох проблем в майбутньому. Процедури слід починати одразу після хірург дасть на них дозвіл, боротьба зі спайковимпроцесом не терпить зволікань.
Благотворно впливають на правильне відновлення також помірні заняття спортом. Тривала прогулянка або неспішна пробіжка піде вам на користь, так як посилить кровообіг в органах тазу, усуне застій крові і прискорить регенерацію тканин. Звичайно, не потрібно через тиждень після виписки відправлятися в зал і хапатися за штангу, але півгодинної моціон перед сном і легка зарядка вранці підуть вам тільки на користь.
Завагітніти з однією трубою — реально!
На питання «чи можна завагітніти з одного трубою» відповідь абсолютно однозначна — так, це більш ніж просто можливо! Навіть якщо взяти ідеально здорову жінку, вагітність в будь-якому випадку настає через одну з двох труб, так що і однією з них цілком достатньо для зачаття малюка.
Єдина умова — труба повинна бути прохідна і виконувати всі свої функції: підхопити фімбріями запліднену яйцеклітину і дбайливо, але наполегливо транспортувати її в матку. Тобто виконати свій природний алгоритм дій, чудово запрограмований природою.
Після позаматкової краще перестрахуватися і переконатися, що залишилася труба не підведе вас. Навіть якщо раніше ви перевіряли прохідність труб, все одно має сенс повторно обстежитися після операції, адже кожне хірургічне втручання може вплинути на організм.
За допомогою різних методів діагностики ви зможете підтвердити прохідність маткової труби, побачити її форму і навіть товщину, при всій мініатюрності цього органу. Перевірку прохідності роблять після введення контрастної речовини в порожнину матки та оцінки його руху по трубі.
Є два варіанти:
- Метросальпінгографія (МСГ) проводиться за допомогою рентгенівського апарату. Лікар робить знімки матки і придатків, на яких видно трубу, заповнену контрастом. На таких знімках можна розглянути форму труби і її состояніе.Плюси: висока інформативність, наявність хороших зображень вашої труби, які можна продемонструвати кільком фахівцям, якщо вам знадобиться консультація.Мінуси: досить неприємна процедура, опромінення рентгеном.
- Гідросонографія (ГСГ) проводиться за допомогою ультразвукового апарату. У порожнину матки також вводиться контраст, але з іншим складом, і доктор за допомогою датчика УЗД відстежує рух контрасту. Але основним показником є непроходження рідини через трубу, яка настільки тоненька, що її складно побачити на УЗД, а витікання контрасту в позадіматочное пространство.Плюси: легше переноситься, ніж МСГ, вас не опромінюють рентгеном, більш сучасна технологія.Мінуси: у вас не буде знімка труби, тільки висновок лікаря з описом ходу діагностики.
Який з цих методів перевірки краще вибрати вам порадить ваш лікуючий гінеколог, який обізнаний про всі особливості вашого організму.
Як скоро можна планувати дитини після позаматкової?
Перші 4-6 місяців після операції з видалення позаматкової, пацієнтці призначають приймати оральні контрацептиви. Це необхідно для того, щоб організм відновився, сформувався міцний рубець, на який не зможе вплинути розтягнення матки під час вагітності.
Скоротити термін запобігання може тільки ваш лікар, що не скасовувати контрацепцію самостійно, так як ваш організм може бути ще не готовий до зачаття і виношування дитини.
Після того як ви пройшли всі необхідне лікування, витримали рекомендований вам період запобігання і перевірили прохідність труби, доктор дає вам добро і відправляє «працювати над зачаттям».
Досить часто вагітність наступає дуже скоро, буквально в перші ж 1-2 циклу після скасування контрацептивів. Це називається синдромом відміни: ваші яєчники, активність яких стримували протизаплідні таблетки, починають працювати в посиленому режимі і результату не доводиться довго чекати.
Але навіть якщо вагітність не настала відразу ж, не варто засмучуватися. Враховуйте той факт, що з одного трубою завагітніти після позаматкової дуже швидко не вийде, тому що овуляція в нормі відбувається по черзі на правому і лівому яєчнику. Сучасній медицині знаком факт перехресного запліднення, коли ліва труба підхоплює фолікул з правого яєчника. Але явище це досить рідкісне, тому потрібно зберігати спокій і пам'ятати, що тепер вам потрібно чекати хороших новин через один цикл, а не щомісяця.
Позаматкова вагітність — не кінець світу!
При всій своїй уявній трагічності, видалення труби зовсім не ставить хрест на вашій можливості зачати, виносити і народити здорового малюка.
Так, вам тепер потрібно бути більш уважною до свого організму, свідомо ставитися до відвідування і приписами гінеколога, пройти деякі обстеження і докласти певних зусиль.
Але це лише маленькі незручності на шляху до щастя материнства , їх легко подолати. Цілих 50% шансів на успіх — це зовсім немало, головне — вірити і ніколи не здаватися.
