Сьогодні багато пар намагаються самостійно розібратися, як отримати квоту на ЕКО. Про цю процедуру відгукуються як про складну, довгої і нервовою. Але результатом може стати бажана вагітність. Заради цього варто пройти через будь-які складності. А ми трохи в цьому допоможемо.
Види квот
У Росії вже кілька років успішно діє програма виділення безкоштовних квот на екстракорпоральне запліднення. Держава щороку надає кошти для тисяч операцій, але цього явно недостатньо, щоб задовольнити потреби всіх нужденних.
Тому на допомогу центральної влади підключилися і регіональні. Зараз існує як федеральна квота на ЕКО, так і регіональна.
Варто враховувати, що регіональні програми є далеко не скрізь. ЕКО досить дорога процедура, одна спроба коштує державі понад 120 тисяч рублів. Тому місцеві програми є лише в тих областях, які можуть собі дозволити такі витрати.
Федеральна квота на ЕКО частково відрізняється від регіональних:
- Держава дає кошти тільки на одну спробу, місцева влада, найчастіше, — на дві.
- Зате заявку на федеральну квоту можна відправляти кілька разів, а на регіональну всього один.
- Для федеральної квоти неважливо сімейний стан жінки, вона може полягати в цивільному шлюбі з партнером або взагалі не мати його. Регіональні найчастіше вимагають, щоб вона складалася з партнером в законному шлюбі, в якому немає спільних дітей.
- Федеральна програма офіційно не регламентує вік жінки, для участі в регіональних вона не повинна бути старше 38-40 років.
- Беручи участь у федеральній програмі, можна самостійно вибрати клініку, де буде проводитися ЕКО, в регіональних її визначають залежно від місця проживання жінки.
- Регіональні можуть встановлювати додаткові вимоги за станом здоров'я і її соціальним статусом.
Але головна відмінність в тому, що федеральна програма має єдині і чітко встановлені правила, а в регіональних вони можуть змінюватися, виходячи з вимог місцевої влади.
Існування регіональних квот дає значно більше шансів для кожної жінки, тому в першу чергу радять перевіряти наявність вони вам.
Приблизний план дії
Інформації про те, як отримати квоту на ЕКО зараз досить багато, але розібратися в ній буває досить складно . Тому ми спробуємо привести короткий список головних етапів:
- Показання до ЕКО по квотою трубне безпліддя, ендокринні відхилення, а також більш розмиті — неефективність традиційних методів зачаття, безпліддя неясної етіології, а за федеральною програмою ще й чоловічий фактор. Якщо є такі проблеми, можна претендувати на свою безкоштовну спробу ЕКЗ.
- В районній жіночій консультації потрібно дізнатися у дільничного гінеколога, що потрібно для того, щоб встати в чергу на ЕКЗ за квотою. На жаль, не всі лікарі знають про таку можливість або пропонують її безплідним пацієнткам, особливо, в невеликих містах. В цьому випадку слід проявити наполегливість, можливо, поговорити з завідуючою. Результат цих дій перелік аналізів і необхідних документів.
- Зібрати документи на ЕКО за квотою досить просто. Вам потрібно зробити ксерокопії паспорта, поліса ОМС, документів про пенсійне страхування, а також забрати витяжку з особистої медичної книжки, з висновком лікаря про те, що пацієнтка може завагітніти тільки за допомогою ЕКЗ.
- Аналізи трохи складніше. Список їх вражає, туди входять визначення гормонального статусу, біохімія крові та сечі, мазок на чистоту піхви, аналізи на венеричні захворювання, кольпоскопія, УЗД щитовидної залози, молочних залоз і малого таза. Партнер також повинен здати ряд аналізів, в першу чергу спермограмму. Для регіональних програм список може бути ще довшим. Якщо жінка старше 35 років, перелік також розширюється. Дуже важливо, що всі аналізи мають термін придатності, від двох тижнів до року. Це необхідно враховувати, вибираючи черговість. До речі, оплачувати їх доведеться за свій рахунок. Їх можна робити при жіночій консультації, але часто час очікування в неї занадто довго.
- Після того як документи для ЕКО за квотою зібрані, вони, разом з заявою від потенційної мами, направляються в лікарську комісію при жіночій консультації. Розглянуто вони повинні бути протягом трьох днів. З позитивним результатом перехід на наступний рівень. З негативним можна поборотися далі, подавши в певний термін апеляцію у вищий орган охорони здоров'я.
- Коли лікарська комісія дала добро, весь комплект передається наступного комісії, яка приймає рішення про надання права на високотехнологічну медичну допомогу. Вона або ставить вас в чергу на ЕКЗ за квотою, або відмовляє. У першому випадку вам дають талон, з яким потрібно прийти в клініку, де будуть робити операцію. Залишається тільки дочекатися своєї черги.
- Можливо, в клініки зажадають доскласти або перездати частина аналізів і досліджень. Також може знадобитися і додаткова медична підготовка. Але їх перелік нададуть в клініці, адже він буде істотно відрізнятися для кожної жінки.
Зрозуміло, це вкрай узагальнений і згладжений перелік. На практиці все може бути значно складніше. Так більшість жінок, які отримали свої квоти, скаржаться на бюрократизм, неприємне ставлення, довге очікування.
Але все це неминуча перевірка. Кожна спроба обходиться державі недешево, тому доводиться проводити ретельний відбір, щоб надати квоти тільки тим парам, що в цьому дійсно потребує. І якщо ви ставитеся до цієї категорії, то зможете отримати свій шанс на материнство.
Скільки чекати
Багато жінок питають, скільки чекати квоту на ЕКО. Однозначно відповісти на це питання дуже складно, але деякі терміни можна передбачити:
- Збір аналізів займає 1-2 місяці, більше не можна, оскільки результати застаріють і їх потрібно буде збирати знову.
- Очікування результату від лікарської комісії займає 3 дні.
- Очікування результату від соціальної комісії трохи довший 10. Після вас або ставлять у чергу на ЕКЗ за квотою, або ні.
- Останній етап найскладніший, оскільки передбачити, скільки доведеться чекати, неможливо. У деяких випадках чергу підходить вже через пару місяців, хтось чекає її роками. Все залежить від завантаженості клініки, який робить процедуру: чим вище рівень тим більше клієнтів, тим довше чекати.
Тому чекати доведеться від 3 місяців і довше. Але коли за плечима у жінки кілька років безуспішних спроб зачаття і лікування, цей термін не здається таким вже тривалим. Але зрілим дамам слід розуміти, що час працює проти них: чим старше, тим нижче ефективність ЕКО і вище ймовірність проблем при виношуванні дитини.
Якщо квоту не дали
На наступний, 2014 рік держава надає близько 100 000 квот. Потреба ж у них набагато вище. Тому варто спочатку розглядати можливість відмови і готувати альтернативні можливості:
- У першу чергу необхідно дізнатися, чи є в регіоні власна програма і які умови по ній. Часто вони більш жорсткі, але отримати її буває легше. До того ж, вона передбачає два протоколи, що значно підвищує ймовірність вагітності.
- Якщо гінеколог відмовляється давати напрямок йдіть до завідуючого. Якщо і він не хоче сприяти, варто йти на прийом до головного лікаря лікарні. Можливо, доведеться дійти до міського відділу охорони здоров'я. Такий же шлях можна виконати, якщо на якомусь з етапів відповіли відмовою.
- Не всі знають, скільки спроб ЕКО за квотою надають жінці. В першу чергу це залежить від програми: регіональні включають два протоколи, але заявка може бути тільки одна, в рамках федеральної роблять єдину спробу, але кількість заявок необмежено. Але якщо кілька спроб виявилися безуспішними, варто подумати про зміну стратегії.
- Якщо перша спроба виявилася безуспішною, необхідно пройти додаткове обстеження, щоб встановити причину. Існують певні протипоказання до ЕКЗ за квотою: генетичні порушення з боку батька або матері, патології матки і ендометрія і так далі.
- У деяких випадках варто розглянути можливість використання донорських яйцеклітин (якщо є спадкові патології з боку матері), сперми (те ж саме, але з боку батька) або навіть перспективу сурогатного материнства (якщо жінка не може виносити вагітність). Зрозуміло, оплачувати їх доведеться вже з власних коштів, але часто безплідні жінки знаходять підтримку у родичок або подруг, які можуть стати добровільними сурогатними матерями або донорами яйцеклітин.
Квота на ЕКО по ОМС це невід'ємне право кожної жінки на радість материнства. І якщо держава гарантує таку можливість, то було б необачно їй не скористатися.
