У колишні часи подагра вважалася хворобою забезпечених людей. Адже однією з причин розвитку цієї хвороби є неправильне харчування. Справа в тому, що прості обивателі не могли дозволити собі є дорогі продукти і харчувалися простою їжею: крупами, овочами. Багаті громадяни могли дозволити собі багато м'яса, вина та інших не самих корисних, але дорогих і смачних продуктів, тому у них набагато частіше розвивалася подагра. Крім того, бідняки змушені багато працювати, а люди забезпечені могли дозволити собі мало рухатися, а такий спосіб життя не сприяє оздоровленню суглобів.
Назва цього захворювання перекладається, як нога, що потрапила в капкан. Ця назва повністю висловлює відчуття хворого при загостренні захворювання. Хворий відчуває нестерпний біль, він практично позбавлений можливості рухатися через запальних явищ в суглобах.
На жаль, сучасна медицина не має коштів, щоб раз і назавжди вилікувати цю недугу. Але своєчасна і грамотна терапія допоможе швидко купірувати запалення і значно продовжити час ремісії. Однією з умов успішної терапії є дієта при подагрі, адже, як уже згадувалося, однією з причин розвитку хвороби є незбалансований раціон. Крім дієти і спеціального лікування, хворим рекомендується збільшити фізичну активність. Адже в наш час малорухливий спосіб життя ведуть, аж ніяк, не багатії, а люди, що займаються сидячою роботою і вважають за краще проводити дозвілля у монітора комп'ютера або телевізора.
Чому болять суглоби?
у більшості випадків, подагра вражає суглоби великого пальця стопи, але іноді дивуються й інші суглоби.
Причина розвитку запалення і болю це надлишок сечової кислоти в організмі . Ця речовина осідає в суглобах у вигляді гострих і твердих шипів. Саме ці шипи при русі сприяють виникненню пекучого болю.
Лікувальний раціон складається таким чином, щоб в організмі відновлювався обмін пуринових речовин і виводилися надлишки сечової кислоти.
Особливості харчування
Потрібно пам'ятати, що дієта при подагрі на ногах це не тільки набір певних продуктів, а й певний режим прийнятті їжі. Харчуватися потрібно регулярно, голодування сприяє погіршенню стану. Але і переїдання не менше шкідливо. Тому потрібно їсти невеликими за обсягом порціями, але часто, бажано п'ять разів на день.
Якщо у хворого спостерігається надлишок ваги, потрібно обов'язково знижувати калорійність раціону. Надлишкова маса створює зайве навантаження на нездорові суглоби, що ускладнює перебіг захворювання. Однак зниження ваги має бути поступовим, не можна використовувати екстремальні методи схуднення і різко знижувати калорійність раціону.
Для успішного виведення солей з організму необхідно намагатися багато пити. У період ремісії обсяг випивається рідини не повинен бути менше двох літрів. А при загостренні процесу варто ще більше збільшити споживання рідин. Проте він мав міцну каву, чаю та гарячого шоколаду слід уникати. Краще пити просту воду, відвари трав, слабозаваренний чай, компоти.
Продукти, від яких доведеться відмовитися
Лікувальне харчування при подагрі передбачає ряд обмежень. Доведеться скоротити кількість м'яса в своєму раціоні. Особливо шкідливо м'ясо молодих тварин: телятина, ягнятина, молочне порося тощо. Повністю виключаються субпродукти: печінка, нирки та ін.
Невелика кількість м'яса вживати можна, але, переважно, у відварному вигляді. У процесі варіння в бульйон переходить велика частина екстрактивних речовин, шкідливих при подагрі. Тому м'ясо, а також, рибу потрібно добре проварювати, але бульйон вживати не можна. Всі перші страви можна готувати виключно на воді.
Обмеження стосуються і рибних страв. У список заборонених продуктів включають:
- всі види ікри;
- консерви, пресерви;
- солону, копчену , смажену в маслі або на грилі рибу.
Слід вибирати переважно пісні сорти риби, сьомгу і форель можна дозволять собі рідко і поза загостренням.
З раціону доведеться назавжди прибрати бобові культури. А також, гострі соуси і спеції, кількість солі потрібно обмежувати. Категорично заборонено алкоголь в будь-якому вигляді, а також, шоколад, торти і тістечка з жирним кремом.
Заборонені деякі плоди. Не можна їсти виноград і продукти, що виготовляються з нього (соки, вино), малину, ожину, інжир.
Рекомендовані страви і продукти
хворим призначається пуринова дієта при подагрі, хоча її справедливіше було б назвати антіпуріновой. У раціоні повинні переважати рослинні продукти, а ось кількість м'яса і риби потрібно буде скоротити.
Звичайно, повністю відмовлятися від м'ясного немає особливої необхідності, але потрібно вибирати тільки дієтичні сорти. Можна використовувати нежирну морську рибу, кальмари, креветки.
Допускаються нежирні кисломолочні продукти, особливо корисний сир, нежирні різновиди сиру. Корисні каші, зварені на воді або розбавленому молоці, макарони.
Можна їсти практично більшу частину овочів. Однак кольорову капусту, селеру, листові овочі, спаржу, слід вживати з обережністю. Неоднозначну реакцію можуть викликати помідори. У деяких хворих перераховані продукти можуть спровокувати загострення, інші ж не відзначають погіршення при включенні невеликої кількості цих овочів в раціон.
Можна їсти практично всі фрукти і ягоди, крім тих, що потрапили в список заборонених, а також, горіхи, насіння.
Корисні рослинні жири, обмежена допускається вершкове масло. Хліб підходить білий або сірий, але краще не свіжоспечений, а вчорашній або сухарики.
Хворим потрібно багато рідини. Дозволені різні сорти чаю, напої з цикорію, відвари і компоти з плодів, трав. Бажано щодня пити овочевий сік, особливо корисний огірковий. Замість соку можна пити воду слабкої мінералізації з лужною реакцією.
Раціон при загостренні
При загостренні процесу потрібно тимчасово перейти на вегетаріанський раціон. Лікувальна дієта в період загострення повинна тривати близько двох тижнів. Корисно іноді влаштовувати розвантажувальні дні, особливо, якщо є надлишок ваги.
Розвантаження можуть бути такими:
- 400 грамів нежирного сиру і півлітровий пакет нежирного кисломолочного продукту розподіляють на вісім невеликих порцій і з'їдають протягом дня;
- на овочах і фруктах: на день покладається півтора кілограма будь-яких дозволених фруктів і овочів.
Вегетаріанське харчування сприяє підвищення лужності сечі , що підвищує виведення сечової кислоти.
Харчування поза загостренням
У період ремісії рекомендується 6 стіл. Загальні положення даної дієти:
- повне виключення продуктів з великим вмістом щавлевої кислоти і пуринів;
- обмеження кількості солі;
- велика кількість продуктів, що надають ощелачивающее дію;
- обмеження надходження білків і жирів;
- при наявності ожиріння обмеження калорійності.
Ось практичні рекомендації щодо складання меню на тиждень. Дозволені наступні страви:
- супи будь-які вегетаріанські, можна молочні, фруктові, холодні. Заборонені будь-які супи на бульйонах і з додаванням щавлю;
- м'ясо, птиця або риба тільки в відвареному вигляді і не частіше трьох разів на тиждень, розмір порції 150 грамів. Після відварювання продукти можна використовувати для приготування різних страв, допускається використовувати рецепти з подальшим гасінням, запіканням або обсмажуванням;
- хліб і випічка дозволені вироби з пшеничного або житнього борошна, можна з додаванням висівок. Бажано вживати вчорашню випічку;
- молочне вирішуються будь-які кисломолочні продукти (нежирні), молоко при переносимості. Забороняється солоний сир;
- яйця можна їсти з обмеженням кількості (до 2 на тиждень);
- крупи будь-які;
- овочі свіжі або приготовані, за винятком заборонених. Забороняються солоні, мариновані овочі, гриби в будь-якому вигляді;
- нежирні десерти: компоти, киселі, суфле, мармелад, помадні і карамельні цукерки, джеми. Забороняється шоколад, жирні креми;
- соуси молочний, сметанний, томатний. Забороняються соуси на бульйоні.
Хворим на подагру корисно включати в своє меню імбир в свіжому вигляді. Корінь цієї рослини знімає запалення, допомагає зменшити біль. Свіжий імбир можна використовувати для приготування напою. Чайна ложка дрібно натертого свіжого кореня заливається чашкою окропу. Настоювати не менше двох годин, для смаку можна додати лимон. Такий чай рекомендується пити раз в день.
Приблизний раціон на день:
- сирно-яблучний пудинг, чай;
- компот з ягід шипшини, сухе печиво;
- вегетаріанський овочевий суп, зрази картопляні з фаршем з відвареного м'яса, кисіль;
- свіжі фрукти;
- голубці, фаршировані рисом і овочами.
Харчування при подагрі і ожирінні
У хворих на подагру нерідко відзначається зайву вагу. В цьому випадку, потрібно не тільки виключати продукти з високим вмістом пуринів, а й обмежувати калорійність, жінкам 1200 1500 ккал, чоловікам 1800 2000 ккал. Оптимальний показник калорійності визначається лікарем індивідуально для кожного хворого.
Зниження калорійності необхідно здійснювати за рахунок зниження вживання солодощів (швидко засвоюваних вуглеводів). Порції потрібно робити невеликі, а частоту прийомів їжі збільшити до шести разів.
Отже, дотримання особливої дієти в поєднанні з медикаментозною терапією дозволить швидше зняти напад подагри, а також збільшити тривалість ремісії. Якщо серед близьких родичів є випадки подагри, то слід використовувати дієту з обмеженням м'яса і продуктів з великим вмістом пуринів профілактично.
