Лістеріоз: захворювання, про яке необхідно знати кожній вагітній
Уразливість жінки до різних інфекцій під час виношування дитини збільшується, так як організм ослаблений збільшеним навантаженням.
Майбутня мати повністю відповідальна за здоров'я малюка.
у цей період особливо важливо дотримуватися підвищених запобіжних заходів, намагатися ретельно дотримуватися заходів особистої гігієни і вибирати продукти, які не приховують в собі шкоду.
Зміст:
Досить часто, нешкідливі і нешкідливі раніше молоко або сир, можуть бути джерелом поширення небезпечної хвороби — лістеріозу .
Що необхідно знати?
Листерии стійкі до різних несприятливих факторів зовнішнього середовища, можуть жити при низьких температурах, нагрівання до шістдесяти градусів переносять протягом сорока хвилин, і навіть при кип'ятінні гинуть тільки через десять хвилин.
Чи не переносять антибіотики , але є штами, стійкі до деяких антибіотиків.
Джерело зараження
Основними джерелами зараження в природі є ссавці, птахи, риба .
Листерии можуть виділятися в зовнішнє середовище з будь-якими рідинами організму: сечею та калом, кров'ю, слиною, спермою або навколоплідними водами.
Хворі сільськогосподарські тварини можуть стати джерелом зараження молока або яєць .
Якщо молоко заражене лістеріями, то вони не зникають при переробці, і можуть спостерігатися в його похідних , наприклад сирі .
Випивши склянку сирого молока, або спробувавши шматочок м'якого сиру, вагітна жінка може заразитися лістеріями.
Механізм зараження
Незважаючи на те, що найчастіше лістерії проникають в організм через інфіковану їжу , це не єдиний механізм зараження.
Інфікування може відбутися через слину, під час незахищеного статевого акту , через подряпини на шкірі або порізи, під час перинатальної передачі, під час вагітності і через виділення породіллі і новонародженого, в перші два тижні після пологів .
Діагностика захворювання
Діагноз ставиться на основі зовнішніх клінічних ознак і характерною симптоматики, а також на основі даних лабораторних досліджень.
Найчастіше лістеріоз зустрічається у вигляді хронічної форми, безсимптомного носійства і підгострій форми хвороби.
Симптоми
При ангінозний-септичній формі лістеріозу основним симптомом є ураження мигдалин .
Гнійна або фолікулярна ангіна розвивається точно так же, як і стрептококова форма, супроводжується набряком і гіперемією мигдаликів, збільшенням підщелепних лімфатичних вузлів, підвищенням температури і болем в горлі .
при неефективності лікування , ангіна може перейти в сепсис, при якому спостерігається різке підвищення температури, поява плоскою червоної висипки на тілі, кон'юнктивіт і почервоніння обличчя.
Набагато рідше лістеріоз викликає ураження нервової системи, менінгіт. Симптоматика менінгіту характеризується появою паралічів і парезів, головними болями і полиневропатиями.
Вагітна жінка може не відчувати жодних симптомів лістеріозу, але інфекція швидко проникає через плаценту, викликаючи смерть плода або, на ранніх термінах , аномалії розвитку.
Новонароджені, інфіковані під час пологів , хворіють на тяжку форму лістеріозу.
у них спостерігається лихоманка, блювота, розлад кровообігу і дихання. Можливий ціаноз, пронос і розвиток менінгіту.
Грудні діти найчастіше при зараженні страждають від розвитку пневмонії, збільшенні печінки, лихоманки, судом і паралічів.
Ознаки
На підставі клінічних симптомів і даних аналізу крові, ставиться попередній діагноз, після чого проводиться бактеріологічне дослідження крові або навколоплідних вод на предмет зараження лістеріями.
Існує спеціальний і досить інформативний тест «Listeria monocytogenes», який дозволяє:
- визначити декількох збудників хвороби одномоментно;
- безпосередньо визначити збудника;
- з високою швидкістю визначити причину захворювання;
- швидке виявлення латентної, прихованої форми бактеріальної інфекції.
Чим небезпечний лістеріоз під час вагітності?
Для матері
Вагітна жінка може піддаватися атаці лістерій неодноразово, особливо якщо симптоматика захворювання змазана.
Лістеріоз викликає:
- періодично повторюються ангіни.
- Кардіологічні проблеми.
- Періодично рецидивні кон'юнктивіти.
- Часто повторювані гострі респіраторні захворювання.
- Запальні захворювання репродуктивних органів, нирок і сечового міхура.
- Звичне невиношування вагітності, що повторюються мимовільні аборти.
Головною небезпекою для вагітної жінки може стати саме безсимптомне носійство лістеріозу, так як інфекція може активізуватися при ослабленні імунітету, викликавши генералізованої форму хвороби.
для малюка
Плід найбільш вразливий для проникнення лістерій, при цьому трансплацентарне зараження призводить до:
- важким пороків розвитку;
- загибелі плоду внутрішньоутробно;
- затримці розвитку плода.
Патологічний перебіг вагітності, зараження плода і народження мертвого або недоношеного малюка, нездатного до життя поза материнським організмом — це основні наслідки зараження плода через плаценту.
Більшість немовлят гинуть , у п'ятій частині перехворіли малюків спостерігаються залишкові явища ураження нервової системи.
Лістеріоз програма Жити здорово!
Лікування і профілактика
Методи лікування
При виявленні у вагітної жінки лістеріозу, лікування проводиться в стаціонарі, в інфекційному відділенні .
Обов'язково проводиться тривала терапія антибіотиками, гарантовано вбивають лістерії.
Якщо перебіг хвороби безсимптомний, то при виявленні високих титрів, що підтверджують наявність захворювання, лікування рекомендується з другого триместру .
У більшості випадків, при адекватно проведеної терапії, дитина народжується здоровою.
Внутрішньовенні інфузії призначаються при явищах інтоксикації, для підтримки організму майбутньої матері.
Тривалість лікування залежить від тяжкості перебігу хвороби, вона становить більше двох тижнів, і після зникнення основних клінічних ознак хвора вважається не заразною і може продовжувати лікування вдома.
після виявлення лістеріозу жінка перебуває під наглядом інфекціоніста не менше двох років для запобігання рецидиву.
Новонароджені і діти до року , інфіковані лістеріями, піддаються масованому терапії в умовах стаціонару, так як захворювання вражає багато органів, і може закінчитися летальним результатом.
Методи профілактики
Єдиним методом профілактики лістеріозу для вагітної жінки є суворе дотримання заходів особистої гігієни .
Все продукти тваринного походження: м'ясо, яйця, свіжі овочі і фрукти перед вживанням повинні бути ретельно вимиті.
м'ясо і молоко обов'язково піддаються ретельній тепловій обробці , м'ясо добре прожарівается або вариться до повної готовності, молоко слід кип'ятити не менше п'ятнадцяти хвилин.
Не слід купувати сири, виготовлені з сирого молока , а обідаючи в закладах громадського харчування, варто вибирати страви, гарантовано піддавалися тривалій тепловій обробці.
Особиста гігієна, миття рук, посуду для оброблення м'яса із застосуванням дезінфікуючих засобів — важливі засоби запобігання лістеріозу.
Вагітність після перенесеного захворювання
При своєчасному лікуванні антибіотиками і подальше спостереження в інфекціоніста лістеріоз повністю виліковується, і небезпечних наслідків для майбутнього виношування дитини не має.
Потенційна мати в процесі планування вагітності повинна обов'язково зробити тестування на виявлення лістерій в організмі .
Мало хто вагітні жінки стикалися з лістеріозом і його страшними наслідками, але про це захворювання обов'язково потрібно знати.
Простий спосіб зараження і поширеність лістерій в навколишньому середовищі уможливлюють проникнення бактерій в материнський організм при нехтуванні елементарними заходами гігієни.
Здоровий глузд і ретельне дотримання рекомендацій по вибору продуктів харчування захистять мати і малюка.