Діти та вагітнсть

Дев'ятнадцятий тиждень вагітності: грай, гормон!

Дев'ятнадцятий тиждень вагітності: грай, гормон!

У віці дев'ятнадцяти тижнів зростання плоду становить близько 22-23 см, а вага доходить до 300 грамів .

У дев'ятнадцять тижнів у плоду ростуть руки та ноги, набуваючи ті пропорції, які залишаться на все життя.

Нервова система вдосконалюється — формуються провідні шляхи черепно-мозкових нервів. Рухи майбутньої дитини стають координованими.

У корі головного мозку розвивається центр стереогнозіса, який відповідає за відчуття об'єму, тобто, коли людина з закритими очима бере в руки предмет, відчуває його розміри і визначає форму.

Розміри голови в порівнянні з тілом стають менше.

Плід робить дихальні руху — до 40 в хвилину з перервами на кілька годин.

Зміни в організмі дитини

у дев'ятнадцять тижнів панує гормон росту, підпорядковуючи собі всі інші механізми розвитку плода. Гормон соматотропин виробляється в передній долі гіпофіза і забезпечує процеси:

  • зростання кісток;
  • розмноження хрящових клітин;
  • доставку будівельних матеріалів (білків) до зон росту у всіх тканинах;
  • утворення нервових мієлінових волокон.

Дев'ятнадцятий тиждень вагітності: грай, гормон! Мієлінова оболонка огортає нервові відростки рухових м'язів, «ізолюючи» їх один від одного в нервових пучках, завдяки чому передача імпульсів зростає в десятки і сотні разів. Мієлінізація нервових волокон завершується до першого року життя.

Нирки виробляю до 2,5 мл сечі протягом кожної години. Сеча виділяється в навколоплідні води, а потім віддаляється сечовивідної системою вагітної.

У кишечнику плода утворюється меконій первородний кал , який у внутрішньоутробному періоді життя в нормі не виділяється, але майже повністю переробляється і всмоктується в кров плода, потім знешкоджується в печінці і виводиться з сечею.

Зміни в організмі матері

Механізми дії соматотропіну в організмі матері:

  • посилення синтезу ДНК і РНК клітинних ядер у всіх органах;
  • забезпечення проникнення всередину клітин амінокислот, які є «будівельним матеріалом» для клітинних елементів і мембран;
  • стимуляція вироблення інсуліну.
У вагітної пропорційно збільшуються пальці, ніс, вуха. Після пологів їх розміри повертаються в норму.

Дія соматотропіну під час вагітності може сприяти процесам зростання зруйнованої хрящової тканини і мієлінових волокон.

Фактор зростання, запущений під час вагітності, сприяє тривалій ремісії хронічних захворювань , пов'язаних з ураженням сполучної тканини і нервових волокон.

Іноді період ремісії поширюється тільки на час виношування плоду, іноді триває до кінця життя.

Формування плаценти

Дев'ятнадцятий тиждень вагітності: грай, гормон! Завершується формування плаценти — утворюється плацентарний бар'єр і формується третього кола кровообігу в організмі матері.

Строком остаточної плацентации вважається половина вагітності, яка раніше (якихось 15-20 років тому!) Визначалася в 20 тижнів, а тепер все частіше і частіше відповідає 18- 19 тижнях . Це пов'язано з раннім дозріванням плоду, а потім і дитини. 

У зв'язку з цим з'являються нові погляди на терміни вагітності: то вона настає під час місячних (що практично неможливо і не тільки за правилами елементарної статевої гігієни), то овуляція чомусь всупереч всім законам життєдіяльності організму жінки настає вже через тиждень після першого дня місячних.

Насправді нічого «протизаконного» в дозріванні плоду не спостерігається.  Прискорене зростання плоду і, відповідно, скорочення терміну виношування — це початкова стадія акселерації, яку визнають навіть прихильники перегляду термінів овуляції і вагітності.

Функції плаценти:

  • дихальна — забезпечення організму плода киснем;
  • видільна — виведення продуктів життєдіяльності плода;
  • трофічна (поживна ) — доставка майбутній дитині поживних речовин;
  • захисна. Гематоплацентарний бар'єр — складається з трьох шарів: стінки судин матері, плацентарний фільтр, стінки судин плода;
  • гормональна: синтез гормонів, що забезпечують зростання і дозрівання плоду (естрогени, гестагени, соматотропін, пролактин ).
Із закінченням освіти плаценти починається якісно новий період вагітності , багато речовин і препарати, заборонені до прийому, не проникають через плацентарний бар'єр.

З 19-20 тижнів починається активна санація «дрімаючих» вогнищ інфекції в організмі матері.

Об'єктивні дані

Дев'ятнадцятий тиждень вагітності: грай, гормон! Висота дна матки становить 18-20 см.

Збільшення ваги в нормі становить 150-200 грамів на тиждень , незалежно від «добавки ваги» плода, навколоплідних вод і маси плаценти.

Під дією соматотропіну відбувається розм'якшення кісткової тканини, що може супроводжуватися болями в області лобкового зчленування і в крижах. 

У зв'язку з переміщенням центру ваги змінюється хода вагітної ( «горда хода») , розправляються плечі, піднімається підборіддя.

Обстеження на УЗД

При ультразвуковому дослідженні в вісімнадцять тижнів визначається повний біопрофіль плода, який свідчить про його біологічний вік, який може відрізнятися від терміну вагітності.

визначається ступінь зрілості плаценти , яка в цьому терміні відповідає оцінці «0». І нульова відмітка в нормі ставиться до 30 тижнів вагітності.

Цифра «нуль» означає не зрілість як таку, а старість, названу зрілістю з етичних міркувань.

Фактори, що впливають на плід

Забороняються такі речовини:

  • спиртне в будь-якому вигляді, кількості і фортеці, так як етанол — це клеткоразрушающій отрута для ембріона) ;
  • куріння — спазм судин (в тому числі, маткових) призводить до кисневого голодування (удушення) плода;
  • хімічні речовини, в тому числі повітряні суспензії (лакофарбова продукція);
  • анаболічні стероїди;
  • дію іонізуючої радіації в будь-якому її прояві.

Після утворення плацентарного бар'єру більшої значущості набуває знання не заборонених, але дозволених і нешкідливих для плода медикаментів. 

До групи безпечних і щодо безпечних , коли ефект від їх застосування перевищує ризик для плоду, входять такі препарати:

    Дев'ятнадцятий тиждень вагітності: грай, гормон!

  • вітаміни , включаючи препарати в ін'єкціях;
  • протимікробні препарати : нитроксолин, антибіотики пеніцилінового ряду (амоксицилін, амосін, ампіокс, власне пеніцилін) еритроміцин (сумамед), цефалоспоринові антибактеріальні препарати, метронідазол, ністатин;
  • препарати для місцевого застосування , що неякі надають системної дії: мазі, креми, спреї, очні, вушні краплі і краплі в ніс, так як вони не всмоктуються далі підшкірної жирової клітковини і слизових оболонок;
  • препарати, поліпшують кровообіг на рівні капілярів : Курантил , Актовегін , Еуфілін ;
  • засоби, що знижують кров'яний тиск : Дибазол, Папаверин , Папазол, Допегит;
  • медикаменти, що поліпшують рух (реологічнівластивості) крові : Аспірин , Гепарин та його фракції;
  • спазмолітики : Но-шпа , Дротаверин ;
  • антигістамінні засоби II і III покоління;
  • шлунково-кишкові засоби : Ранитидин, Алмагель, Панкреатин;
  • проносні препарати рослинного походження;
  • протизапальні та жарознижуючі засоби : Парацетамол , Індометацин, Ібупрофен ( Нурофен );
  • кошти, що підвищують імунітет проти віруснихінфекцій : Інтерферон, Оксолін (мазь);
  • заспокійливі (седативні) препарати : валеріана , пустирник .
Безумовно, дозволені препарати впливають на плід, але в позитивному якості і застосовуються тільки за призначенням і під контролем лікаря.

інтенсивність фізичних навантажень в цей період вагітності повинна бути знижена до розумних меж — не слід відмовлятися від звичної домашньої роботи і проводити вільний час в ліжку.

Можливі ускладнення перебігу вагітності

Дев'ятнадцятий тиждень вагітності: грай, гормон! Мимовільні викидні на цьому терміні провокуються внутрішньоутробним інфікуванням плода. Генетичні аномалії розвитку, навіть якщо вони є, до викиднів вже не приводять.

Якщо плід дожив до процесу плацентації, то він цілком життєздатний, і фактори генетичного природного відбору вже не спрацьовують.

Недостатність вітаміну D може сприяти розвитку рахіту у дитини.

Вимивання кальцію зі стінок венозних судин призводить до розвитку геморою і варикозної хвороби .

Ускладнення розвитку нервової системи плода : схильність або прояв нервових захворювань, пов'язаних з порушенням провідності внаслідок внутрішньоутробної нейроінфекції, розсіяний склероз, ДЦП.

Важливі показники результатів обстеження і аналізів

Плановий аналіз сечі перед кожною явкою дозволяє визначити функціональне навантаження на нирки. 

Щільність або питома вага нижче 1 010 свідчить про недостатність концентраційної функції нирок, при цифрах понад 1025 — про присутність в сечі білка і лейкоцитів.

Важливо в цьому терміні не пропустити прояви пієлонефриту , який при вагітності протікає приховано і виявляється тільки по аналізах сечі.

Жінкам, які перенесли запальні захворювання нирок, в терміні 19-20 тижнів вагітності обов'язково призначається аналіз сечі по Нечипоренко , який свідчить про наявність, або відсутність запального процесу в нирках.

Зміни в режимі дня і харчування

Дев'ятнадцятий тиждень вагітності: грай, гормон! Триває прийом вітаміну D і глюконату кальцію : одна крапля в день і дві таблетки на ніч, відповідно.

При запорах рекомендується прийом кефіру. Важливо звертати увагу на дату виготовлення кисломолочного напою.

Свіжий кефір , виготовлений 1-2 дні тому, має послаблюючу дію. Якщо ж термін приготування кефіру перевищує 2 доби — ефект від його застосування, навпаки, закріплює.

З метою профілактики розвитку геморою вагітним рекомендується виконувати спеціальну вправу: втягувати пряму кишку і намагатися тримати в напрузі м'яз сфінктера протягом декількох секунд, поступово збільшуючи час м'язового тонусу.

Вправа робиться в будь-якому положенні: стоячи, сидячи, лежачи, при довільному диханні.

З метою профілактики надмірної ваги і анемії , вагітним рекомендуються часті прогулянки на свіжому повітрі. У раціоні майбутньої матері обов'язково має бути м'ясо , навіть в розвантажувальні дні.

З дев'ятнадцяти тижнів вагітності в раціоні вагітної обов'язково має бути риба , як джерело фосфору, який входить до складу оболонок нервової тканини.

Related Articles

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Back to top button