У віці двадцяти чотирьох тижнів зростання плоду становить близько 30 см , а вага доходить до 600 грамів .
Майбутня дитина прекрасно чує і бачить крізь прикриті повіки.
Плід відвертає голову від яскравого джерела світла, заплющує очі, закриває обличчя долонями при ультразвуковому обстеженні.
у зв'язку з ростом плода його тимчасова корисна житлоплощу зменшується в розмірах. Тепер майбутній дитині доводиться докладати зусилля, щоб розвернутися з ніг на голову.
Зміни в організмі дитини
Все постійні клітини, органи і системи сформувалися. Подальше зростання буде визначатися не збільшенням кількості, а дозріванням під контролем центральної нервової системи.
У двадцять чотири тижні внутрішньоутробного життя розвивається вища нервова (психічна) діяльність і закладаються основні риси характеру людини .
Темперамент — явище спадкове, обумовлене генетичним кодом, який закладається у ембріона ще до імплантації в стінку матки.
Характер — емоційна реакція на різні подразники — формується протягом життя, починаючи з її внутрішньоутробного періоду.
Безпосередній вплив на характер людини надає емоційна атмосфера, в якій знаходиться вагітна жінка. Між плодом і матір'ю налагоджується пряма і стійка емоційний зв'язок .
Шляхи взаємодії вагітної і майбутньої дитини:
- Гуморальний — при допомоги викиду певних гормонів в крові матері і відповідної реакції плода.
- Поведінковий — реакції плода на емоційні зміни в організмі матері.
- Психологічний — досягається при вербальному (словесному) контакті, в тому числі, уявному. Мати не говорить вголос, але «промовляє» слова подумки. Плід не читає думки, він «розуміє» слова і реагує на наступні за ними вчинки.
При негативних емоційних сплесках у вагітної дитина проявляє фізичну активність, розділяючи негативні емоції матері.
Попадання адреналіну з потоком крові матері стимулює стресову реакцію, в результаті якої в надниркових залозах плода відбувається синтез адреналіну і норадреналіну.
Стресовий поведінку триває значно довше, ніж у матері. І тільки заспокійливими словами і діями (погладжуванням живота, прийняттям розслабленого положення) можливо заспокоїти знервованого дитини.
Глибока душевна травма, або тривала депресія вагітної створює вкрай несприятливий фон вищої нервової діяльності плода.
Сильні емоційні потрясіння , які переносить вагітна, залишаються в пам'яті дитини назавжди. При цьому зовсім необов'язково, щоб емоції носили негативне забарвлення.
Наприклад, щасливі події, пережиті майбутньою матір'ю, також зафіксують в пам'яті дитини. Особливо якщо позитивні емоції підкріплені зоровим або слуховим аналізатором.
Мамі подобалося малювати під час вагітності — її дитина, навіть ставши дорослим, відчуває позитивні емоції від запаху і кольору фарб.
Або щаслива подія в житті вагітної пов'язане з якимось предметом: квітами певного сорту, прикрасами і так далі. Яскраві, емоційно забарвлені події відкладаються в першому шарі пам'яті людини .
Несвідомі позитивні емоції, що виникають при вигляді деяких предметів або певних запахів, доросла людина нічим пояснити не може, тому що деякі речі він «бачить вперше».
У житті після народження пам'ять діє вибірково, тому що дорослій людині доводиться засвоювати набагато більші обсяги інформації, ніж плоду.
Реакція дитини на ставлення до себе матері не забариться проявитися якщо не в дитячому, то в зрілому віці.
Зміни в організмі матері
за рахунок зростання матки відбувається зміна розташування внутрішніх органів : відтісняється кишечник, збільшується навантаження на сечовий міхур. У нормі це не приносить ніяких неприємних відчуттів.
При наявному хронічному циститі збільшується ймовірність сечовипускання , що посилюється в нічний час.
Ранні прояви гестозу також виявляються почастішанням сечовипускання, яке, аж ніяк, непродуктивно.
Щільність сечі майже не відрізняється від питомої ваги плазми крові. Виходить парадоксальна картина: прогресування прихованих набряків при частому спорожнення сечового міхура .
Об'єктивні дані
Висота дна матки складає 24 см.
Різниця в один або навіть два сантиметри є причиною для занепокоєння тільки в тих випадках, коли спостерігається зміна зростання матки в динаміці.
Вимірювання ваги може дати несподівані результати. За один тиждень «плюс» 400-600 грамів, а за іншу «мінус» 200-400 грамів.
1 мілілітр води має масу 1 грам. У тканинах організму вагітної депонується до 2 літрів води, і тільки при перевищенні цього бар'єру, з'являються набряки.
При регулярному контролі маси тіла можна помітити ознаки початку гестозу. З цією метою призначається «розвантажувальний день» з наступним зважуванням.
Якщо «розвантаження» не дає очікуваного ефекту, отже, збільшення ваги обумовлена скупченням рідини — прихованими набряками.
Обстеження на УЗД
Особлива увага при ультразвуковому дослідженні приділяється стану плаценти. Ступінь зрілості повинна розцінюватися по табличних даних як «нульова», а товщина — відповідати терміну вагітності і складати таку ж кількість міліметрів.
Почастішання серцебиття плода понад 180-190 ударів в хвилину — це ознака кисневого голодування плода, незалежно від його рухової активності, яка залежить від індивідуального порогу чутливості вагітної.
При необхідності проводиться доплеровское дослідження стану кровотоку в артеріях пуповини, що дозволяє запідозрити починається недостатність плацентарного кровотоку.
Огляд внутрішніх органів плоду дозволяє оцінити відповідність їх ступеня розвитку внутрішньоутробного віку дитини , і не більше того.
Фактори, що впливають на плід
у період активації емоційного зв'язку між вагітної і плодом рекомендується максимально захистити жінку від неприємностей в побуті і по можливості на роботі.
Забороняються такі речовини:
- спиртне в будь-якому вигляді, кількості і фортеці, так як етанол — це клеткоразрушающій отрута для ембріона);
- куріння — спазм судин (в тому числі, маткових) призводить до кисневого голодування (удушення) плода;
- хімічні речовини, в тому числі повітряні суспензії (лакофарбова продукція);
- анаболічні стероїди;
- дію іонізуючої радіації в будь-якому її прояві.
Після утворення плацентарного бар'єру більшої значущості набуває знання не заборонених, але дозволених і нешкідливих для плода медикаментів.
До групи безпечних і щодо безпечних, коли ефект від їх застосування перевищує ризик для плоду, входять такі препарати:
- вітаміни , включаючи препарати в ін'єкціях;
- препарати заліза для лікування анемії ;
- протимікробні препарати: нитроксолин, антибіотики пеніцилінового ряду (амоксицилін, амосін, ампіокс, власне пеніцилін) еритроміцин (сумамед), цефалоспоринові антибактеріальні препарати, метронідазол, ністатин;
- препарати для місцевого застосування, що неякі надають системної дії: мазі, креми, спреї, очні, вушні краплі і краплі в ніс, так як вони не всмоктуються далі підшкірної жирової клітковини і слизових оболонок;
- препарати, що покращують кровотік на рівні капілярів: курантил , актовегін , еуфілін ;
- засоби, що знижують кров'яний тиск: дибазол, папаверин , папазол, допегит;
- медикаменти, що поліпшують рух (реологічнівластивості) крові: аспірин , гепарин і його фракції;
- спазмолітики: но-шпа , дротаверин ;
- антигістамінні засоби II і III покоління;
- шлунково-кишкові засоби: ранітидин, альмагель, панкреатин;
-
проносні препарати рослинного походження; - протизапальні та жарознижуючі засоби: парацетамол , індометацин, ібупрофен ( нурофен );
- засоби, що підвищують імунітет проти вірусних інфекцій: інтерферон, оксолін (мазь);
- заспокійливі (седативні) препарати: валеріана , пустирник .
Безумовно, дозволені препарати впливають на плід, але в позитивному якості і застосовуються тільки за призначенням і під контролем лікаря .
Інтенсивність фізичних навантажень в цей період вагітності повинна бути знижена до розумних меж — не слід відмовлятися від звичної домашньої роботи і проводити вільний час в ліжку.
Можливі ускладнення перебігу вагітності
Недостатність вітаміну D може сприяти розвитку рахіту у дитини.
Вимивання кальцію зі стінок венозних судин призводить до розвитку геморою і варикозної хвороби .
Перевищення припустимої збільшення ваги (7-8 кг за період виношування плоду) призводить до післяпологовому ожиріння і розвитку метаболічного синдрому з його найнебезпечнішим ускладненням — цукровий діабет II типу.
Тривалі депресивні стани вагітної сприяють уразливості психіки плоду, що обов'язково проявиться в дитячому та підлітковому періоді життя психічними розладами: від банальної «некерованості» до класичного аутизму.
Важливі показники результатів обстеження і аналізів
Про згущення крові побічно свідчить підвищення кількості гемоглобіну без жодних терапевтичних втручань.
щільність сечі знижується, що свідчить про порушення концентраційної функції нирок.
Посів вагінального мікрофлори на виявлення дисбактеріозу, так як мікрофлора піхви схожа з кишковою за пропорціями корисних і умовно хвороботворних бактерій.
Зміни в режимі дня і харчування
триває прийом вітаміну D і глюконату кальцію : одна крапля в день (2 рази на тиждень) і дві таблетки на ніч, відповідно.
При запорах рекомендується прийом кефіру . Важливо звертати увагу на дату виготовлення кисломолочного напою.
Свіжий кефір, виготовлений 1-2 дні тому, має послаблюючу дію. Якщо ж термін приготування кефіру перевищує 2 доби — ефект від його застосування, навпаки, закріплює.
Вправа робиться в будь-якому положенні: стоячи, сидячи, лежачи, при довільному диханні.
