У віці двадцяти шести тижнів зростання плоду становить близько 35 см , а вага доходить до 760 грамів .
Плід вперше відкриває очі. Одночасно дитина отримує можливість розрізняти всю гаму запахів тих речовин, які потрапляють в навколоплідні води. Крім того, плід відчуває запахи, які відчуває мама .
Утворюються зовнішні статеві органи: чоловічий член і жіноче піхву.
Зміни в організмі дитини
Завершується формування органу нюху. Дитина починає відчувати запахи.
Новонароджене знову втрачає її , так орган нюху людини втрачає помічника — мамин ніс, від якого передаються імпульси до нюхової мозку плода.
Механізм сприйняття запахів плодом
Орган почуття нюху є складна система нервових клітин, розташованих у суворій послідовності, яка проводить імпульси від носових ходів до нюхового мозку (гіпокампу — «коника»).
Відділи і функції органу нюху у плода і дорослої людини:
- верхній носовий хід — один з трьох розділів внутрішнього носа, в якому розташовані нюхові цибулини.
Вони являють собою рецепторні клітини, які не утворюють нервових пучків, але розташовуються незалежно один від одного.
Кожен нейрон закінчується булавовидним відростком, на якому розташовується від десяти до дванадцяти нюхових волосків, що реагують на запахи.
Молекули речовин, що мають запах, зв'язуються з нюховими нейронами. В процесі біохімічних реакцій енергія роздратування рецепторів перетворюється в нервовий імпульс; - відростки тих же клітин , на кінці яких розташовуються цибулини формують нюхові нерви, які представляють собою що -то на кшталт многожильного кабелю.
Кожен з 15-20 волосків передає «свій» сигнал в нюховий трикутник, який розташований в корі головного мозку; -
гіпокамп або «морський коник» є мініатюрною копією кори великих півкуль, в якій відбувається обробка отриманого сигналу від нюхової цибулини.
Тут відбувається «звіряння »отриманого сигналу з наявними в пам'яті запахами, після чого відбувається розпізнавання отриманого імпульсу.
Гиппокамп тісно пов'язаний з лімбічної системою головного мозку і є її складовою частиною; - лімбічна система образно іменується «древнім мозком», тому що регулює всі вроджені інстинкти, які представляють собою ланцюг безумовних рефлексів, закінчення одного з яких служить початком для іншого.
В результаті складається ланцюг послідовних активних дій, що визначають вроджені інстинкти: оборонний, харчової, орієнтовний, батьківський (статевий).
Кожен інстинкт має яскраве емоційне забарвлення, ступінь вираженості якої безпосередньо пов'язана з органом нюху.
До центру нюхового аналізатора плода поступаю нервові імпульси, оброблені і прийняті корою «древнього мозку» матері.
Кожен з запахів залишається в пам'яті і пов'язаний з певною емоцією. Ось чому дорослий чоловік, ні разу не бував на море , здатний «дізнатися» запах бризу.
Нічого не розуміє немовля з тієї ж причини зморщить ніс і відвернеться від пригорілої або прогірклий їжі.
Зміни в організмі матері
За рахунок зростання матки відбувається зміна розташування внутрішніх органів : відтісняється кишечник, збільшується навантаження на сечовий міхур .
У нормі це не приносить ніяких неприємних відчуттів. При наявному хронічному циститі відбувається почастішання сечовипускання , що посилюється в нічний час.
З тієї ж причини можлива поява печії і запорів.
Об'єктивні дані
Висота дна матки складає 26 см. Різниця в один або навіть два сантиметри є причиною для занепокоєння тільки в тих випадках, коли спостерігається зміна зростання матки в динаміці.
Вимірювання ваги може дати несподівані результати. За один тиждень «плюс» 400-600 грамів, а за іншу «мінус» 200-400 грамів.
1 мілілітр води має масу 1 грам. У тканинах організму вагітної депонується до 2 літрів води, і тільки при перевищенні цього бар'єру, з'являються набряки.
При регулярному контролі маси тіла можна помітити ознаки початку гестозу .
З цією метою призначається «розвантажувальний день» з наступним зважуванням. Якщо «розвантаження» не дає очікуваного ефекту, отже, збільшення ваги обумовлена скупченням рідини — прихованими набряками .
Обстеження на УЗД
Особлива увага при ультразвуковому дослідженні приділяється стану плаценти.
Ступінь зрілості повинна розцінюватися по табличних даних як «нульова», а товщина — відповідати терміну вагітності і складати таку ж кількість міліметрів.
Почастішання серцебиття плода понад 180-190 ударів в хвилину — ознака кисневого голодування плода.
При необхідності проводиться доплеровское дослідження стану кровотоку в артеріях пуповини, що дозволяє запідозрити починається недостатність плацентарного кровотоку.
Огляд внутрішніх органів плода дозволяє оцінити відповідність їх ступеня розвитку внутрішньоутробного віку дитини, і не більше того.
Наприклад, розміри мисок нирок у плода , розглянуті під різними кутами можуть «показати» абсолютно різні цифри.
Імовірність точного визначення статі плоду зростає до 90% .
Фактори, що впливають на плід
Забороняються такі речовини:
- спиртне в будь-якому вигляді, кількості і фортеці, так як етанол — це клеткоразрушающій отрута для ембріона);
- куріння — спазм судин (в тому числі, маткових) призводить до кисневого голодування (удушення) плода;
- хімічні речовини, в тому числі повітряні суспензії (лакофарбова продукція);
- анаболічні стероїди;
- дію іонізуючої радіації в будь-якому її прояві.
Після утворення плацентарного бар'єру більшої значущості набуває знання не заборонених, але дозволених і нешкідливих для плода медикаментів.
До групи безпечних і щодо безпечних, коли ефект від їх застосування перевищує ризик для плоду, входять такі препарати:
- вітаміни , включаючи препарати в ін'єкціях;
- препарати заліза для лікування анемії ;
- протимікробні препарати: нитроксолин, антибіотики пеніцилінового ряду (амоксицилін, амосін, ампіокс, власне пеніцилін) еритроміцин (сумамед), цефалоспоринові антибактеріальні препарати, метронідазол, ністатин;
- препарати для місцевого застосування, що неякі надають системної дії: мазі, креми, спреї, очні, вушні краплі і краплі в ніс, так як вони не всмоктуються далі підшкірної жирової клітковини і слизових оболонок;
- препарати, що покращують кровотік на рівні капілярів: курантил , актовегін , еуфілін ;
- засоби, що знижують кров'яний тиск: дибазол, папаверин , папазол, допегит;
- медикаменти, що поліпшують рух (реологічнівластивості) крові: аспірин , гепарин і його фракції;
- спазмолітики: но-шпа , дротаверин ;
- антигістамінні засоби II і III покоління;
- шлунково-кишкові засоби: ранітидин, альмагель, панкреатин;
- проносні препарати рослинного походження;
- протизапальні та жарознижуючі засоби: парацетамол , індометацин, ібупрофен ( нурофен );
- засоби, що підвищують імунітет проти вірусних інфекцій: інтерферон, оксолін (мазь);
- заспокійливі (седативні) препарати: валеріана , пустирник .
Інтенсивність фізичних навантажень в цей період вагітності повинна бути знижена до розумних меж — не слід відмовлятися від звичної домашньої роботи і проводити вільний час в ліжку.
Можливі ускладнення перебігу вагітності
Недостатність вітаміну D може сприяти розвитку рахіту у дитини.
Вимивання кальцію зі стінок венозних судин призводить до розвитку геморою і варикозної хвороби .
Перевищення припустимої прибавки ваги (7-8 кг за період виношування плоду) призводить до післяпологовому ожиріння і розвитку метаболічного синдрому з його найнебезпечнішим ускладненням — цукровий діабет II типу.
Розвиток загрози передчасних пологів при активній підготовці молочних залоз до грудного вигодовування дитини.
Відсутність адекватного носового дихання вагітної може привести до затримки інтелектуального розвитку дитини.
Важливі показники результатів обстеження і аналізів
Про згущення крові побічно свідчить підвищення кількості гемоглобіну без жодних терапевтичних втручань.
Щільність сечі знижується , що говорить про порушення концентраційної функції нирок.
Зміни в режимі дня і харчування
Це означає , що при закладеності носа не слід лякатися краплею в ніс , які не всмоктуються глибше слизової оболонки і не потрапляють в загальний кровотік.
Отже, ніякого впливу на організм плоду не роблять, крім позитивного. Якщо мама розпізнає запахи , то у майбутньої дитини в пам'яті залишиться набагато більше «приємних спогадів».
Крім того, повітря, що проходить через носові (нюхові), ходи рефлекторно покращує кровопостачання головного мозку, як матері, так і плода.
При використанні будь-яких носових крапель слід пам'ятати, що тривалість лікування не повинна перевищувати п'яти днів .
При частому вживанні судинозвужувальних засобів можливий розвиток атрофії слизової оболонки носа.
Триває прийом вітаміну D і глюконату кальцію : одна крапля в день (2 рази на тиждень) і дві таблетки на ніч, відповідно.
При запорах рекомендується прийом кефіру . Важливо звертати увагу на дату виготовлення кисломолочного напою.
Свіжий кефір, виготовлений 1-2 дні тому, має послаблюючу дію. Якщо ж термін приготування кефіру перевищує 2 доби — ефект від його застосування, навпаки, закріплює.
З метою профілактики розвитку геморою вагітним рекомендується виконувати спеціальну вправу: втягувати пряму кишку і намагатися тримати в напрузі м'яз сфінктера протягом декількох секунд, поступово збільшуючи час м'язового тонусу.
Вправа робиться в будь-якому положенні: стоячи, сидячи, лежачи, при довільному диханні.
