З дев'ятого дня після овуляції в децидуальної тканини внутрішнього шару матки починає вироблятися пролактин — основний батьківський гормон.
Вироблення цього гормону всередині клітин слизової оболонки матки відбувається нерівномірно: в деяких ділянках більше, в деяких — менше.
Це залежить від умов для розміщення зародка людини на період його внутрішньоутробного розвитку.
Іншими словами, імплантація плодового яйця можлива тільки в тому місці, де найбільше виробляється місцевого пролактину, який забезпечує найкращі умови для розвитку плода.
Місце прикріплення зародка (проембріона)
Імплантація ніколи не відбувається в бічних стінках матки , оскільки там розташовуються могутні артеріальні магістралі, також рідко (з тієї ж причини) це відбувається в дні матки.
Тут немає великих судин, які можуть бути пошкоджені внаслідок вростання хоріона в глибину стінок матки. У той же час досить артеріол середнього калібру для контакту між кров'ю матері і плоду.
Якщо плацента розташовується по задній стінці матки — подальша міграція дитячого місця догори виключена!
від локалізації місця прикріплення дитячого місця залежить подальший перебіг вагітності. При низькій плацентації можливий розвиток ускладнень під час виношування плоду, або під час пологів.
Якщо утворення плаценти відбувається по передній стінці матки, з часом, у міру зростання плодовместилища, при ультразвуковому дослідженні визначається міграція (зміщення) дитячого місця догори від внутрішнього зіва матки.
Зміни в організмі дитини
Всередині плодового яйця під час імплантації, яке займає дві-три доби, триває дроблення . Велика частина клітин утворює ембріобласт, який згодом перетвориться в ембріон.
Менша частина клітин, яка начебто листком прикриває майбутній плід, являє собою живильне оболонку — трофобласт, який перетвориться в плаценту.
Під час прикріплення до стінки матки плодове яйце звільняється від блискучої оболонки , яка дозволяла ковзати по крипті внутрішнього шару матки, забезпечуючи вільне пересування.
На місці імплантації необхідно не ковзання, але щільне прикріплення — вростання в децидуальної оболонку.
На місці внутрішньоутробного проживання плода відбувається поділ клітин ембріобласта на три зародкових листка : екто-, ендо- та мезодерму. З ектодерми надалі розвинуться самі тверді тканини: шкіра, емаль зубів, нігті, волосся.
Ендодерма є зачатком всіх внутрішніх органів, а з мезодерми утворюються все сполучнотканинні елементи, а також фізіологічні рідини: кров, лімфа.
Зміни в організмі матері
Якщо відбувається пізня овуляція , час якої при порушенні циклу з тривалими затримками місячних вирахувати неможливо, затримка місячних триває без подальшої проліферації (потовщення) ендометрія, що відбивається на загальному тонусі організму жінки.
Зниження високої концентрації в крові естрогенів знімає депресивний настрій.
У пацієнток з гормональними порушеннями при збереженому менструальному циклі не спостерігається ніяких ознак починається передменструального синдрому, що також може побічно свідчити про факт вагітності.
Об'єктивні дані
Під час імплантації і в перші кілька діб після неї, тобто, протягом двох тижнів після зачаття дитини, в організмі матері відбувається єдина зміна — вироблення тканинного пролактину .
Місцевий гормон не чинить системної дії, тому ніяких змін з боку молочних залоз ще не відзначається.
Чи не налагоджена також зв'язок між матір'ю і плодом через кров, тому тести на вагітність як і раніше негативні .
Обстеження на УЗД
Картина ультразвукового дослідження органів малого таза відповідає другій фазі менструального циклу.
Відзначається потовщення внутрішнього шару матки , як і в кожного місяця після овуляції, що відбулася.
Фактори, що впливають на плід
Прийом вітамінів на даному етапі вагітності впливає на стан матері, але ніяк не відбивається на розвитку плоду, що знаходиться в стадії проембріона.
Прийом шкідливих і навіть тератогенного (викликають потворності) медикаментів в цьому терміні не впливає на розвиток дитини, так як плід не має ніякого контакту з кровоносною системою матері.
Шкідливі чинники довкілля і потенційно небезпечні речовини на другому терміні вагітності діють тільки на сам факт вагітності, але не можуть змінити диференціацію тканин плоду і тим більше, змінити генетичний код людини, яка розвивається.
Можливі ускладнення перебігу вагітності
Ускладнення на даному етапі можуть вплинути на перебіг вагітності при нетипової імплантації плодового яйця. Розвиток позаматкової вагітності гарантує факт її переривання на 10-12 тижні.
Кровотечі в період передбачуваних місячних після імплантації плодового яйця розцінюються як загроза переривання вагітності внаслідок збою гормональної регуляції.
Подібні кров'яні виділення не можуть вважатися місячними, тому що фізіологічні щомісячні кровотечі скасовуються гормональним фоном на весь період виношування дитини.
Після вагітність ніяких місячних не буває!
Кров'янисті виділення з статевих шляхів у критичний термін небезпечні розвитком самовільного викидня , який так само, як і на першому тижні вагітності, протікає практично безсимптомно.
Якщо розвиток плода триває , то термін вагітності необхідно вираховувати після останніх звичайних (нормальних) місячних.
У зв'язку з цим можливі помилки у визначенні терміну вагітності , яка ніяк не проявляється в перші два тижні, а мізерні кровотечі сприймаються як звичайні місячні.
