Гіперплазія ендометрію і вагітність: лікування перед зачаттям необхідно!
Гіперплазія ендометрія — це захворювання, яке характеризується потовщеним, надлишково розрісся шаром ендометрію матки.
Всупереч чуткам, які поширюються народної чуткою, це аж ніяк не онкологія .
Гіперплазія буває декількох видів, і тільки деякі потенційно можуть перейти в злоякісне утворення.
Що таке гіперплазія ендометрію
Гіперплазія ендометрія за статистикою зустрічається у 5% гінекологічних хворих .
В останні роки відзначається зростання числа жінок, яким діагностується дана патологія.
Причини захворювання
Це захворювання має гормональну природу. Воно починається через збільшення гормону естрогену в крові.
Така патологія називає гіперестрогенією, а викликають її наступні причини:
- вікові зміни — кількість естрогену перед менопаузою в організмі жінки змінюється;
- надлишок естрогену при нестачі прогестерону ;
- порушення прийому гормональних препаратів;
- запалення органів репродуктивної системи;
- дисфункція кори надниркових залоз;
- аборти і вишкрібання порожнини матки в анамнезі;
- полікістоз яєчників ;
- гормонопродукующа пухлина яєчників.
Супутніми захворюваннями вважаються ожиріння, цукровий діабет , а також гіпертонія, хвороби молочної залози, патології щитовидної залози .
Симптоми
Вони, на відміну від менструальних виділень, не мають регулярності . Також від місячних вони відрізняються своєю поміркованістю, носять мажущейся характер .
Трапляються і проривні кровотечі , які супроводжують згустки крові, але таке швидше характерно для підліткового періоду — часу, коли цикл тільки встановлюється.
Можна з упевненістю сказати, що до лікаря пора, якщо :
- виникають маткові кровотечі незрозумілої природи;
- місячні рясні і тривалі;
- менструальний цикл не регулярний.
Якщо після тривалої відсутності місячних настає раптове маткова кровотеча — це вірна ознака гіперплазії ендометрія , особливо якщо мова йде про жінку в періоді менопаузи.
ознаки
Деякі зовнішні ознаки в сукупності з основними симптомами можуть вказувати на захворювання. Ознаки гіперплазії:
- млявість, слабкість, швидка стомлюваність;
- головний біль ;
- запаморочення ;
- блідість шкірних покривів;
- болі внизу живота напередодні місячних.
Зрозуміло, виключно за цими ознаками можна говорити про гіперплазії, але якщо при цьому збої циклу і маткові кровотечі є, найімовірніше, це саме гіперплазія.
Діагностика захворювання
Основні методи діагностики гіперплазії ендометрія матки сьогодні:
- трансвагинальное УЗД;
- Гідросонографія;
- гістероскопія;
- гістологія.
Лікар діагностує захворювання за такою схемою:
- Вислуховує скарги пацієнтки.
- Досліджує анамнез життя — чи є хвороби печінки, гіпертензія, порушення вуглеводного і жирового обміну.
- Досліджує гінекологічний анамнез — характер менструального циклу, наявність маткових кровотеч, мастопатія, міома , безпліддя.
- Проводить гінекологічний огляд.
- Проводить бактеріологічне та бактеріоскопічне дослідження.
- Проводить цикл гормональних досліджень.
- Здійснюється гістологія повного зіскрібка слизової. Проводиться напередодні місячних або в перші години місячних.
- До вискоблювання і після вискоблювання проводиться гістероскопія, що дозволяє здійснити контроль виконання операції.
- Трансвагинальное УЗД дозволяє оцінити форму, контури, а також внутрішню будову маткової порожнини.
- Радиоизотопное дослідження маткової порожнини. При гіперплазії інтенсивність поглинання радіоактивного препарату тканинами матки буде вище, ніж чим при рівні ендометрія в нормі.
Чим небезпечний діагноз?
Гіперплазія ендометрія чревата безпліддям . Слизова матки при цьому діагнозі настільки змінена, що плід не може прикріпитися до її стінки.
Через це жінки з гіперплазією не можуть завагітніти.
Але не тільки неможливість народити робить гіперплазію небезпечним захворюванням. У деяких випадках гиперпластический процес може стати грунтом для злоякісного утворення.
Зокрема, такий ризик зростає для жінок старше сорока років з діагнозом гіперплазія.
До того ж, якщо ніяк не лікувати гіперплазію, на її фоні можуть виникнути такі захворювання :
- кіста яєчника;
- поліп цервікального каналу;
- поліп матки;
- аденоміоз;
- міоматозний вузол.
Це пов'язано з тим, що гіперплазія ендометрію є захворюванням гормональної природи , а гормональні порушення є каталізатором багатьох інших захворювань репродуктивної системи.
Лікування і профілактика
Зазвичай лікування гіперплазії складається з декількох етапів:
- Зупинка кровотечі, якщо таке необхідно.
- Гормонотерапія, мета якої — супресія ендометрія.
- Оптимізація гормонального статусу.
- Диспансерне спостереження 5 років після гормонального лікування, 6 років — після оперативних заходів.
Якщо консервативна терапія не дала ефекту, потрібне оперативне втручання.
У жінок дітородного віку частіше використовується гістероскопічна резекція , жінкам клімактеричного періоду в деяких випадках проводиться екстирпація матки (видалення) — якщо мови йде про атипових формах гіперплазії.
Профілактика гіперплазії полягає в дуже простих речах, які будуть справедливі і для профілактики інших захворювань репродуктивної системи:
- Регулярний гінекологічний огляд.
- Контроль ваги.
- Уникнення стресу, особливо — хронічного.
- Контроль менструального циклу.
Можливість настання вагітності при гіперплазії ендометрія
Якщо мова йде про залозистої гіперплазії , можливість зачаття наближається до нуля.
Справа в тому, що гормональний збій призводить до відсутності овуляції, а якщо овуляція і трапилася, слизова не зможе прийняти плід.
При вдалому зачатті подальший розвиток плода вельми складно : можливі патології розвитку, в більшості випадків відбувається викидень .
А ось після лікування гіперплазії жінка може природним чином зачати, особливо в разі, якщо лікування розпочато вчасно.
Вплив вагітності на перебіг хвороби
Якщо вагітність виникає при гіперплазії , то трапляється це при осередкової формі. Тобто яйцеклітина прикріпилась і розвивається на цілому, непошкодженому ділянці маткової порожнини.
Ці випадки все ж одиничні, і жінки, які завагітніли саме так, вимагає постійного лікарського контролю протягом усього періоду виношування.
Чутки про те, що при вагітності гіперплазія зменшується, можна назвати дрімучими міркуваннями.
Вона ніяк не зменшиться , більш того, гіперплазія робить вагітність проблемної, що вимагає особливого лікарського уваги.
Гіперплазія ендометрія — серйозне захворювання матки , яке вимагає своєчасного комплексного лікування.
В іншому випадку жінка може придбати наступний діагноз «безпліддя», а в деяких випадках гіперплазія може запустити процес утворення злоякісної пухлини.
Будьте здорові!