Шийка матки бере безпосередню участь в процесі народження дитини. Так, від її своєчасного та повноцінного відкриття залежить нормальний перебіг другого періоду пологів вигнання плода з матки за рахунок потуг.
Під час сутичок всі м'язи матки активно скорочуються, а шийка матки утворює так званий матковий коло, розміри якого повинні складати 10-12 сантиметрів в діаметрі.
Саме через цей матковий зів плід просувається з порожнини матки в родові шляхи, але досить часто в акушерській практиці виникають ситуації, коли з'являються активні потуги , але шийка матки розкрита ще не в повній мірі .
Коли жінка в даній ситуації починає тужитися, шийка матки може не витримати тиску і розірватися .
Але це не єдина причина, що обумовлює розвиток розривів шийки. Існує ще цілий ряд інших факторів, які здатні викликати це патологічний стан.
Етіологія розривів шийки матки і її ступеня
Треба сказати, що подібні ускладнення пологів частіше виникають у жінок, які народжують вперше . Розриви шийки можуть виникати мимоволі або при оперативному втручанні медиків (застосування щипців, поворот плода за ніжку і його витяг, а також плодоразрушающие операції).
Самовільні розриви шийки часто бувають при її ригідності. Це спостерігається у випадках, коли жінка вперше народжує в більш пізньому віці .
Такі розриви також розвиваються при надмірному розтягуванні країв зіва при народженні великого плоду або при розгинальних передлежання.
Шийка матки під час пологової діяльності згладжується, краї її зовнішнього зіву сильно стоншується і розтягуються. При цьому можуть виникати неглибокі їх надриви, які не проявляються вираженою кровотечею, тому часто вони залишаються непоміченими.
Але при патологічному протіканні пологів , коли виникають глибокі розриви шийки матки, з'являються відповідний клінічний ознака значне кровотеча.
Треба сказати, що найбільш часто спостерігаються розриви шийки зліва , іноді розриви досягають склепіння піхви або параметральной клітковини. Виникає зовнішнє масивна кровотеча, може утворитися гематома в області параметральной клітковини через накопичення крові.
Розрізняють три ступені розривів шийки матки :
- перша довжина розриву становить не більше 2 см;
- друга розрив складає більше 2 см, але не доходить до склепіння;
- третя розриви досягають склепіння і переходять на нього, зливаючись з розривами верхніх ділянок піхви.
При розривах шийки ушкоджуються судини, що і обумовлює кровотечу різної інтенсивності. Треба сказати, що дане ускладнення є небезпечним не тільки внаслідок розвитку масивної крововтрати.
Коли такі розриви не діагностуються, може розвиватися післяпологова виразка , яка стає джерелом післяпологової інфекції.
Крім цього, при самовільному лікуванні розривів шийки без її зшивання виникають рубці, які призводять до ЕКТРОПІОН (виворіт шийки), що стає причиною хронічного запалення шийного каналу і ерозій шийки.
чи корисна диня при вагітності ? Ви дізнаєтеся тут.
А в цієї статті розказано про проблему температури на ранніх термінах вагітності.
Основні причини
Серед основних причинних факторів, що обумовлюють розвиток даної патології , виділяють:
- передчасні потуги високою інтенсивності при неповному розкритті шийки;
- зниження еластичних властивостей шийки матки;
- пологи у жінок зрілого віку;
- наявність в анамнезі жінки оперативних втручань в області шийки матки;
- наявність рубців на шийці, які в більшості випадків виникають після невдалих пологів або абортів;
- наявністьінфекційного процесу в маткової порожнини;
- виношування великого плоду маленької і тендітною жінкою;
- тазове передлежання;
- стрімкі пологи;
- оперативні пологи, які проходять із застосуванням різних інструментів.
Наслідки розривів
Пологи після розриву шийки матки. Наслідки даного ускладнення залежать від ступеня розриву і від того, чи була вчасно надана медична допомога.
Якщо розриви не виявляються , розвиваються інфекційні ускладнення, а також збільшується ризик розривів при наступних пологах. Якщо шийка матки заживає неправильно , в подальшому можуть розвиватися викидні або передчасні пологи .
Особливості лікування
Шви потрібно накладати відразу після виявлення розриву . За допомогою кульових щипців шийку матки наближають до входу піхви і відводять в протилежну від розриву сторону.
Шви повинні накладатися з верхнього кута розриву , причому перший шов завжди накладається декілька вище місця розриву, а слизова шийки не прошивати.
Якщо виявити верхній кут розриву важко, шов накладається декілька нижче , після чого край такій лігатури підтягують вниз, що робить верхню частину рани видимої і доступною для накладення швів.
Тут ви зможете дізнатися, чим корисний кавун при вагітності .
А тут ви прочитаєте статтю про валер'янку під час вагітності.
Заходи профілактики
На першому місці в профілактиці подібних ускладнень є адекватна поведінка жінки під час пологів, яка повинна виконувати всі вказівки лікаря і не панікувати, а зосередити свою увагу на правильне дихання.
У деяких випадках лікарі рекомендують перед пологами пропити курс спазмолітичних засобів, які сприяють повному розкриттю шийки матки.
В основі профілактики розривів шийки матки лежить правильне ведення пологів і застосування оперативного розродження тільки при наявності суворих показань, а також психологічна підготовка жінок до процесу народження малюка.
У тому випадку, якщо лікар може запідозрити виникнення розриву шийки матки , доцільно повести її хірургічне розсічення під час пологів або виконати кілька надсечек з подальшим ушиванням, адже різану рану завжди легше лікувати і вшивати, ніж рану рвану, що має нерівні краї і велику тривалість краю.
В тому випадку, коли лікар пропонує породіллі проведення хірургічного втручання (надсеченная або розсічення шийки матки), в переважній більшості випадків неможливо знайти інший, безпечний спосіб швидкого розродження жінки і порятунку її дитини.
Тут ви прочитаєте нашу статтю: Вагітність: наслідки , причини і лікування.
А тут ви дізнаєтеся, чому болить живіт на ранніх термінах вагітності.
на нашому сайті http://puziko.online/ ви знайдете для себе багато корисної інформації.
Увага, тільки СЬОГОДНІ!
