Симптоми і лікування тонзиліту

Візитною карткою будь-якої застуди є біль в горлі. Це фізіологічна закономірність: під натиском шкідливих бактерій першими зазнають поразки найбільш незахищені органи нашого тіла. Коли запалення «чіпляється» за мигдалини і пускає коріння там, кажуть про тонзиліті. Захворювання має два варіанти розвитку: гострий (тоді ставлять діагноз «ангіна») і хронічно тонзиліт. З цією хворобою стикаються приблизно 15% дітей, тонзиліт у дорослих зустрічається трохи рідше (приблизно 10%).

З тонзилітом потрібно звертатися до отоларинголога — саме цей лікар допоможе вам вилікуватися. Високі показники захворюваності пов'язані в основному з поганою поінформованістю населення про специфіку захворювання і способи його лікування. Наша стаття допоможе заповнити ці прогалини.

Отже, головною метою інфекції при тонзиліті є мигдалини. Це парні утворення, що складаються з лімфоїдної тканини, місце їх розташування — глотка і носоглотка. Вони є частиною імунної системи людини, при їхній особистій участі розвиваються процеси кровотворення в організмі. Інфекція найчастіше локалізується саме в мигдалинах, так як вони виконують функцію захисного бар'єру ротової порожнини. Розрізняють декілька видів парних мигдалин: піднебінні (гланди), глоткові і носоглоткові (аденоїди), трубні і мовний мигдалина, яка у людини одна. Будова у всього набору мигдалин однакове. Їх тканину насичена так званими микрофагами, які адсорбують і знищують патогенні мікроорганізми, що прориваються в організм. Тут же синтезуються лімфоцити, вони склеюють шкідливі бактерії і видворяють їх за межі нашого тіла.

Тонзиліт вражає піднебінні мигдалини. Гланди — важливий елемент в довгому ланцюжку обмінних процесів, тому все, що їх тканина поглинає, тут же розподіляється по іншим органам. Спеціальний барвник, введений в мигдалини в рамках експерименту, через деякий час фарбував собою тканини серця, легенів, печінки, нирок і яєчників. Висновок очевидний: як тільки захворіють гланди — буде страждати весь організм.

Причини тонзиліту

1. Тонзиліт народжується на ґрунті активної життєдіяльності бактерій: найчастіше винуватцями захворювання стають стрептококи і стафілококи. При наявності певних факторів (слабкий імунітет, сезонного дефіциту вітамінів, поганого харчування) гланди здають позиції і більше не можуть протистояти атаці патогенів.
2. Ще однією причиною тонзиліту вважають мікроскопічні травми піднебінних мигдалин.
3. при диханні через рот ризик дістати тонзиліт набагато вище, ніж при носовому диханні.
4. Захворювання та патологічні стани носа (поліпи, викривлення носової перегородки) порушують носове дихання і таки чином прирікають людину на хронічний тонзиліт.
5. Нерідко захворіти можна після спілкування із зараженим людиною — інфекція передається повітряно-крапельним шляхом. Заразитися також можна при прямому контакті зі збудником через побутові предмети.
6. Часто-густо відбувається самозараження. У нормі глотка здорової людини містить деяку кількість небезпечних бактерій, які після сильного переохолодження або зниження імунітету починають активно розмножуватися.

Форми тонзиліту

Тонзиліт може розвиватися в гострій і хронічній формі.

Гострий тонзиліт

Найчастіше гостра форма захворювання з'являється через загострення хронічного тонзиліту. У той же час, якщо гострий тонзиліт став наслідком прямого контакту зі збудником, за відсутності своєчасного і правильного лікування він стає хронічним.

Гострий тонзиліт, відомий більше як ангіна, є інфекційним захворюванням, яке у вигляді гострого запалення локалізується на лімфатичному глоточном кільці, а саме на піднебінних мигдалинах. Головний збудник тонзиліту цієї форми — бета-гемолітичний стрептокок групи А.

Хронічний тонзиліт

Це тривалий запальний процес, який охоплює глоткові і піднебінні мигдалини. Може розвиватися самостійно, а також після ангіни, кору, скарлатини та інших захворювань, при яких уражається слизова оболонка зіву. У хронічній формі тонзиліту виділяють просту і токсико-алергічну різновиди:

1. Проста хронічна форма захворювання виражена виключно місцевими ознаками (почервонінням і болем в горлі).
2. Токсико-алергічна форма хвороби проявляється ще й нездужанням загального характеру (шийним лімфаденітом, високою температурою, розладом працездатності серцевого м'яза).

Коли мляво протікає тонзиліт загострюється, також говорять про ангіні.

Клінічна картина захворювання

симптоми тонзиліту різних форм дещо відрізняються один від одного.

Ознаки гострого тонзиліту

• Болісний дискомфорт, який розливається по горлу під час ковтання.
• Різкий стрибок температури тіла до небезпечних показників (39,5 — 40 ⁰ С).
• Трансформація мигдалин: вони помітно збільшуються в розмірі і стають червоними.
• Освіта гнійних пробок на мигдалинах.
• Збільшення лімфатичних вузлів і біль в області їх розташування.
• Сильний головний біль.
• Почуття загального нездужання.

Ознаки хронічного тонзиліту

• Біль в момент ковтання, яка особливо болісна вранці.
• Постійне відчуття пересохлого і поколювання горла.
• Сухий кашель, схожий на алергічний.
• Гнильний запах з рота.
• Швидка втомлюваність, яка позначається на якості працездатності.
• Невелике підвищення температури, яке спостерігається лише час від часу.
• Розлад сну (труднощі з засинанням, безсоння).
• Втрата апетиту.
• Болісний дискомфорт в області розташування лімфовузлів на шиї.

Чим небезпечна хвороба тонзиліт

Занадто часте загострення тонзиліту не обіцяє людині нічого хорошого. Захворювання має властивість провокувати розвиток таких захворювань з важкими наслідками для здоров'я людини:

• стійке запалення сполучної тканини (ревматизм). Хвороба становить величезну небезпеку для суглобів, серцевих клапанів і самої серцевого м'яза (міокардит та ендокардит), викликає розвиток серцевої недостатності;
• пієлонефрит;
• гломерулонефрит;
• паратонзиллит;
• паратонзіллярний абсцес .

Особливості діагностики тонзиліту

При візуальному обстеженні пацієнта виявляється гіперемія і сильна набряклість слизової оболонки піднебінних мигдаликів і тканини, яка їх оточує. Якщо пальпувати передні вушні і шийні лімфовузли, можна відчути їх сильне збільшення, ущільнення і болючість.

Клінічний аналіз крові при тонзиліті неодмінно покаже лейкоцитоз (кількість лімфоцитів підвищується мінімум до 20 * 109 / л), утворення великої кількості незрілих лейкоцитів (лейкоцитарна формула зсувається вліво), збільшення ШОЕ до 40 — 50 мм / год.

Тонзиліт у дітей

Дитячий імунітет перебуває в стані активного формування до досягнення дитиною 6-річного віку. Однак це зовсім не означає, що, минувши цей рубіж, діти перестають хворіти. Захисні сили організму продовжують удосконалюватися аж до підліткового віку, тому хвороби, які належить перенести нашим чадам в цей період, можна перераховувати дуже довго.

Захворювання тонзиліт з дитячим організмом не церемониться: проникаючи в ротову порожнину, збудники запального процесу практично незустрічають відсічі, тому миттєво атакують мигдалини. Особливо небезпечними для дитини вважають гемофільної палички і стрептокок, які потрапляють в його організм повітряно-крапельним шляхом. Іноді здається, що ангіна у малюка з'являється на рівному місці, але це не так: захисні сили дитячої імунної системи ще настільки недосконалі, що в присутності дитини досить один раз чхнути, щоб передати йому небезпечну хворобу.

Гострий тонзиліт у дітей проявляє себе такими симптомами:

• біль в горлі, почервоніння його слизових, набряк горла;
• білястий наліт на слизовій оболонці;
• плаксивість, дратівливість;
• відмова від їжі;
• підвищена температура тіла;
• збільшені і хворобливі лімфатичні вузли.

Основу лікування гострої форми захворювання у дитини складають антибактеріальні препарати (Амоксиклав, макроліди, антибіотики цефалоспорини). Самолікування в цьому випадку категорично протипоказано, оскільки наслідки тонзиліту у вигляді ревматизму та інших ускладнень можуть завдати непоправної шкоди здоров'ю дитини. Крім антибіотиків маленькому пацієнтові призначають допоміжні способи лікування: полоскання горла відварами лікарських трав і зрошення запалених мигдаликів спеціальними аерозолями з антисептичним і знеболюючим ефектом. При відсутності повноцінного лікування гостра форма тонзиліту у дитини стає хронічною.

Хронічна форма захворювання погано піддається лікуванню і в більшості випадків результат один — операція. Хірургічного втручання потрібно намагатися уникнути всіма силами, так як після видалення гланд організм залишається без міцної захисної «стіни», якій служили йому мигдалини.

При хронічному захворюванні велике значення має регулярне зрошення лакун мигдалин лікарськими розчинами — це дозволяє тримати діяльність патогенних мікроорганізмів в узді і не допустити загострення тонзиліту. Щоб підтримати ослаблений імунітет дитини, лікар призначить маленькому пацієнтові 2 курсу імуномодулюючої терапії протягом року.

Тонзиліт при вагітності

На жаль, майбутні мами також не застраховані від цього небезпечного захворювання. Гострий тонзиліт у вагітної може бути викликаний на ангіну, якої вона перехворіла в минулому, або загостренням хронічної форми хвороби. Не можна забувати і про таких стимулюючих розвиток тонзиліту факторах, як переохолодження, гіповітаміноз, спілкування з зараженими людьми. До речі, більшість випадків захворювання тонзилітом у жінок в «цікавому» положенні трапляється на грунті хронічного гаймориту і не вилікуваного до вагітності карієсу.

Активно протікає тонзиліт надзвичайно небезпечний для внутрішньоутробного розвитку плода: на ранніх термінах вагітності захворювання може спровокувати викидень, а на пізньому терміні — важкий токсикоз.

Як вилікувати тонзиліт майбутній мамі? Перш за все, вона повинна усвідомити собі, що боротися з тонзилітом, керуючись порадами подруг і народної медицини, суворо заборонено! Нехтування кваліфікованою медичною допомогою може закінчитися передчасними пологами. Тільки в компетенції лікаря підбирати ліки і комбінувати їх для складання безпечної схеми лікування гострого і хронічного тонзиліту у вагітної.

Без антибіотиків, на жаль , не обійтися, проте фахівець призначить майбутній мамі найбільш безпечний з антибактеріальних препаратів. Максимально наблизити одужання можна за допомогою промивання і полоскання горла антисептичними розчинами і відварами трав (ромашки аптечної, календули, подорожника). Стане в нагоді і фізіотерапія — вона усуне нестерпний біль в горлі. В поодиноких випадках лікування закінчується тонзіллотомію (хірургічною операцією).

Завчасне планування вагітності, повне медичне обстеження перед відповідальним подією дозволить жінці уникнути неприємних сюрпризів у вигляді ангіни в той час, коли вона вже буде в положенні. Здорове харчування, одяг по погоді, регулярні піші прогулянки, чітке дотримання рекомендацій лікаря — гарантія успішної вагітності і легких пологів.

Лікування тонзиліту

Сьогодні терапія запального захворювання має два методу — медикаментозний та хірургічний. Звичайно, операції краще уникнути, оскільки людський організм, позбавлений мигдалин, абсолютно беззахисний перед такими важкими хворобами, як бронхіт, ларингіт, фарингіт, ГРЗ. Дослідження, які проводилися з цього питання, підтвердили, що видалення мигдаликів при тонзиліті в ранньому віці тим чи іншим чином спотворює процес статевого дозрівання у дітей і формування менструального циклу у дівчаток. Тому оперативне втручання виправдане лише в тих випадках, коли медикаментозне лікування тонзиліту тривалий час не приносить позитивних результатів, а стан хворого на цьому грунті ускладнюється частими ангінами і проблемами ревматичного характеру.

Консервативне лікування захворювання починається з чіткого визначення характеру патології (гострий або уповільнений тонзиліт, загострення його хронічної форми), типу запалення (катаральний, Флегмозние, гнійний тонзиліт), типу збудника (стафілокок, вірус, спирохета та ін.) .

Неоперативне лікування цього запального захворювання засноване в першу чергу на заходах, що дозволяють зберегти важливий з точки зору імунітету орган:

• дотримання дієтичного щадного режиму з високим рівнем вітамінів та інших корисних речовин;
• дотримання питного режиму з великою кількістю різноманітних теплих напоїв — трав'яних чаїв, компотів, морсів;
• систематична санація лакун мигдалин;
• видалення скупчився гною нагландах. Гнійні пробки в жодному разі не можна видавлювати самостійно — таким чином можна тільки ще більше погіршити свій стан;
• полоскання ротової порожнини і горла, інгаляції, зрошення слизової оболонки антисептичними рідкими засобами (содо-сольовим розчином, розчином фурациліну, Гексоралом, риванолу);
• розсмоктування лікарських льодяників на основі ментолу (Стрепсилс, Травісил, Фарингосепт);
• запобігання підвищення температури і зняття болю при ковтанні за допомогоюПарацетамолу, НІМЕСИЛ, Ібупрофену;
• проведення фізіотерапевтичних процедур для якнайшвидшого відновлення захисних функцій мигдалин (обробка ураженої тканини гланд лазером, ультразвуком, ультрафіолетом);
• проходження курсу лікування антибіотиками.

Антибактеріальні препарати при тонзиліті має право призначати виключно лікар. Зробить це фахівець тільки після того, як переконається в бактеріальної природі захворювання.

Найефективнішими при лікуванні гострого тонзиліту, викликаного стрептококом, визнані антибіотики, що належать до? -Лактамами. Це препарати пеніцилінового і цефалоспоринового ряду.

Якщо у хворого алергія на пеніцилін, застосовують цефалоспорини I і II покоління (наприклад, Цефподоксим, Цефалексин) і амінопеніциліни (амоксицилін, Ампіцилін). Останні у маленьких пацієнтів застосовують з великою обережністю.

Лікування тонзиліту в домашніх умовах

Народна медицина при ангіні та хронічному тонзиліті повинна бути додатковим, а не основним видом лікування .

1. Змішайте рівні частини квіток календули, листя подорожника і трави полину. Відміряйте 1 ст. л. суміші і залийте її 1 ст. крутого окропу. Кип'ятіть засіб протягом чверті години на повільному вогні. Використовуйте теплий розчин для полоскання хворого горла кожні 1,5 — 2 години.
2. Натріть свіжий буряк на дрібній тертці, потім відіжміть сік через кілька шарів марлі. 1 ст. бурякового соку з'єднайте з 1 ст. л. столового оцту (зверніть увагу — не есенції!) Полощіть розчином горло до 6 разів на добу.
3. Найбільш ефективним засобом для позбавлення від запалення горла і ротової порожнини визнано масло базиліка . Додайте 3 — 5 крапель засобу до 1 ст. теплої кип'яченої води і полощіть горло 4 рази на день.
4. Заваріть міцний розсипний чай. Остудіть його рівно настільки, наскільки зможете витерпіти таку температуру. Розчиніть в 1 ст. чаю 1 ч. л. кухонної солі і застосовуйте для полоскань кілька разів на день. Гнійні пробки прорвуться швидко і безболісно.
5. Полоскання горла теплим шампанським допоможе очистити його слизові оболонки від білого нальоту і прибере біль. Процедуру повторюють 10 — 12 разів протягом дня.
6. 5 сухого листя подорожника подрібніть і заваріть їх 1 ст. крутого окропу, після чого настоюйте протягом 30 хв. Коли засіб буде готово, полощіть їм горло щогодини, попередньо підігріваючи. Якщо розчин гірчить, подсластите його медом.

як залишатися здоровим

Коли мова йде про ангіні, кращого способу лікування, ніж відповідальна профілактика, годі й чекати. Перелічимо основні постулати здорового способу життя для запобігання розвитку тонзиліту:

1. Постійна стимуляція загального і місцевого імунітету. В основі міцного місцевого імунітету піднебінних мигдалин лежить дбайливе ставлення до них. Бережіть горло від впливу подразнюючих факторів. До них можна віднести сухий і холодне повітря, грубу, дуже суху або тверду їжу.
2. Захистіть себе від спілкування з хворими людьми, які є найнебезпечнішим джерелом хвороботворних бактерій.
3. Загартовуйте горло. Для цього час від часу потрібно радувати себе морозивом і холодним напоями. Пити і їсти треба маленькими неквапливими ковтками. Гартують процедури показані тільки абсолютно здоровим людям.
4. При хронічному тонзиліті потрібно регулярно зрошувати мигдалики антисептичним засобом (наприклад, розчином фурациліну), щоб знищити колонії стрептококів і стафілококів, які при найменшому зниженні імунітету починають активно розмножуватися. Антисептик можна чергувати з відварами лікарських трав (нагідок, подорожника, шавлії). Після місяця активних полоскань потрібно зробити обов'язковий перерву на 2 — 3 місяці.
5. Час від часу робіть профілактичний масаж: злегка підніміть підборіддя вгору і легкими рухами погладжують пальців пройдіться вздовж підборіддя від щелепи до грудей. Цю просту процедуру корисно робити перед тим, як вийти на вулицю або після вживання в їжу холодного страви або напою.
6. І, звичайно ж, не забувайте про здоровий і збалансованому раціоні харчування, який зробить ваш імунітет непробивною бронею для бактерій і вірусів.

Особливості терапії гострого і хронічного тонзиліту