Прогестерон — це особливий гормон, який активізується в жіночому організмі під час виношування плоду і 3 фази менструального циклу. Його біологічна роль досить велика тому він має діагностичної цінністю.
Рівень гормону постійно змінюється, але його високі значення можуть бути як наслідком патології, так і звичайного фізіологічного процесу.
Так чому у жінок може бути підвищений прогестерон і що це означає?
За що відповідає, як дізнатися його рівень
Прогестерон спочатку формується в надниркових залозах і в жовтому тілі яєчників, готуючи ендометрій жінки до зачаття або менструації.
Його активність підвищується в лютеїнової фазі менструального циклу, коли в яєчниках починає утворюватися жовте тіло, посилено продукує гормон.
у цей період матка готується до вагітності , а якщо цього не відбувається, то починається кровотеча (менструація). Жовте тіло зникає, а гормон різко знижується.
Якщо яйцеклітина запліднена, то прогестерон починає збільшуватися, так як формується плацента, яка теж його виробляє.
Якщо коротко можна сказати, що його функції полягають в наступних біологічних процесах:
- зміна ендометрія матки для подальшого запліднення,
- збільшення слизового шару фаллопієвих труб, необхідного для поділу яйцеклітини,
- підготовка організму матері до вагітності,
- сприяла настанню періоду лактації,
- зміна розмірів молочних залоз,
- вплив на розвиток необхідних органів і тканин плоду,
- пригнічення імунітету матері з метою недопущення біологічного відторгнення дитини.
Прогестерон важливий не тільки під час вагітності , але і в період спокою матки, так як він забезпечує правильне функціонування молочних залоз, запобігаючи появі такого захворювання грудей, як мастопатія.
Його другорядна роль полягає в розвитку, формуванні органів малого таза, нормалізації в'язкості крові і т.д.
Рівень прогестерону дуже просто перевірити . Для цього потрібно всього лише здати венозну кров на 22-23 день менструального циклу, так саме в 3 фазі циклу відбувається його активація.
Лабораторне дослідження проводиться методом імуноаналізу (ІФА), яке з точністю дозволяє розрахувати концентрацію гормону.
Подібні діагностичні заходи можна здійснити в будь-якій державній або приватній клініці, так як аналіз не є унікальністю.
Це дозволяє точно виявити патологію, так як концентрація прогестерону постійно фізіологічно змінюється.
Причини підвищення
Підвищення гормону в сироватці крові медики називають гіперпрогестерономіей. Це може бути, як нормою, так і патологічним процесом. Важливо відразу усвідомити, в який день менструального циклу здавався аналіз, так як це дуже важливо. У таблиці представлена приблизна норма згідно фазам менструального циклу.
| Фаза або день менструального циклу | Рівень, нмоль / л |
| 1 фаза (фолікулярна) | 0,30 2,27 |
| 2 фаза (овуляція) | 0,50 9,43 |
| 3 фаза (лютеиновая) | 6,94-56,65 |
найнижчі значення прогестерону реєструються в період постменопаузи (не більше 0,65 нмоль / л) тому гіперпрогестерономія в такому віці дуже небезпечна.
Прийом оральних контрацептивів незначно підвищує гормон, але зазвичай невелике збільшення цифр не є патологією, а всього лише фізіологічним процесом.
Говорити про існуючі захворюваннях можна тільки, якщо гіперпрогестерономія фіксується в 3-ій або у всіх фазах циклу.
Причиною подібної клінічної картини можуть бути наступні стани і / або захворювання:
- вагітність,
- патологічні кровотечі з матки,
- тривала відсутність менструації,
- кісти органів малого таза або жовтого тіла,
- злоякісні новоутворення яєчників, матки,
- ниркова або печінкова недостатність,
- відхилення в роботі надниркових залоз,
- патології у формуванні плаценти.
Лікар при виявленні гіперпрогестерономіі обов'язково призначає додаткову діагностику , яка підбирається на основі симптомів і скарг пацієнтки . Найчастіше підвищення гормону означає настала вагітність, але, якщо жінка впевнена в зворотному, то лікарю необхідно знайти медичне пояснення такого стану.
Зміст під час вагітності і після пологів
Під час виношування плоду прогестерон фізіологічно підвищується , починаючи з першого триместру вагітності. Це нормальне явище, яке свідчить про те, що ніяких внутрішньоутробних відхилень не спостерігається.
Гіперпрогестереномія поступово збільшується відповідно до встановлених термінів.
Якщо в 1 триместр цифри прогестерону можуть доходити до позначки в 470 нмоль / л, то в 3 триместр показники збільшуються до 770 нмоль / л. Це не патологія, а дозрівання плаценти , яка виробляє прогестерон.
Набагато небезпечніше низькі цифри показника , а особливо на початку вагітності, так як це може призвести до викидня. Однак, вкрай значуща гіперпрогестереномія в період виношування дитини, теж не є нормою.
Це свідчить про патологічні зміни в плаценті, які можуть збільшити матку в розмірах або викликати різні ускладнення плода (міхурово занесення). Подібний стан можна медикаментозно скорегувати і підібрати потрібні препарати, але для цього потрібно негайно звернутися до лікаря.
Симптоми і ознаки
Симптоми підвищеного прогестерону у жінок можуть бути найрізноманітнішими.
У деяких випадках жінка відчуває себе здоровою або не звертає увагу на клінічні прояви захворювання.
Симптоматика побічно залежить від причин і провокуючих чинників, що викликали підвищення гормону.
У медичній практиці зазвичай зустрічаються такі прояви гіперпрогестерономіі:
- депресія або невроз,
- пригнічений стан,
- хронічна втома і стомлюваність,
- зниження артеріального тиску,
- болі внизу живота,
- відсутність менструації або нерегулярний цикл,
- мігрень,
- поява вугрової висипки на обличчі і тілі (акне),
- больові відчуття в грудях,
- різкий набір ваги,
- проблеми з кишечником.
Все вище зазначені симптоми можуть спостерігатися і при інших патологіях, відхиленнях тому лікаря складно відразу встановити причину поганого самопочуття . У подібних ситуаціях потрібна ретельна діагностика і обстеження.
При вагітності такі клінічні прояви розглядаються як норма , але в іншому випадку це вказує на наявність захворювання. Найчастіше симптоми гіперпрогестереноміі проявляються в сукупності, а в окремих випадках можливий їх відсутність.
Чим небезпечні високі значення
Тривало існуючий гормональний дисбаланс здатний завдати істотної шкоди організму. Підвищення прогестерону не є винятком в даному випадку, так як такий стан не є нормою для невагітної жінки.
Гіперпрогестерономія викликає ускладнення і інші захворювання , які потім досить важко лікувати. Найнебезпечніше наслідок — пухлини і кісти органів малого таза.
При такому занедбаному гормональному порушенні зазвичай діагностують кісту жовтого тіла яєчників.
Це доброякісне новоутворення, яке формується в результаті патологічного накопичення рідини в тканини яєчника. Кіста починає посилено продукувати гормон тому в сироватці крові виявляють його високу концентрацію.
Така патологія успішно піддається лікуванню медикаментами , а в окремих випадках можлива операція. При найгіршому сценарії можливий її розрив, але це нечасте явище в клінічній практиці.
Однак, такі серйозні патології складають всього лише 1-3% від усіх гінекологічних захворювань.
Гіперпрогестерономія може заявити про себе і в урологічній сфері. Д ісфункція наднирників або ниркова недостатність — можливі наслідки пізнього звернення до лікаря. Кожна людина має індивідуальний організм поетом не можна точно стверджувати, які будуть наслідки.
Механізм появи деяких гінекологічних захворювань до цих пір не вивчений. Можна сказати, що при запущених випадках гіперпрогестерономіі можливі такі клінічні прояви:
- кіста жовтого тіла яєчника,
- злоякісні і доброякісні пухлини,
- захворювання наднирників , включаючи і онкологію ,
- ниркова недостатність,
- безпліддя ,
- цироз печінки,
- ожиріння.
До якого лікаря звернутися, якщо гормон підвищений
У такій ситуації необхідний індивідуальний підхід і лікування , так як не існує ніяких унікальних ліків, спрямованих лише на усунення гіперпрогестерономіі.
Лікування і його особливості
Значна гіперпрогестерономія у невагітних жінок вимагає лікарської коригування.
Якщо у жінки прогестерон вище норми, гінеколог індивідуально, спираючись на результати аналізів, підбирає схему лікування.
Спочатку все залежить від того, як проявляє себе підвищений гормон і які є ускладнення. Якщо причина гіперпрогестерономіі криється в наявному захворюванні, то основні сили повинно бути спрямовані на його лікування.
Для зменшення рівня прогестерону використовують такі методи:
- медикаментозна терапія,
- оперативне втручання,
- дієта,
- фізіотерапія.
Препарати, які здатні знизити гормон, відносяться до самих різних фармакологічних груп. Найчастіше використовуються оральні контрацептиви , які містять певну комбінацію гормонів. Вони пригнічують дію прогестерону і знижують його рівень.
Контрацептиви Ярина, Жанін, Діані-35, Антеовін можуть застосовуватися в якості лікування гіперпрогестерономіі. Непогано себе зарекомендували і синтетичні аналоги гормону естріолу, що не менш ефективні при корекції гормону.
Епостан (інгібітор прогестерону) значимо усуває прояви гіперпрогестерономіі тому часто призначається лікарями для корекції гормонального уровня.В деяких випадках гінекологи виписують такі ліки, як Міфепрестон, Тамоксифен, Кломіфен і т.д.
Примітно те, що всі вище зазначені препарати не можна приймати під час вагітності, тому що вони здатні викликати мимовільний аборт і різні внутрішньоутробні ускладнення.
Найчастіше жінці доводиться лікувати основне захворювання , яке викликало підвищення прогестерону.
Якщо була виявлена кіста жовтого тіла яєчника, то основою лікування буде звичайне діагностичне спостереження або протизапальна терапія.
У багатьох клінічних випадках також використовуються оральні контрацептиви , які виписує лікар строго індивідуально. При важких стадіях захворювання проводиться оперативне видалення кісти або резекція яєчника, якщо є додаткові патології.
Злоякісні пухлини, посилено продукують гормон, підлягають хірургічному видаленню разом з яєчником. Далі жінка проходить лікування протипухлинними препаратами і хіміотерапією.
Якщо гіперпрогестерономія викликана НЕФРОТИЧНИМ захворюваннями (дисфункція наднирників, ниркова недостатність), то застосовуються спеціальні ліки, що відновлюють функцію нирок, наднирників. При надниркової патології найчастіше використовуються гормони-кортикостероїди , дозування яких індивідуально призначає лікар.
Дієта при гіперпрогестерономіі
Клінічним проявом гіперпрогестерономіі є різкий набір ваги тому дієтичне харчування відіграє важливу роль в лікуванні і відновленні гормонального фону . Необхідно строго обмежити споживання білкової їжі, яка трохи підвищує гормон.
До білкової їжі традиційно відносять:
- сир,
- молоко ,
- сир,
- м'ясо яловичини,
- насіння,
- бобові,
- горіхи,
- борошняні вироби,
- рис.
Вживання вищевказаних продуктів не збільшить відразу ж концентрацію прогестерону, так як це не має прямого впливу на його вироблення, але існує непрямий вплив на гормональний синтез.
Їжа, багата білком і холестерином, активізує процеси в організмі , які стимулюють гормональне збільшення. Бажано в такому випадку вживати вуглеводи (горох, картопля, морква, петрушка, буряк, цибулю).
Фрукти і сухофрукти також корисні при гіперпрогестерономіі . Вони містять багато вітамінів і поживних речовин. Відвари червоної горобини, м'яти, гвоздики ефективні при відновленні гормонального фону.
При вагітності немає необхідності дотримуватися подібної дієти , крім суворих рекомендацій лікаря, який знає клінічну картину майбутньої породіллі.
Що не можна робити
При будь-якому гормональному дисбалансі категорично не можна займатися самодіагностикою і лікуванням . Самостійний прийом гормональних препаратів здатний завдати істотної шкоди всій репродуктивній системі організму.
У таких ліків є серйозні побічні ефекти тому наслідки можуть бути непередбачуваними. Необхідно відразу ж звертатися до лікаря при перших же симптомах неясного походження.
Для власної безпеки і збереження стабільного стану здоров'я не можна здійснювати наступні дії:
- Самовільно приймати гормональні препарати.
- Вживати сильнодіючі медикаменти на основі гормонів під час вагітності.
- Відкладати похід до лікаря при явних клінічних ознаках патології.
- Займатися підсиленими фізичними навантаженнями, якщо були виявлені пухлини і кісти малого таза.
- Приймати ліки, що викликають гіперпрогестерономію.
Це важлива умова лікування, яке включає в себе комбіновану терапію і індивідуальний підхід. Важливо ретельно діагностувати пацієнтку , щоб зрозуміти причини патології. На основі даних діагностики призначаються відновлюють препарати і медичні процедури.
Підводячи підсумки, розумно сказати, що прогестерон відіграє незамінну роль в жіночої репродуктивної системи. Його підвищення — тривожний знак, який не можна ігнорувати , так як це патологічний процес. Несвоєчасне лікування здатне викликати серйозні наслідки тому необхідно дбайливо ставитися до свого здоров'я.
Лікар обов'язково на підставі скарг і результатів аналізів підбирає грамотне лікування, яке прискорить нормалізацію гормонального рівня.
