Хламідіоз — це різновид прихованої статевої інфекції, наслідки і ускладнення якої можуть бути непередбачуваними без адекватного і грамотного лікування. Перш ніж починати консервативну терапію, лікар повинен провести ретельну лабораторну діагностику жінки, так як від цього залежить кінцевий етап одужання і реабілітації.
Схема лікування хламідіозу у жінок включає в себе індивідуальний підхід і комбіновану терапію різними препаратами і засобами.
Опис і основні симптоми
Хламідіоз — це захворювання, що передається переважно статевим шляхом. Його викликають бактерії ChlomidiaTrachomatis.
Теоретично можливий і побутовий шлях передачі інфекції, але подібне зустрічається дуже рідко, тому що сама бактерія нежиттєздатна у відкритому середовищі.
Хламидия найчастіше викликає запалення і різні патології органів малого таза, піхви, уретри (сечовипускальний канал), прямої кишки і т.д.
Якщо жінка займається самолікуванням або не приймає ніяких терапевтичних заходів, то захворювання може проявити серйозні ускладнення у вигляді наступних захворювань:
- кон'юнктивіт,
- імунодефіцит,
- синдром Рейтера,
- безпліддя ,
- патології шийки матки, яєчників.
У такому випадку лікування потрібно починати негайно. Симптоми хламідіозу виявляються індивідуально у кожної жінки. Спочатку все залежить від імунітету і специфіки організму. Нерідко пацієнтка не відчуває ніякого дискомфорту і болів, крім рясних слизово-гнійних виділень з піхви.
Трохи рідше зустрічається гостра симптоматика у вигляді свербежу, печіння, болю внизу живота, кров'яних виділень в середині циклу. Іноді це супроводжується і урологічної симптоматикою в формі циститу, уретриту, болю під час сечовипускання і т.д.
Діагностика
Перший етап лікування — це точна діагностика захворювання. Хламідіоз виявляється за допомогою спеціальних аналізів , які проводяться методикою ПЛР.
Ніякі інші аналізи (мазок на флору) на увазі свою специфіку не можуть точно виявити хламідіоз, так вони не володіють тим ступенем чутливості, як ПЛР.
У цьому полягає головна складність, так як результати лабораторних досліджень, проведених за допомогою полімеразної ланцюгової реакції, часто показують хибнопозитивні або помилково негативні результати.
Це може статися в результаті наступних факторів:
- неправильний забір біоматеріалу,
- відсутність підготовки до дослідження,
- використання дешевих реагентів лаборантами,
- прийом антибіотиків і вагінальних свічок,
- інші причини.
В такому випадку гінекологи часто направляють жінку перездати аналізи, щоб точно переконатися в наявності інфекції.
Для точного виявлення захворювання використовується цілий перелік методик лабораторної діагностики:
- мазок або зішкріб методом ПЛР на всі статеві інфекції з цервікального каналу, піхви,
- венозна кров на антитіла Chlamydia trachomatis IgA і IgG,
- УЗД малого таза,
- кольпоскопія.
Це стандартні дослідження, які повинна пройти жінка, щоб точно виявити хламідіоз. В даному випадку розумно і доцільно здавати аналізи на безліч статевих інфекцій, так як нерідко поряд з хламідіозом у пацієнтки спостерігаються і інші ЗПСШ.
Чим лікувати захворювання
Після повного обстеження пацієнтки гінеколог призначає індивідуальний курс лікування, який спрямований на усунення самої інфекції та її ускладнень.
Антибактеріальна терапія від хламідій
Не існує ніяких універсальних препаратів з лікування хламідій трахоматіс, так як відновлювальна терапія у жінок носить комплексний характер.
Головний засіб боротьби з усіма ІПСШ — антибіотики . Ніякі інші ліки не здатні вивести з організму подібні бактерії.
Використання в домашніх умовах народних засобів, вагінальних свічок, протимікробних препаратів в даному випадку буде марно, так як їх використовують для доповнення основного лікування хламідіозу у жінок.
При такій інфекції важливо призначити правильний вид антибіотика , до яких чутлива інфекція. Якщо виявлений хламідіоз, то лаборантами на додаток проводиться спеціальний тест чутливості інфекції до основного спектру антибіотиків.
На основі цих даних лікар і виписує потрібні медикаменти , а інакше антибактеріальна терапія не принесе ніяких результатів.
В основному, лікарі в ситуації хламідіозу призначають такі різновиди антибіотиків:
- тетрациклін (доксициклін, тетрациклін),
- цефалоспорини (цефазолін, цефсулодін),
- пеніциліни (амоксицилін, солютаб ),
- фторхінолони (левофлоксацин, офлоксацин),
- макроліди(Азитроміцин, мидекамицин, спіраміцин),
- карбапенеми (іміпенем),
- лінкозаміди (лінуоміцін),
- аміноглікозиди (канаміцин).
Гінеколог виписує в індивідуальній дозуванні певний вид антибіотика, до якого чутлива бактерія згідно з аналізами ПЛР.
Зазвичай жінки їх приймають 5-14 днів , а потім здають контрольні аналізи. Якщо даний антибіотик не допоміг, а хламідії так і залишилися в організмі, то призначають іншу групу ліків.
Як правило, жінка приймає антибіотики в сукупності з іншими препаратами. Це є допоміжним лікуванням, яке теж необхідно для якнайшвидшого одужання.
Імунотерапія при хронічній формі
Головне ускладнення хламідіозу — це імунодефіцит , який з'являється при тривалому перебігу захворювання.
Як комбінованого лікування застосовується імунотерапія, куди включені наступні категорії препаратів:
- імуностимулятори та імуномодулятори синтетичного і рослинного походження,
- ліки на основі інтерферону,
- індуктори інтерферону,
- вітамінний комплекс,
- гепатопротектори,
- антиоксиданти.
Лікар зазвичай спільно з антибіотиками призначає імуностимулятори та інші препарати на основі інтерферону в протягом тижня. Це зміцнює терапевтичний ефект антибіотиків . Серед популярних імуностимуляторів можна назвати такі препарати, як Иммуномакс, Поліоксидоній, Имунофан і т.д.
Вони синтетичного походження тому їх відновний ефект помітніший. Всі інші ліки повинні прийматися після відміни антибіотиків. Це можна сказати третій етап лікування, в який входить імуномодулюючий ефект.
Після прийому антибіотиків жінка протягом 1 місяця приймає імуностимулятори , а також вітаміни, антиоксиданти, індуктори інтерферону і т.д. Всі вони можуть застосовуватися в сукупності.
Особливу ефективність довели антиоксиданти , які усувають ускладнення хламідіозу і мають протизапальний ефект.
Гепатопротектори — це ліки, які захищають печінку від токсичного впливу антибіотиків та інших препаратів.
Якщо у жінки є печінкові захворювання, то призначається Карсил, Ессенціале Форте, Легалон і т.д. Індуктори інтерферону активізують власні захисні сили організму без прояву побічних ефектів. Детальну імуномодулюючу і антибактеріальну схему лікування можна представити в таблиці.
| Препарат | Терміни лікування |
| Певна група антибіотиків (тетрациклін, фторхінолони, макроліди.), до яких чутлива хламідія. | 7-14 днів |
| Імуностимулятор синтетичного (з антибіотиком в певних випадках) або природного походження (Ехінацея, Иммунал) | 7 -14 днів разом з антибіотиком і 1-1,5 місяця після них |
| Гепатопротектори (Карсил, Ессенціале Форте) | 14 днів разом з антибіотиками |
| Індуктори інтерферону (Циклоферон, Аміксин) | 14-21 день після антибіотиків |
| Антиоксиданти (аскорбінова кислота , вітаміни) | 14-21 день після антибіотиків |
| Прибуток (Біфіформ, Лінекс) | 7-10 день відразупісля антибіотиків |
В ідеалі курс лікування хламідіозу у жінок препаратами повинен становити 1-1,5 місяця, якщо у жінки не є ускладнення у вигляді запалення придатків ( аднексита ), захворювань шийки матки.
Прибуток ліки для відновлення мікрофлори
Антибіотики, як правило, надають токсичну дію на мікрофлору кишечника, викликаючи бактеріальний дисбаланс. Прийом таких препаратів може не тільки викликати дисбактеріоз кишечника, але і піхви.
Дисбиоз піхви небезпечний активізацією патогенних бактерій , які можуть викликати місцеве запалення. У підсумку, може вийти замкнуте коло тому гінекологи завжди виписують пробіотики відразу після курсу антибактеріальної терапії.
На фармацевтичному ринку представлено багато препаратів, які відновлюють мікрофлору кишечника і піхви. Це можуть бути як ліки, так і вагінальні свічки, розчини.
З таблеток непогано себе зарекомендували Бифиформ , Лінекс , Бифидумбактерин і т.д. Їх необхідно приймати 3 рази в день після їди. В якості профілактики бактеріального вагінозу можуть також використовуватися таблетки.
Дане ліки успішно справляється і з іншого статевою інфекцією — трихомоніазом . Метронідазол приймають протягом 10 днів після курсу антибіотиків. Вище зазначені препарати в сукупності застосовуються разом з іммуномодулірующей терапією.
Ще більше про симптоми і особливості лікування хламідіозу дізнайтеся з наступного відео-ролика:
Таким чином, можна сказати, що лікування хламідіозу має складний і комплексний характер.
Кінцевим етапом служить контрольний мазок методом ПЛР через 2 тижні після антибактеріальної терапії. Негативний результат буде вказувати на одужання, а в іншому випадку буде потрібно додаткове лікування.
